中医医疗卫生适宜技术在社区推广应用的综合效果评价

目的 对中医医疗卫生适宜技术在社区的推广应用效果情况进行调查和综合评价. 方法 根据自行设计的调查问卷,在对调查人员进行培训的基础上,由专职人员对接受中医社区医疗卫生适宜技术治疗和服务的441名患者进行现场调查,并根据调查结果对中医医疗卫生适宜技术的推广绩效、治疗有效率、卫生经济学及患者满意度进行综合评价. 结果 患者对所接受的社区中医医疗卫生适宜技术治疗服务的总满意率为86.15%,各种不同的适宜技术治疗服务的满意率在80.0%～95.8%之间.患者的文化程度、不同费用支付方式对治疗和服务满意度有显著的影响,差异有统计学意义（P〈0.01）. 结论 中医医疗卫生适宜技术在社区的推广应用效果较好、成本低,病人比较满意.     

德尔菲法筛选壮医内科常见病优势病种的调查研究

目的采用德尔菲法征询有关专家意见,筛选出壮医内科常见病优势病种。方法在查阅文献的基础上建立壮医内科常见病优势病种数据库,邀请30名区内壮医专家对该数据库病种进行两轮专家咨询,按照积极系数、集中程度和协调程度等指标筛选优势病种。结果两轮专家咨询的积极系数分别为93.33%和96.67%;两轮满分比大于0.4的指标均为10项,分别为总病种数的35.7%和90.9%;两轮变异系数小于30%的指标为14个(50.0%)和9个(81.8%);第二轮肯德尔和谐系数均高于第一轮,表明专家意见趋于一致。经第一轮和第二轮专家咨询,分别有10个和9个病种入选优势病种。结论经区内各专家的积极评价,痹病、痞满、腰痛、咳嗽、失眠、腹泻、眩晕、感冒、痧病共9个病种入选为优势病种,为临床提供初步应用参考。     

壮药龙钻通痹方对类风湿关节炎大鼠模型MMP-13的影响

目的：观察壮药龙钻通痹方对关节炎大鼠模型致炎因子MMP-13的影响.方法：采用牛Ⅱ型胶原蛋白诱导关节炎大鼠模型,以甲氨喋呤作对照,用酶联免疫分析法检测大鼠模型各组血清MMP-13的表达.结果：壮药龙钻通痹方能显著降低大鼠血清MMP-13水平（P＜0.05）.结论：壮药龙钻通痹方能下调关节炎大鼠血清MMP-13水平,提示这可能是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一.     

壮药龙钻通痹方对实验性关节炎大鼠模型抗炎因子IL-4、IL-10的影响

目的：观察壮药龙钻通痹方对实验性关节炎大鼠模型抗炎因子IL-4、IL-10的影响。方法：按随机方法将60只Wistar大鼠分为6组,即正常组、甲氨蝶呤组、壮药龙钻通痹方高剂量组、壮药龙钻通痹方中剂量组、壮药龙钻通痹方低剂量组、模型组。造模后用龙钻通痹方高中低剂量灌胃,2次／d,连续治疗35d;甲氨蝶呤组1周灌服1次,共9次,正常组、模型组正常饮用蒸馏水,于服药满35d后分别检测各组大鼠血清中IL-4、IL-10的变化情况。结果：壮药龙钻通痹方高剂量组、壮药龙钻通痹方中剂量组、壮药龙钻通痹方低剂量组,均可提高IL-4、IL-10,差异有显著性（P〈0．05）。结论：壮药龙钻通痹方可提高IL-4、IL-10的水平,这可能对治疗类风湿关节炎治疗提供了一种新方法。     

阿维A联合舒肤散熏洗治疗寻常型银屑病临床观察

目的观察阿维A联合舒肤散治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法将128例银屑病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服阿维A联合舒肤散熏洗,对照组仅口服阿维A,观察2组治疗前后的皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及靶皮损不同症状(红斑、鳞屑、浸润)的评分。结果 2组PASI评分治疗后均较治疗前降低(P0.05)。治疗后PASI评分组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为82.8%,对照组为65.6%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.940,P=0.026)。2组均无明显不良反应。结论阿维A联合舒肤散熏洗治疗寻常型银屑病临床疗效确切,安全性良好。     

冠心病心血瘀阻证患者血浆代谢组学的通路分析

目的探讨冠心病心血瘀阻证患者血浆代谢组学的通路。方法信号通路分析采用KEGG,代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB,代谢产物路径可视化采用met PA网络软件。结果用Met PA分析的生物代谢通路显示,9个代谢产物参与了15条代谢路径。其中糖酵解和糖异生(Glycolysis or Gluconeogenesis)、丙酸代谢(Propanoate metabolism)、脂肪酸生物合成(Fatty acid biosynthesis)通路影响值P0.05。结论心血瘀阻证患者糖酵解和糖异生、丙酸代谢、脂肪酸生物合成通路参与其病理过程。     

中医医疗卫生适宜技术在社区推广应用的综合效果评价

目的对中医医疗卫生适宜技术在社区的推广应用效果情况进行调查和综合评价。方法根据自行设计的调查问卷,在对调查人员进行培训的基础上,由专职人员对接受中医社区医疗卫生适宜技术治疗和服务的441名患者进行现场调查,并根据调查结果对中医医疗卫生适宜技术的推广绩效、治疗有效率、卫生经济学及患者满意度进行综合评价。结果患者对所接受的社区中医医疗卫生适宜技术治疗服务的总满意率为86.15%,各种不同的适宜技术治疗服务的满意率在80.0%～95.8%之间。患者的文化程度、不同费用支付方式对治疗和服务满意度有显著的影响,差异有统计学意义(P0.01)。结论中医医疗卫生适宜技术在社区的推广应用效果较好、成本低,病人比较满意。     

社区中医卫生适宜技术筛选

社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,也是今后医疗卫生发展的一个方向。随着社区卫生服务的兴起,中医以特有的优势在社区卫生服务中占有重要的位置。本文根据中医特色卫生适宜技术在社区卫生服务中的优势,筛选了一批中医社区卫生适宜技术。     

广西壮医治疗龙路病用药组方规律调查研究△

目的：通过入户调查了解广西壮医治疗龙路病的用药特色和组方规律。方法：采用问卷于2008年812月对广西128名民间壮医治疗龙路病的用药和组方情况进行入户调查,调查内容包括常用药、药物特点及组方配伍规律等。结果：广西壮医治疗龙路病多用新鲜药物（76．6％）、动物药（60．9％）,并使用引经药米酒（壮族地区以大米为原料酿制的白酒）治疗（60．9％）;高频使用药物（频次≥6）依次为旱莲草、仙鹤草、扶芳藤、血见愁、卷柏、三七、侧柏叶、鸡血藤、藕节、五指牛奶、黄花倒水莲、百草霜、铁树叶、土党参、牛大力;药物类别以止血药、通龙路药和补虚药居多,三类用药占68．8％;药物组方以l-3味（48．4％）最多,4-6味（25．8％）次之,7-lO味（16．4％）和10味以上（9．4％）较少;药物配伍以主帮合用（59．4％）最为常见,主帮引合用（24．2％）次之,主引合用和主帮公母合用均较少。结论：广西壮医治疗龙路病以新鲜药、动物药为主,擅用米酒为引,常用药物有旱莲草、仙鹤草、扶芳藤、血见愁等15味药物,组方多1-3味为宜,配伍以主帮合用、主帮引合用居多。     

壮药基础理论概述

壮药的起源和使用历史悠久，具有显著的地方特色和独特的民族风格，壮族先民及历代壮医在长期的医疗实践中逐步探索总结了壮药分类、采集、加工及贮藏、性味与功效、用药原则、配伍与组方、毒药的应用、用药禁忌、用量与用法等方面的认识，形成了独特的壮药基础理论。