腹腔镜下胆囊切除术的手术配合护理体会

目的通过对106例腹腔镜下胆囊切除术的配合,总结经验,用于指导临床护理工作,以便更好地配合医生完成手术。方法通过对106例的手术配合进行回顾性分析。结果本组106例手术全部成功,无转开腹,手术时间短,出血量少。结论手术护士掌握各种新仪器的应用,熟练手术步骤是手术配合成功的关键。     

大隐静脉激光治疗术的护理配合

大隐静脉曲张是一种常见多发的下肢静脉疾病,以往的手术多采用高位结扎伴浅静脉剥脱术,创伤大、疤痕较多、影响美观,术后恢复时间长。我院2007年引进了大隐静脉激光治疗仪,至今共治疗大隐静脉曲张患者67例（81条肢体）,取得了较好的疗效,现将手术配合报道如下。     

浅谈术前访视

随着社会的进步和医学的发展,护理学正由传统的护理模式向生物一心理．社会医学护理模式的转变,护理内涵不断扩大,护理工作面临新的挑战,在手术室开展整体护理势在必行．术前访视是整体护理的重要组成部分,通过术前访视不仅使手术室护士对患者有所了解,也可以使患者在了解一些手术室基本情况的同时,为患者做术前心理护理．术前访视包括以下内容：     

针药并用治疗眩晕78例

眩晕是自觉平衡障碍或身体在空间定向障碍的疾病。其主要症状是自觉自身旋转或周围景物旋转 ,站立不稳 ,头晕 ,眼前发黑等。病情重者 ,伴恶心呕吐 ,卧床不能转身摆头。常见有现代医学的耳源性眩晕 ,眼源性眩晕及脑动脉供血不足性眩晕等。笔者以针药并用的方法治疗眩晕 ,临床收到满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　 78例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 5 0例 ;年龄 1 8～ 5 0岁 ;病程最短 2个月 ,最长 3年 ;发病诱因多与精神因素、疲劳、受寒、睡眠不足等有关。大多是反复发作 ,每次发作都持续数天 ,有频繁发作 ,也有数月才发作一次的。2　治…     

胸腔镜治疗血气胸的手术配合

90年代电视辅助胸腔镜外科(VATS),随着微型电视摄像技术的发展、内窥镜器械的改进和缝合切割器械的研制逐渐开展起来的。它是通过在胸壁上选择性的作3～4个直径约5～10cm的切口,分别置入连接监视器的胸腔镜及胸腔镜器械,通过屏幕上显示出来的胸腔脏器的影像探查病变,进行手术操作。解决了胸腔脏器病变必须通过开胸手术,术中出血多,损伤大,术后疼痛并发症多的难题,是现代高科技技术与传统外科的完美结合。在国际上已广泛开展,但在国风还没有普及。我院自1995年—1997年在胸腔镜下行血气胸血块清除、纤维粘连松解、冲洗引流术等20例,均获满意疗效。笔者现就配合这一手术的体会初步总结报告如下。     

泼尼松龙注射液颞颌关节封闭致双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1病例介绍吴某,女,34岁,因左下颌被拳击伤后,左侧颞颌关节功能紊乱于2005年3月4日在当地医院行第一次颞颌关节封闭术,治疗顺利.在3月11日第二次行颞颌关节封闭术,按常规注射2%普鲁卡因1ml,泼尼松龙2.5ml回抽无回血注射.封闭完毕后患者立即双眼视物不清伴头痛,头晕,恶心,该患意识清.急请内科会诊给予吸氧,降眼压,按摩眼球,扩张血管,抗生素,激素,营养神经等药物治疗.头CT回报无异常.用药后双眼视力继续下降,左眼降至无光感,自觉左眼转动时疼痛.12日门诊以"双眼视网膜中央动脉阻塞"收入院.自诉自幼视力较好.查:VOD 0.2VOS无光感,双眼上转不能,瞳孔圆,右眼D=5mm左眼D=6mm双眼直接对光反射(一),双眼前节余无异常.眼底:右眼未见异常.     

浅谈静吸复合全麻的护理配合

吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应。吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要。静吸复合全麻有一定时间的诱导期。由于诱导期用药剂量大,机体状态的变化及麻醉药对心血管的作用影响剧烈,易出现躁动、喉痉挛等并发症。因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要。现报告如下。     

电刀负极板的护理安全

随着人们生活水平的不断提高，患者对护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。手术室是一个风险高的科室，电刀在手术过程中被广泛应用，电刀负极板在电刀安全使用中起着非常重要的作用，负极板使用不当，造成患者局部皮肤烧伤时有发生。为了做好安全护理，防止在执行护理操作过程中出现的差错、事故，必须采取有效的防范措施，减少并防止电刀负极板使用不当造成患者的皮肤烧伤。下面笔者就把在实际工作中关于电刀负极板安全使用方面的一些体会介绍如下。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜手术的术后镇痛作用

目的：探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜手术的术后镇痛作用。方法：ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为两组。实验组于手术结束前30min静脉注入曲马多100mg,静脉滴人氟比洛芬酯100mg;对照组于手术结束前30min静脉注入曲马多100mg。采用视觉模拟量表（VAS）进行静息时疼痛评价,记录术后咽喉疼痛及出现的不良反应。结果：实验组VAS评分低于对照组（P〈O．05）;实验组术后咽喉疼痛6例（20％）,显著少于对照组的18例（60％）。结论：氟比洛芬酯可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,减少术后咽喉疼痛的发生。     

微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛的临床应用

术后镇痛的研究在国内广泛兴起，已经证明良好的术后镇痛也可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸循环的稳定，减少术后并发症。早期硬膜外单次反复注药镇痛，药物浓度和镇痛效果易于波动，不利于术后安全管理，现提倡连续镇痛。我院近年来在一些合适病人中开展了数百例微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛，取得了比较满意的镇痛效果，现报告如下。