欧阳晓勇应用头风神方治疗头痛医案4则

正头痛是临床常见的症状,可单独发生,也可发生于多种急慢性疾病的过程中。按中医内科辨证思路,不外乎辨外感内伤,辨脏腑经络,辨性质部位。治从风、火、痰、瘀、虚,外加引经药物[1]。导师欧阳晓勇教授系云南省中医医院主任医师、教授,不仅善用中医药治疗皮肤病,在治疗各种疑难杂症方面亦造诣颇深。在临床上使用缪希雍《先醒斋医学广笔记》所载头风神方治疗各种原因引起的头痛屡见奇效。现将欧阳教授运用头风神方治疗头痛医案4则介绍如下,以飨同道。     

联合度普利尤单抗治疗慢性光化性皮炎1例

患者男, 66岁, 因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹, 偶感瘙痒, 每遇日光照射后病情反复, 未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重, 瘙痒加剧, 遂至当地一家医院就诊, 经组织病理检查确诊为"慢性光化性皮炎", 予口服抗组胺药及外用药膏(具体不详), 治疗后瘙痒明显缓解, 但停药后瘙痒反复。病情多次反复发作, 长期间断口服抗组胺药物及外用糖皮质激素(简称激素)软膏控制瘙痒。3年前无明显诱因病情加重, 皮疹延及面颈、四肢、躯干, 可见红斑、丘疹及渗出, 瘙痒剧烈, 至私人诊所行糖皮质激素静脉滴注后缓解, 但病情反复发作, 遂就诊。体检:各系统检查未见明显异常。皮肤科检查:面颈部、四肢、躯干处皮疹以红斑、丘疹、苔藓样变为主(图1A、1B)。光敏试验示对UVA、UVB超敏感;颈部皮损组织病理检查:表皮角化过度, 棘层肥厚, 表皮突呈杵指状向真皮延伸, 真皮浅层散在淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。血常规、肝肾功能、眼底检查(光学相干断层成像、眼底照相)等未见明显异常。     

阿达木单抗治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎一例

本文报道一例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者。皮肤科查体：头枕部密集分布大小不一、境界不清的丘疹、脓疱,部分脓疱破溃,中央可见瘘口,脓性分泌物流出,瘢痕形成,可见毛发脱失、伴压痛。常规治疗效果不佳,给予阿达木单抗治疗,12周后皮损明显好转。