联合应用无应激试验等监测胎儿宫内窘迫1 000例

目的探讨无应激试验(NST)、脐动脉血流速度(S/D)值及胎儿血氧饱和度(FSO2)对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值.方法对1 000例孕34～43周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用脐血流检测仪、胎儿血氧饱和度检测仪联合监测;并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、FSO2、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行比较.产后追踪分析其胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后.结果各种胎儿监护方法均不同程度地存在一定缺陷,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均正常表示胎儿宫内情况良好,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极的措施.结论联合胎心监护、脐血流与胎儿血氧饱和度联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流或胎儿血氧饱和度诊断胎儿宫内窘迫的不足,降低假阳性率及盲目剖宫产率,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性.     

龙氏揉按手法缓解急性颈肩肌损伤疼痛235例

运用龙氏推拿揉按手法治疗颈肩部肌肉损伤235例，经3次手法治愈150例，5次治愈75例，7次治愈10例，总有效率100％(235／235)。     

血管发生及血管内皮生长因子与置器后子宫出血

子宫异常出血是宫内节育器(IUD)的主要副作用之一，其发生机理是多因素的，它依赖于子宫内膜血管的生成、修复。血管生成的开关受血管生成因子和抑制因子双重调节。血管内皮生长因子(VEGF)在其中可能起关键作用，近几年的研究表明，血管生成因子参与月经周期调控，并提示放置IUD后的子宫内膜VEGF表达异常与置环后子宫异常出血有一定的相关性。     

推拿等综合治疗脊柱源性心律失常的疗效观察

临床上发现，不少心律失常患者经反复检查并未发现器质性心脏病，这些患者使用常规药物疗效不佳，而在治疗脊椎病后好转。自2000年1月～2003年2月，我们应用以纠正脊椎错位为主的正骨推拿手法结合超短波等综合治疗与脊椎相关的心律失常患者69例。疗效满意。现报道如下。     

胎心监护联合脐血流测定诊断胎儿宫内窘迫的意义

胎儿宫内窘迫是围生儿病残、死亡的重要原因,随着围生保健质量的提高,胎儿宫内状况倍受广大妇产科工作者重视[1],为了及早发现胎儿宫内窘迫,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,我们应用脐血流测定与胎心监护对1 000例孕妇进行临床观察,报告如下.     

宫腔镜在宫颈管炎诊断和治疗中的作用

取 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 11月在我院宫腔镜室对经过反复治疗后外观无糜烂 ,但仍有阴道分泌物增多 ,血带 ,接触性出血等症状的慢性宫颈炎患者 4 0例进行宫腔镜检查 ,发现慢性宫颈管炎性增生患者 30例 ,并对该 30例患者进行治疗。 30例中合并宫颈息肉 7例 ,合并宫颈肥大者 2 3例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,均为已婚非妊娠者 ,置宫内节育器者 ,除带有尾丝的环外 ,其余者无需取出。本组病例均经过常规宫颈刮片细胞学检查 ,排除恶性病变 ,分泌物检查无滴虫及霉菌等感染。出凝血时间正常。宫腔镜设备 :采用德国WOLF宫腔检查镜及治疗镜 ,外鞘直径…     

加强医学实习生管理的实践与体会

随着各正规高等医学院校临床医学专科统招生的压缩或停招,近两年,来我院实习的学生多为职业学校的中等专业学生,由于他们年龄偏小,大多为16岁至18岁花季少年,此年龄段是人生中最美好的阶段,但也是尚未形成正确的人生观和价值观的时期。本文就针对这一时期的特点,从外聘班主任的职责、班干部(实习队长、组长)的培养、各种活动的开展等方面谈几点体会。     

疏肝益肾方剂对子宫内膜癌Ishikawa细胞株的作用研究

目的:研究疏肝益肾方剂对体外Ishikawa细胞的作用及意义.方法:采用中药血清药理学方法制备大鼠含疏肝益.肾方剂血清(含药血清组),并体外作用Ishikawa细胞,同时设正常细胞组(阴性对照组)、大鼠阴性血清对照组(阴性血清组)、顺铂组(阳性对照组)和疏肝益.肾方剂联合顺铂组(联合用药组),MTT检测各组对Ishikawa细胞株的抑制率、RT-PCR检测各组雌激素受体α(estrogen receptor α,ERα)、雌激素受体β(estrogen:recepto βERβ)的转录水平.结果:MTT结果显示含药血清组、联合用药组与阴性对照相比均对Ishikawa细胞株有抑制作用(P＜0.05),而与阳性对照组相比无统计学差异.RT-PCR结果显示含药血清组与阴性对照相比可轻微升高Ishikawa细胞株中ER卢的转录水平,对ERα的转录水平无明显影响;联合用药组则降低ERα的转录水平(P＜0.05)、降低ERβ作用不明显;而阳性对照组降低ERα,ERβ作用均显著(P＜0.05).结论:中药疏肝益肾方剂对体外Ishikawa细胞株有抑制作用,并轻微提升ERβ的表达,但几乎不影响ERα的表达.     

浅谈基层医院管理队伍建设存在的问题与对策

随着人类科技的发展及市场经济体制的建立,尤其是我国新农村医疗保障制度、城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制改革政策的出台,医院在日益激烈的医疗市场竞争中,要求得生存和发展,不仅取决于医疗设备的优劣、服务质量和医务人员的业务水平,更重要的是取决于医院管理人才水平的高低和医院综合实力的竞争能力,而综合实力的竞争主要表现为经济、科技、服务质量、技术特色的竞争,归根结底是人才的竞争。本文从基层医院管理人才存在的问题、存在问题的原因、解决问题的措施等几个方面进行了探讨。