云南萝芙木根中吲哚生物碱及其抗菌活性

目的 研究云南萝芙木Rauvolfia yunnanensis根中的吲哚类生物碱化学成分及抗菌活性,明确该植物抗菌活性成分。方法 采用硅胶柱色谱、RP-C₁₈、Sephadex LH-20、半制备HPLC等方法进行分离纯化,结合波谱数据及文献参数对化合物进行结构鉴定,并采用微量肉汤稀释法对单体化合物进行抗菌活性评价。结果 从云南萝芙木根醋酸乙酯部位共分离得到20个吲哚类生物碱化合物,分别鉴定为维诺任碱（1）、霹雳萝芙木碱（2）、四叶萝芙木新碱（3）、萝加灵（4）、西特斯日钦碱（5）、缝籽木醇（6）、柯楠醇（7）、二氢柯楠醇（8）、毛茶碱（9）、异毛茶碱（10）、佩立任碱（11）、10-羟基-16-表-花菊醇（12）、育亨宾（13）、降马枯星碱B（14）、洛柯碱（15）、阿枯米定碱（16）、去乙酰阿枯米灵（17）、利血平（18）、哈尔满碱（19）、梅林诺宁F（20）。其中化合物20对白色念球菌表现出较好的抗菌活性,最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）值为3.12μg/mL,与临床抗真菌药物氟康唑的MIC值相同。化合物1、11对大肠杆菌,化合物11、13、20对枯草芽孢杆菌均表现出一定的抗菌活性,MIC值为6.25～12.50 μg/mL,活性与植物源抗菌药物小檗碱相当。结论 化合物20为首次从萝芙木属中分离得到,化合物6、8～13、16～18均为首次从该植物中分离得到,部分单体化合物表现出潜在抗菌活性。     

门急诊处方点评与不合理用药分析

目的:回顾性分析2017年及2018年我院门、急诊的处方用药情况,为临床提供用药的客观数据参考,加强对临床药物使用的安全性、有效性、合理性的监督,提高医疗安全水平。方法:随机抽取2017年及2018年每月门急诊处方各100例,统计基本信息,计算门急诊处方抽样合格率,前后对比两年数据,分析、总结经验。结果:2017年门急诊各随机抽取1200例处方,门诊共使用药品2601种,抗菌药处方172例,不合理用药处方102例,处方抽样合格率为91.5%(1098/1200)。急诊共使用药品3389种,抗菌药处方650例,不合理用药处方120例,处方抽样合格率为90.0%(1080/1200)。2018年抽取同样样本量后统计得知门诊共使用药品2558种,抗菌药处方108例,不合理用药处方40例,处方抽样合格率为96.7%(1160/1200)。急诊共使用药品2734种,抗菌药处方539例,不合理用药处方42例,处方抽样合格率为96.5%(1158/1200)。结论:我院门急诊用药基本合理,且经过医院颁布新处方点评管理制度、加强医务人员合理用药培训、强化监督和处罚的力度等有力措施,更加保证药物使用的安全性、有效性、合理性。