新生儿第3腮沟囊肿1例

1病历介绍患儿,男,16 d,因喉中痰鸣3 d入院。患儿哭闹时口周发绀,双肺可闻及痰鸣音及细湿音。诊断:新生儿肺炎;先天性喉喘鸣。给予抗生素静点及雾化吸入治疗,患儿反复出现哭闹时面色青紫,因窒息行气管插管术。后于全麻下行支气管镜检查术,见声门下右侧气管向内侧隆起阻塞气道约2/5。颈部CT扫描见右侧颈根部20.5 mm×20.2 mm、边界较清楚的囊形占位,气管受压左移。B超于颈部皮下可探及19.5mm×18.8 mm囊性包块,可见完整包膜,紧邻气管右侧。局部穿刺抽出约5.5 mL透明微浊黏稠液体,内有少量絮状物,腔内注射平阳霉素1 mg。1周后再次注射平阳霉…     

新生儿抗感染药物处方分析

新生儿因体内IgA含量低(内因),再加上致病因子(外因)的侵入使得感染性疾病发生率较高。但无论是哪种原因引起的感染性疾病都需要抗感染药物来治疗,因此临床使用的药物中抗感染药物所占比重最大。现就我院1997年3月至1998年2月新生儿病房2486张处方中抗感染药物的使用情况报告如下。     

麻黄素滴鼻液配方改进

麻黄素滴鼻液是广泛应用的鼻血管收缩剂,但应用不当会致药物性鼻炎的产生,给靠局部用药为主的鼻部疾病的治疗带来一定的困难。理想的药物必须利于鼻粘膜形态和功能的恢复,消除疾病而毒副作用小。我们对原1％麻黄素滴鼻液的处方进行了改进,临床反应新方滴鼻液耐受性好,疗效佳,与原配方相比有显著性差异(P < 0.05)。现将处方,配法及疗效观察介绍如下。     

鼻用消炎止血膜在儿童鼻出血中的应用

儿童鼻出血是常见病、多发病 ,且多发生在鼻腔的黎氏区[1] ,就诊时往往自行停留或已被止住 ,但常反复发作。我院自 1998年 4月～ 1999年 10月应用自制鼻用消炎止血膜 (以下简称药膜 )治疗双侧鼻中隔黎氏区粘膜均有糜烂性出血的患儿 6 0例 ,获得良好疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　药膜的组成与制备 :药膜组成为聚乙烯醇 (ＰＶＡ1750 )、羧甲基纤维素钠(ＣＭＣ -Ｎａ)、白芨、云南白药、鞣酸、硫酸锌等。药膜制备即先制好外层膜再将制好的内层膜浆均匀地铺在已制好的外层膜上 ,自然干燥 ,起膜 ,便制得双层药膜。将药膜在…     

小剂量罗库溴铵在20例儿童气管异物取出术中的应用分析

目的 研究小剂量罗库溴铵在儿童气管异物取出术中应用的临床效果和可行性.方法 选择年龄11～18个月、病情平稳、需行气管异物取出术的儿童40例,随机分为罗库溴铵组和对照组,每组20例.对照组采用静脉注射丙泊酚2～3 mg/kg及芬太尼2 μg/kg诱导麻醉,罗库溴铵组辅以静脉注射小剂量罗库溴铵0.3 mg/kg,术中麻醉深度不足时分次静脉注射丙泊酚1 mg/kg至麻醉满意,记录入室后(T0)、进镜时(T1)、术毕(T2)、出室(T3)等时间点的SpO2、HR,并记录术毕至出室时间、丙泊酚总用量、镜检满意度.结果 在T1、T2、T3时对照组心率明显快于罗库溴铵组,差异有统计学意义(P<0.01),SpO2在T1、T2时间点罗库溴铵组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),罗库溴铵组T2至T3时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),丙泊酚用量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),镜检满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量的罗库溴铵可安全用于小儿气管异物的麻醉,为手术创造有利的条件,且恢复迅速,是良好的麻醉选择.     

危重气管支气管异物患儿救治

目的　探讨危重气管支气管异物患儿的抢救及治疗。方法　我院2011年6月～2015年6月收治2489例气管支气管异物患儿,回顾分析其中11例入院即进入抢救程序的危重气管支气管异物患儿的救治过程。结果　11例患儿全部表现为Ⅲ度及Ⅲ度以上呼吸困难,有明显缺氧的表现,其中1例突发呼吸心跳暂停,2例带气管插管来院。1例急诊无麻醉下直接取异物,2例合并严重胸腔、纵隔及颈胸部皮下气肿的异物患儿先行气肿切开引流术,后全麻下行支气管镜下异物取出术,其余8例急诊全麻下行支气管异物取出术。11例患儿全部救治成功,无死亡病例。结论　对于危重气管支气管异物患儿,快速诊断,快速取出异物是挽救患儿生命的关键。     

吉诺通治疗鼻后滴漏导致儿童慢性咳嗽的疗效观察

目的：探讨吉诺通治疗鼻后滴漏导致儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法选取鼻后滴漏导致儿童慢性咳嗽120例,将其随机分为治疗组及对照组各60例,对照组予以敏感抗生素、糖皮质激素、抗组胺药物治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服吉诺通（规格：120mg/粒＊10粒/盒）;急性患者1粒/次,3次/日;慢性患者1粒/次,2次/日。结果疗程结束后观察治疗组总有效率100%,对照组为88.3%,两组比较有显著性差异（P﹤0.05）。结论吉诺通治疗鼻后滴漏导致的儿童慢性咳嗽疗效显著,值得临床推广。     

鼻用消炎止血膜的制备与疗效观察

目的制备一种既方便适用又疗效可靠的药膜,观察该药膜对糜烂性鼻出血的治疗效果。方法取大小适宜的膜片贴敷于出血糜烂面上,并进行对照。结果经临床观察60例患者,治疗鼻腔出血108例,总有效率达100%,与对照组比较P<0.01。结论该药膜是一种中西药结合的复方新制剂,止血作用强,起效快,愈合时间短,使用方便。     

小儿内源性气管支气管异物

内源性气管支气管异物是指气管、支气管内所产生的异物,如：伪膜、血块、痰痂、结石、干酪样坏死组织及肉芽等。小儿内源性异物临床上仍时有发生,应引起临床医师的关注。自1990-2003年我院共治疗18例,报道如下。