缺血修饰白蛋白对高脂血症合并冠心病早期诊断的临床研究

<正>高血脂症是引起冠心病(Coronary Heart disease,CHD)、心肌梗死(Myocardial infarction,MI)、急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)等心脑血管疾病的主要原因[1,2],同时也有研究表明糖尿病合并高血脂症患者,患冠心病的几率较大,并且较危险[3,4]。缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)是新发现的与金属结合能力相关的生物标记物,近年来许多研究学者针对其是否能够诊断ACS     

50例老年糖尿病合并真菌感染的临床分析

目的:分析老年糖尿病合并真菌感染的临床特点.方法:回顾分析50例老年糖尿病患者的临床资料及真菌培养结果.结果:老年糖尿病患者真菌感染以尿路感染为主占感染患者的52.94％;其次为肺部及上呼吸道感染占27.05％;而感染真菌以白色假丝酵母菌为主,本研究共培养出21株,占所有菌株的41.35％;其次为光滑假丝酵母菌占22.35％.所有患者根据药敏试验选择氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌药物进行综合治疗,疗程7 ～30 d,痊愈好转48例,死亡2例.结论:老年糖尿病患者发生真菌感染与年龄、性别、血糖浓度、抗菌药物不合理及基础疾病等因素密切相关,因此要严格控制血糖,合理使用抗生素,积极治疗基础疾病,进行抗真菌治疗.     

气管插管患者延迟转入ICU对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的：调查气管插管患者ICU延迟转入对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法：2016年6月至2018年6月间同济大学附属上海市肺科医院ICU收治的348例患者为研究对象,分为延迟组（n=87）与未延迟组（n=261）。应用χ2检验比较2组患者的VAP发生率;应用logistic回归模型研究ICU转入延迟对VAP的影响。结果：延迟组中发生VAP的概率显著高于未延迟组（χ2=21.426,P＜0.001）。除延迟转入ICU外,在VAP发生的影响因素中,年龄、抗生素用药史、肠内营养、昏迷在组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。延迟转入（OR=2.644,95%CI=1.494～4.677,P=0.001）、肠内营养（OR=3.419,95%CI=1.980～5.905,P＜0.001）和昏迷（OR=2.681,95%CI=1.542～4.661,P＜0.001）是VAP发生的独立危险因素。结论：延迟转入ICU会导致VAP的发生率增高,应尽早为气管插管的危重症患者在转入ICU前提供规范化的VAP预防措施,以减少VAP发生。     

影响护患关系和谐性的原因及对策

随着患者健康需求的提高和维权意识不断增强，需求与满足之间的矛盾加剧，护患关系紧张；探讨如何构建和谐护患关系，减少护患纠纷。查找影响护患关系和谐性的常见原因，采取相应的防范对策。如对护士进行法律法规培训；倡导移情换位思考；加强业务素质培养等。护士必须依法执业，严格执行规章制度和技术操作规程，不断更新知识提高业务技能；同时加强服务理念学习，始终把维护患者的利益放在第一位，关注服务对象的满意度，构建和谐、健康的护患关系，防范护患纠纷。     

下肢骨折手术病人留置尿管拔管时机的探讨

为探索下肢骨折病人因手术留置尿管的拔出时机，最大限度降低留置尿管引起的不适。将100例留置导尿管的病人随机分组，并选择不同的拔管时机，对拔出后的反应进行观察。结果观察组病人在麻醉作用消失后或硬膜外镇痛泵拔出后，膀胱中度充盈且自感正常便意时拔出尿管，有效提高拔管后排尿成功率，降低不适感。表明根据尿路特点和留置尿管对机体造成的影响，选择合适的拔管时机，可使护理操作更具有人性化，并将侵入性操作给病人带来的不适降到最低。     

ERCC1在非小细胞肺癌中表达及其临床意义

背景与目的：ERCC1是人体重要的DNA修复基因家族成员之一。它的低表达往往伴随着基因不稳定性增加，从而产生肿瘤恶性表型。本研究探讨ERCC1在非小细胞肺癌（NSCLC）表达的临床特征及其意义。方法：应用免疫组化法检测了63例手术切除NSCLC瘤组织中ERCC1表达。采用x^2检验、Kaplan-Meier生存曲线和COX回归分析，比较与ERCC1表达相关因素及其对生存期的影响。结果：在NSCLC中，ERCC1表达率为35％（22／63），肺腺癌表达率为57％，鳞腺混合癌为60％，显著高于肺鳞癌的29％；≤60岁患者表达率为47％，显著高于〉60岁患者的30％。但ERCC1表达与TNM分期、性别等因素无关。COX多因素回归分析示性别、分期和ERCC1表达状态是本组患者独立预后因子。结论：NSCLC存在ERCC1的表达，肺腺癌表达率显著高于肺鳞癌。     

2022年度肺癌领域重要临床研究进展

肺癌仍然是中国发病率和死亡人数最高的恶性肿瘤,其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占80%以上。围手术期NSCLC辅助免疫治疗和新辅助免疫治疗相关临床研究推陈出新。靶向治疗方面,罕见及难治性肺癌靶点探索和药物研发持续推进,抗体药物偶联物的研发方兴未艾,有望开辟肺癌诊疗新途径。NSCLC诊疗逐渐步入精准化、规范化时代。在晚期NSCLC患者免疫治疗方面,免疫联合新方案有望进一步提高疗效。本文回顾2022年度NSCLC治疗领域的临床进展,阐述现阶段面临的问题和挑战,并探讨未来发展方向。     

双黄连治疗甲黄肝的临床观察及护理

笔者总结，在治疗40例甲型黄症型肝炎中．20例采用注射用双黄边注射液静滴．20例采用口服金酸薄糖浆对照治疗．效果比较，差异显著，报告如下。     

健康体检实施品牌战略的必要性

目的:打造《健康之家》服务品牌,提高企业的影响力及市场竞争力,为体检者提供优质的服务。方法:转变服务理念,充分认识到在健康体检中实施品牌战略的重要性与必要性,确立品牌商标、名称,制定服务宗旨、理念与标准,对全员进行规范化培训,加强规范化、制度化建设,优化体检流程。结果:获得了体检者的偏爱,拓展了体检的市场份额,体检者的满意度达到了99.6%。结论:体检与健康产业的发展是实力的较量、品牌的竞争,在技术力量、设备设施趋于同质化的大背景下,规范化的管理和高品质的服务是打造知名品牌,保持核心竞争力的根本所在。