眩晕治验1则

王某 ,65岁 ,满族。 1 9970 71 3就诊。主诉 :眩晕 2个月 ,加重 1 0日。患者 2个月前无明显诱因出现头晕 ,于某医院诊断为原发性高血压。血压 2 4 .0 /1 4 .7kPa( 1 80 /1 1 0mmHg)。予心痛定1 0mg ,尼群地平 1 0mg ,均每日 3次口服 ,病情无明显改善 ,血压波动 2 4～ 2 2 .7/1 4 .7～ 1 2 .7kPa( 1 80～ 1 70 /1 1 0～ 95mmHg)。后就诊于某中医 ,口服中药 2 0余剂 ,病情无好转 ,1 0日前眩晕加重 ,遂来我院诊诒。刻诊 :头晕 ,行走时加重 ,卧时减轻 ,伴恶心 ,脘腹胀满 ,周身困重 ,面色白光白 ,无头痛 ,二便正常 ,舌质淡胖 ,苔白腻 ,脉濡缓。…     

咳喘者少吃狗肉

寒冷的季节吃上一顿狗肉,不但营养丰富,还能暖身御寒,提高身体抗病能力。笔者提醒,狗肉好吃但也有禁忌,正在上火以及咳喘痰多的病人最好不要吃狗肉。中医认为,狗肉性温,能够补中益气、温肾助阳、安五脏、暖腰膝、益气力,属温养强壮食品。非常适宜年老体弱,腰疼足冷,四肢不温者食用：脾胃气虚,腿软无力,畏寒怕冷,阳气不足的人群也可适当吃些狗肉。     

湿温治验一则

男，３０岁，１９９９年７月１３日就诊。主诉：发热３０ d。患者３０ d前无明显诱因出现午后发热，体温３７～３８ °Ｃ，伴周身困重，纳差。在县医院经各项辅助检查未能明确诊断，按类风湿、结核治疗２０余天，未见好转。后经中医科会诊，服中药３剂后出现泄泻，且发热加重，遂来我处求治。刻见：发热（Ｔ：３８～３９ °Ｃ），午后尤重，微有汗出，身困乏力，纳呆，便溏，日５～６次，苔白厚腻，脉濡数。查体未见明显阳性体征。观前医处方，乃以白虎汤为主，其中石膏用量９０ g。笔者诊断：湿温（湿重于热，郁阻中焦气分）。拟方：黄连２…     

非典型热结旁流案

男 ,68岁 ,1 998年 3月 1 5日就诊。主诉 :腹泻纯稀水便伴腹痛 5d。患者 1 0 d前发热 38～ 39℃ ,伴恶寒、身痛、咳嗽等症 ,某医院按感冒治疗 (具体用药不详 ) ,延 5日 ,虽发热、身痛、咳嗽消失 ,但出现腹泻 ,泻下稀水 ,伴有腹痛 ,遂按肠炎治疗 ,未效而来我处就诊。时下症 :腹泻 ,纯稀水便 ,日行 3～ 4次 ,腹痛隐隐 ,不思饮食 ,舌黯淡 ,苔薄黄 ,脉沉。查 :左脐周轻度压痛 ,无腹肌紧张及反跳痛。考虑或系先前治疗过用寒凉 ,斫伤脾胃 ,遂诊为 :脾虚泄泻。遣方参苓白术散加减 :党参 1 5g,白术 1 0 g,薏苡仁 2 0 g,白扁豆1 5g,茯苓 1 5g,山药 1 …     

桑苏二陈汤加味联合乙酰半胱氨酸泡腾片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响

目的 观察桑苏二陈汤加味联合乙酰半胱氨酸泡腾片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响及有效性和安全性.方法 选择60例中医辨证为肺肾气虚、痰瘀阻络型的特发性肺间质纤维化患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用乙酰半胱氨酸泡腾片及按需氧疗治疗,观察组在西医治疗基础上加用桑苏二陈汤加味治疗.2组均持续治疗3个月.治疗结束后比较2组治疗前后主要临床症状评分及中医证候积分的变化情况、6分钟步行实验、肺功能、相关血气分析、转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)指标及胸部HRCT评估.结果 观察组治疗总有效率(86.67％,26/30)高于对照组(63.33％,19/30);观察组肺功能情况、6分钟步行实验的结果、血气分析、转化生长因子β1(TGF-β1)指标均优于对照组;与对照组相比,观察组中医症状积分较低.结论 桑苏二陈汤加味联合乙酰半胱氨酸泡腾片可以有效减轻特发性肺间质纤维化肺功能患者的临床症状,改善肺功能,缓解呼吸困难程度,增加6分钟步行距离,延缓疾病进展,临床疗效好且安全性较高.     

射干麻黄汤化裁联合舒利迭治疗哮喘72例疗效观察

目的:比较射干麻黄汤化裁联合舒利迭与单用舒利迭治疗支气管哮喘的有效性。方法:将140例支气管哮喘(中医辨证为冷哮证,下同。)患者随机分成两组,分别使用射干麻黄汤化裁联合舒利迭(即治疗组)与单用舒利迭(即对照组)治疗8周,在治疗前后观察肺功能和临床症状、体征的改变。结果:两组患者在治疗8周后,肺功能均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗8周后,治疗组FVC、FEV1和PEFR改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的临床症状评分明显优于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论:射干麻黄汤化裁联合舒利迭治疗哮喘(冷哮证)能更好地改善临床症状和肺功能,且可降低舒利迭的不良反应发生率。     

浅谈张锡纯的"大气下陷"病证

大气下陷是张锡纯在<内经>等前人有关大气理论基础上,结合临床实际而提出的病证.大气下陷证的临床表现复杂,在临证时,应细心体察,深究病机.     

解毒化湿法治疗湿温分气证的实验研究

研究认为“毒”是导致温病发生的重要原因，湿热病特别是湿温病，除外感毒邪之外，湿热郁蒸久留不解，亦可蕴结成毒。因此，湿蕴成毒是湿温发生的重要病机。解毒化湿法的代表方甘露消毒丹是叶天士所创的治疗湿温病气分证的名方，备受后世医家推崇，被公认为是“治湿温时疫之主方”，近年来被广泛应用于临床各科湿热性疾病气分证的治疗，并取得了很好的临床效果。为进一步从实验方面证实其治疗湿温病的科学性及实验室数据，以现代科学为手段，用饮食 气候环境 鼠伤寒沙门氏菌，制造大鼠湿热性温病气分证模型。选用解毒化湿法的代表方甘露消毒丹为基本方作为实验组，并设立宣肺燥湿法的代表方王氏连朴饮 杏仁、桔梗组进行对照，对解毒化湿治疗湿热性温病气分证进行实验研究，结果表明实验组在多数观察指标上疗效优于对照组，提示解毒化湿法是湿热性温病气分证的重要有效治法，值得推广应用。     

五紫三黄方对激素依赖性哮喘小鼠模型嗜酸性粒细胞趋化着化因子和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的影响研究

目的：观察五紫三黄方对激素依赖性哮喘小鼠模型嗜酸性粒细胞趋化活化因子和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的影响。方法：小鼠雌雄各半120只,随机分为空白组、模型组、泼尼松对照组及五紫三黄方低、中、高剂量组,每组20只。利用卵蛋白（OVA）复制小鼠哮喘模型,并进行激素干预治疗来制作激素依赖性哮喘小鼠模型,在撤减激素过程中,以五紫三黄方干预治疗,观察其对哮喘小鼠模型嗜酸性粒细胞趋化活化因子和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的影响。结果：五紫三黄方各组与醋酸泼尼松均能减少肺组织内ECP和eotaxin的含量（P〈0．01）,五紫三黄方减少肺组织内ECP和eotaxin的含量较醋酸泼尼松显著（P〈0．01）。结论：五紫三黄方具有很好的减轻气道炎症的作用。     

五紫三黄方对哮喘小鼠模型肺组织上皮细胞ICAM-1表达的影响

目的:观察紫三黄方对激素依赖性哮喘小鼠模型肺组织上皮细胞ICAM-1表达的影响。方法:小鼠雌雄各半120只,随机分为:空白组、模型组、泼尼松对照组、五紫三黄方低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组20只。利用卵蛋白(OVA)复制小鼠哮喘模型,并进行泼尼松干预治疗来制作激素依赖性哮喘小鼠模型,在撤减激素过程中,以五紫三黄方干预治疗,观察其对哮喘小鼠模型肺组织上皮细胞ICAM-1表达。结果:五紫三黄方和泼尼松比较,五紫三黄方能明显降低肺组织上皮细胞ICAM-1表达(P<0.01)。