肾损伤的诊治体会(附82例报告)

我院 1995年5月～2007年6月共收治肾外伤患者82例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组82例,男58例,女24例,年龄9～60岁,平均29.3岁.左肾损伤47例,右侧33例,双肾2例.肾挫伤50例,肾裂伤22例,肾粉碎伤10例,并发其它脏器损伤15例(脑外伤2例,胸外伤2例,肝破裂3例,脾破裂4例,肝、脾、肠裂伤1 例,脊椎骨、骨盆骨折3例),肾损伤中合并多囊肾2例.82例肾损伤中,35例车祸所致,28例因坠落致伤,打架伤17例,跌倒 12 例.     

睾丸挫裂伤诊治体会

睾丸位于阴囊内，左右各一，活动度大，同时有坚韧白膜，而且阴囊皮肤松弛且弹性好，所以阴囊损伤致睾丸破裂并不多见，造成睾丸损伤的常见致伤原因为直接暴力。睾丸损伤较少危及生命，但如处理不当，则会造成睾丸萎缩、性功能障碍和生殖功能障碍等严重并发症。为探讨如何提高睾丸损伤的诊治水平，对本院1998年6月-2007年4月收治睾丸损伤12例做一回顾性分析，现报道如下。     

肾损伤的诊治体会（附82例报告）

我院1995年5月～2007年6月共收治肾外伤患者82例，现报告如下： 1资料与方法 1．1临床资料 本组82例，男58例，女24例，年龄9～60岁，平均29．3岁。左肾损伤47例，右侧33例，双肾2例。     

严重腹部伤合并颅脑伤的早期诊治

严重腹部伤合并颅脑伤,由于两者病理生理变化的相互影响,致病情复杂化、严重化,给早期诊断和治疗带来一定的困难,造成很高的死亡率。如能给予及时正确的诊断,有效的早期处理,可望提高抢救成功率,为后期进一步治疗创造条件。本院于1991年至2001年,共收治严重腹部伤合并颅脑伤38例(损伤严重度评分(ISS法)ISS值≥20分),现就临床特点及早期诊治原则讨论如下。1临床资料1.1一般情况:本组38例,男30例,女8例;年龄10～65岁,平均32岁。车祸伤25例,坠落伤8例,爆炸伤3例,斗殴伤2例。伤后来院抢救时间:受伤3小时内17例,伤后3～8小时15例,伤后8～15小…     

热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染的疗效观察

目的观察热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染的临床疗效。方法选取2011年1月～2012年12月106例我科泌尿系感染的住院或门诊患者,按随机数字表分为对照组和观察组,其对照组53例给予左氧氟沙星治疗,观察组53例在对照组治疗的基础上加用热淋清颗粒,并观察比较两组的临床疗效及安全性。结果对照组的总有效率为84.9%,观察组的总有效率为96.2%;观察组尿频、尿急、尿痛改善时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查结果提示两组患者治疗后均较治疗前好转,且观察组尿细菌定量培养较对照组治疗后有显著性差异(P<0.05);治疗中两组均无严重不良反应。结论热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染临床疗效显著,可明显改善临床症状,提高病菌清除率,未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生诊治体会

目的 探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的可行性及疗效.方法 对膀胱癌合并前列腺增生共15例膀胱癌合并前列腺增生患者同期行电切手术治疗,术后常规吡柔比星膀胱灌注化疗.结果 随访0.5 ～6年,肿瘤复发4例,复发率为26.7％.所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处.原位复发1例,异位复发3例.所有患者术后排尿通畅,残余尿量均＜10ml.结论 前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率.     

宁泌泰胶囊治疗单纯性肾小球性血尿60例

目的观察宁泌泰胶囊治疗单纯性肾小球性血尿的临床疗效。方法将120例单纯性肾小球性血尿患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组给予宁泌泰胶囊口服,疗程2个月。结果对照组总有效率为66.67%,治疗组为88.33%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组畸形红细胞计数明显减少（P〈0.01）,且治疗组少于对照组（P〈0.05）。结论宁泌泰胶囊治疗单纯性肾小球性血尿疗效确切。     

十二指肠损伤24例诊治体会

外伤性十二指肠损伤仅占腹部闭合性损伤的3％～5％。因解剖位置相对隐蔽，周围解剖关系复杂，早期没有特异的阳性表现。因此早期诊断和处理比较困难，并发症多。我院1999年1月～2005年2月共收治十二指肠损伤24例，现就其诊断和治疗体会介绍如下。     

睾丸扭转28例诊治体会

睾丸扭转临床上并不少见，发病率约1／4000，其中25岁以下男性青年发病率为0．5％～1．0％。该病若不及时治疗可造成睾丸缺血坏死而被切除，因此早期诊断并及时治疗非常重要。现对我院收治的睾丸扭转患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

重度肾挫裂伤合并其他脏器伤的诊断治疗

目的探讨重度肾挫裂伤合并腹腔内其他脏器损伤的诊断和治疗方法。方法对本院收治的重度肾挫裂伤患者58例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经B超、CT、静脉尿路造影检查,其中闭合性肾损伤46例,开放性肾损伤12例,Ⅲ级肾损伤14例,Ⅳ级肾损伤32例,Ⅴ级12例。所有患者均合并其他脏器损伤,其中肝脏损伤12例,脾脏损伤18例,胃破裂3例,肺挫伤10例,颅骨损伤8例,骨盆骨折8例,脊柱骨折8例,小肠破裂1例,膈肌裂伤1例。Ⅲ级11例采取保守治疗,3例手术探查,行肾修补术,Ⅳ～Ⅴ级中3例保守治疗,16例肾修补术,17例肾修补术＋肾部分切除术,5例肾切除术,其中2例肾切除术后完成脾切除,合并骨折病例由骨科医生处理,颅骨损伤由脑外科和内科处理。结果 58例患者经B超、CT、静脉尿路造影和检查诊断阳性率为91.4%、96.6%、70.7%,诊断阳性率差异具有统计学意义（P〈0.05）;57例患者经治疗均痊愈出院,1例死亡。结论肾挫裂伤是泌尿外科常见损伤,B超诊断具有快速、简单、无损伤、阳性率高等特点,是肾损伤的首选检查方法,正确评估肾损伤程度选择合理的治疗方案、合理保肾是治疗重度肾挫伤合并其他脏器损伤的关键。