知柏地黄丸与生脉散联合激光治疗糖尿病视网膜病变36例

目的:观察益气活血、滋阴降浊类中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:采用知柏地黄丸(知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓等)与生脉散(人参、麦冬、五味子等)联合氪离子激光治疗本病36例,并设对照组,观察两组视力、眼底出血、渗漏、水肿吸收及新生血管萎缩情况。结果:治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率86.4%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气活血,滋阴降浊,开窍明目的功效。可减少新生血管的产生,促进视网膜水肿渗出的吸收,提高视力。     

益气养阴和血通络法对糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者血脂及血流变学的影响

目的观察益气养阴和血通络法对糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体积血患者血脂及血液流变学的影响。方法将93例DR玻璃体积血患者随机分为2组,对照组38例予西医常规治疗,治疗组55例予糖网汤治疗。2组均10 d为1个疗程,连续4个疗程。检测2组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血液流变学变化情况。结果治疗组治疗后TC、TG、LDL-C及全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05,P<0.01),且低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01)。结论益气养阴和血通络中药能更好改善DR玻璃体积血患者血脂及血液流变学指标,改善微循环。     

芪明颗粒对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C和β2-MG水平的影响

目的:通过观察芪明颗粒对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C与β2微球蛋白的影响,探索其治疗早期糖尿病肾病作用机制。方法:选入符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者110例,采用简单随机数字表分为治疗组55例和对照组55例,2组均接受常规的治疗及护理,治疗组给芪明颗粒1袋口服3/日治疗,对照组给予缬沙坦胶囊80 mg口服1/日,治疗16周后观察两组患者血清Cys-C及β2-MG水平的变化,观察两组患者中医症候,统计其临床疗效。结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为92.73%、76.36%,比较有显著性差异(P0.05)。治疗前后两组患者在血清Cys-C及β2-MG方面均有所改善,但是对照组在血清Cys-C及β2-MG方面改善无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组在血清Cys-C及β2-MG方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:芪明颗粒在改善早期糖尿病肾病中医症候优于对照组,同时也能明显改善血清Cys-C及β2-MG水平,能够延缓糖尿病肾病的发展。芪明颗粒治疗早期糖尿病肾病炎安全有效,为临床广泛应用芪明颗粒提供实验基础。     

针刺联合直流电药物离子导入治疗糖尿病性眼肌麻痹31例

<正>糖尿病性神经病变为糖尿病常见并发症之一,其中颅神经受累占糖尿病神经系统并发症的0.3%～1%。颅神经病变引起的眼肌麻痹在临床上并非多见。我科自2006年～2011年运用针刺联合直流电药物离子导入治疗糖尿病性眼肌麻痹31例,效果满意。临床资料选取我科收治门诊及内分泌科会诊的糖尿病性眼肌麻痹31例,男25例,女6例;年龄52～68岁,平均58.2岁;病程3～21年,平均15.4年;既往糖尿病病史29例,2例为出现眼肌麻痹后确诊为糖     

白内障术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的观察白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变（DR）的光凝治疗效果,探讨光凝治疗的时机及影响光凝的因素。方法对35例58眼行白内障超声乳化人工晶体植入术后的糖尿病视网膜病变患者在眼底荧光血管造影（FFA）指导下早期予以激光治疗。结果光凝治疗后随访1年,其中23眼视力提高（39.7%）,视力不变25眼（43.1%）,视力下降10眼（17.2%）,总有效率82.8%。结论白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后及时的光凝治疗能有效的控制DR进展,稳定视力。     

益气养阴和血通络法治疗糖尿病性玻璃体积血疗效观察

目的:探讨应用益气养阴和血通络法治疗糖尿病性玻璃体积血临床疗效及机理。方法:符合诊断标准的糖尿病性玻璃体积血患者采用单盲法随机分成治疗组和对照组,治疗组37例,对照组25例,在常规糖尿病治疗基础上,治疗组应用依据益气养阴和血通络法为治法自拟糖网汤为基本方,结合分期辨证加减,对照组出血早期,给予立止血针肌注,同时给予维生素C、维生素E口服,出血稳定后,普罗碘铵针患眼离子导入,观察治疗前后视力、玻璃体积血变化。结果:治疗组有效率84.21%,疗效明显高于对照组(P<0.05)。玻璃体积血治疗组治疗前后差异显著(P<0.01),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益气养阴和血通络法结合分期治疗糖尿病性玻璃体积血疗效确切。     

芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察益气滋阴、活血通络类中药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:采用芪明颗粒(黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭)治疗本病41例,并设对照组观察眼底、荧光素眼底血管造影检查对比分析;结果:治疗组总有效率85.4%,对照组总有效率65.9%。结论:本方法对本病有益气滋阴,活血通络的功效。     

补肾祛瘀开窍法治疗年龄相关性黄斑变性临床观察

目的：从年龄相关性黄斑变性（AMD）的病机特点入手,探讨补肾祛瘀开窍法的疗效,为临床提供新的思路和方法。方法：观察符合纳入标准的26例AMD患者,以补肾祛瘀开窍为基本治法,辨证加减,观察治疗前后视力、中心视野、眼底黄斑区变化。结果：补肾祛瘀开窍法治疗AMD的总有效率72.34%,治疗后视力有显著性改善（P〈0.05）。眼底黄斑区的出血和渗出治疗前后差异显著（P〈0.05）,黄斑区中心反光治疗后较治疗前无差异性（P〉0.05）,治疗后中心视野视敏度显著性提高（P〈0.05）。结论：补肾祛瘀开窍法治疗AMD对提高视力、中心视野,改善眼底黄斑区病理体征显示了较为满意的疗效,具有良好的临床应用价值。     

白内障术后缺血性视神经病变2例

患者,女,63岁.右眼白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术后1个月,视力突然下降1 d.1个月前患者右眼因老年性白内障在我院行超声乳化摘除加人工晶体植入术,术后视力1.0.1 d前右眼视力突然下降急诊来院.检查:右眼视力0.15,左眼视力0.4,右眼人工晶体位正,眼底视盘苍白水肿,边界不清,伴有少量小出血,黄斑中心凹反射不清.左眼晶状体混浊,眼底视盘界清色淡红,黄斑中心凹反射不清.既往高血压病史10年.眼底血管造影示:前部缺血性视神经病变.治疗给予激素(局部+全身)、神经营养剂、血管扩张剂、降眼压和高压氧治疗.1个月后视力恢复至0.6,视盘水肿消退,视神经萎缩.     

2型糖尿病视网膜病变中医证型研究

目的：通过研究糖尿病视网膜病变（DR）的中医证候特点,探讨DR发生的主要病理因素,以及与脏腑病变的内在关系,为DR的早期预防及治疗提供新的客观依据。方法：对确诊为2型糖尿病的115例患者进行脏腑辨证分型,同时进行眼部检查,确定其是否存在DR及病变程度,进而分析DR患者的中医证候规律。结果：DR患者的脾肾阳虚证型明显高于其他证型,有显著性差异（P〈0．01）。结论：糖尿病患者临床表现为脾肾阳虚证者与DR关系最为密切。