TGF-β1和 EGFP 体外电转染兔骨髓间充质干细胞的实验研究

目的：通过电转染介导转化生长因子β1(TGF-β1)转染兔骨髓间充质干细胞(BMSCs),观察Ⅱ型胶原表达的情况。方法用全骨髓细胞贴壁培养法分离、培养兔 BMSCs;诱导14 d 后,免疫组化和 Western blot 法检测Ⅱ型胶原表达。结果 BMSCs CD90表达阳性,CD31表达阴性;成功转染 TGF-β1至 BMSCs;通过免疫组化及 Western blot 法检测TGF-β1组细胞内Ⅱ型胶原有较强的表达,与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)组和空白对照组相比差异有统计学意义(P<0．05)。结论电转 TGF-β1质粒至兔 BMSCs,可以促进Ⅱ型胶原表达。     

单节段胸腰段 OVCF 患者椎体强化术后 继发邻近椎体骨折危险因素研究

〔摘 要〕 目的：探讨单节段胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者椎体强化术后继发邻近椎体骨折的 危险因素。方法：回顾性分析桂林医学院第一附属医院 2016 年 1 月至 2021 年 1 月收治的行椎体强化术治疗单节段胸 腰段 OVCF 患者共 370 例的临床资料,根据术后有无邻近椎体骨折分组,采用 logistic 回归评价术后邻近椎体骨折发 生的影响因素。结果：370 例患者术后发生邻近椎体骨折 44 例,平均骨折发生时间（5.79 ± 1.51）个月。单因素分析 结果显示,邻近椎体骨折组与无邻近椎体骨折组患者在年龄、术后骨水泥渗漏情况、接受系统抗骨质疏松治疗、骨水 泥注入量、伤椎恢复率及术前骨密度方面的差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析结果显示, 年龄≥ 80 岁、无法接受系统抗骨质疏松治疗、术后骨水泥渗漏及术前骨密度数值低均为患者术后发生邻近椎体骨折 的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论：行椎体强化术治疗的单节段胸腰段 OVCF 患者发生邻近椎体骨折的风险与患者 年龄、接受系统抗骨质疏松治疗情况、术后骨水泥渗漏情况及术前骨密度密切相关。对于年龄较大、骨密度较低、术 后出现骨水泥渗漏及既往未接受系统抗骨质疏松治疗者,临床应强化干预,以避免邻近椎体骨折出现。     

矩形柄人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折

目的总结采用矩形柄人工髋关节假体置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法 2008年1月-2010年3月,采用矩形柄人工髋关节假体置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折36例。男16例,女20例;年龄75～93岁,平均81.2岁。均为跌倒致伤。骨折按Evans分型:Ⅲ型25例,Ⅳ型11例。均有不同程度骨质疏松,合并心血管及呼吸系统疾病26例,糖尿病4例。受伤至手术时间为3～9 d,平均5.4 d。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成等并发症发生。33例获随访,随访时间12～36个月,平均19.7个月。X线片示假体位置良好,无下沉、松动、脱位、髋内翻。末次随访时根据Harris评分标准,获优20例,良8例,可4例,差1例,优良率84.8%。结论矩形柄人工髋关节假体置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折,股骨近端骨折块成形复位容易,有良好的抗旋转作用和即刻稳定性,能维持假体的前倾角,术后卧床时间短,利于早期功能锻炼,近期临床疗效满意。     

PKP联合神经后支阻滞治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的比较经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合脊神经后支阻滞术与单纯PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效差异。方法 112例单节段OVCF患者按收治顺序分为两组,A组采用PKP联合神经后支阻滞术治疗,B组采用单纯PKP手术治疗。通过对比两组患者术后矢状位椎体高度恢复率、以及各时间点疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、腰痛功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)进行疗效比较。结果每组各56例OVCF患者成功接受相应治疗。A、B组患者术后矢状位椎体高度恢复率差异无统计学意义(P0.05),A组患者术后各时间点的VAS评分、ODI指数均优于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PKP联合脊神经后支阻滞术对OVCF所致的腰背痛有更为确切的止痛效果,总体疗效优于单纯PKP治疗。