阶梯状分离法在睑袋整形术中的应用

目的：在传统睑袋整形术式分离层次的基础上进行改进，以便获得更佳的术后矫治效果，减少术后并发症。方法：在切口下缘皮下轮匝肌表面分离5-10mm，顺肌纤维走行方向由外向内剪开轮匝肌，在眶隔浅面分离轮匝肌肌皮瓣达眶缘，在眶骨表面分离轮匝肌的附着及外眦部肌肉，皮下悬吊固定于外眦眶缘骨膜上，观察手术效果。结果：术后通过3-6个月随访无一例出现睑球分离、睑外翻、下睑退缩、外眦下垂、眼袋复发等并发症。结论：阶梯状分离法是睑袋整形术中的技术改进，术后效果确切、可靠。     

水平截骨术治疗32例颏后缩畸形矫治疗效分析

目的：分析水平截骨术治疗颏后缩畸形的临床效果。方法：将62例颏后缩畸形患者随机分为隆颏术30例及水平截骨前徒术32例，并对两组治疗结果进行追踪比较，结果：30例隆颏术；2例感染，排异，2例颏部术过长外形改善不满意，21例自述植入物可随外力作用发生移位，皮肤不不同程度的反应异常。32例水平截骨徒术；3例损伤颏神经出现局部麻木，其中2例术后6个月麻木感消失，1例唇部遗留一拇指大小的麻木区，2例自述术后打鼾现象有所改善，所有患者对颏部面形的改善均感满意。结论：颏部水平截面前徒术，可避免隆刻术的缺点，并可能对由颏后缩引起的鼾症有改善作用，且操作简单，疗效稳定，为一种经济、实用的整形手术，值得推广。     

施万细胞源神经营养因子促进神经端侧吻合后再生的实验研究

目的观察神经端侧吻合后给予施万细胞源神经营养因子（SDNF）是否能促进神经再生。方法将24只SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组12只;随机切断一侧腓总神经,与胫神经外膜开窗处行端侧吻合,另一侧作为正常对照。实验组在术中即刻于神经端侧吻合区给予SDNF,术后于该侧小腿外侧肌肉继续给予SDNF,每周1次,共用4周;对照组在相应部位给予等量的0.9%氯化钠注射液;术后第13周行腓总神经电生理检测、组织学检查及胫前肌湿重测定。结果实验组再生的腓总神经纤维质量、数目、电生理特性和胫前肌湿重均优于对照组,但不如正常的腓总神经。结论SDNF对端侧吻合后的神经再生具有一定的促进作用。     

益肾活血法治疗慢性心力衰竭的临床思路

慢性心力衰竭多为肾虚血瘀证,临床需从益肾温通心阳、化气行水、纳气归根、阴阳并调、活血通络入手,以益肾活血为治疗大法。临床以肾阳虚者多见,"益火之源,以消阴翳。"当以固本为先,益一身阴阳之根本,本固则阴寒、水饮得散;治标以祛瘀为主,通达血脉,血行水亦行,祛除引起并加重心力衰竭的病理因素。虽阳虚者多见,但阴阳互根并存,病程日久、阳损及阴者并不少见,则当以益肾为宜。     

心内直视术后多器官功能不全综合征的护理

目的 总结心内直视术后多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的护理经验,以期提高救治率.方法 回顾性分析我院1359例心内直视手术患者的完整临床资料,对术后未预防组和预防组发生MODS患者的临床资料根据病情轻、中、重进行分层分析,并采取Mantel-haenszel检验,对MODS的护理方法进行总结和探讨.结果 心内直视术后多器官功能障碍综合征以术后发生早、心功能受损重、呼吸功能不全发生率高、肾功能不全多及凝血机制紊乱为特点.未采取防治措施组与采取防治措施组,在轻度患者中无显著差异(Fisher's确切概率法,P=0.2132,P>0.05);在中、重度患者中均有显著性差异(卡方检验χ2=49.2371,P<0.05);合并3层做总的Mantel-haenszel检验表明未预防组和预防组结果有显著性差异(Cochran-Mantel-Haenszel卡方χ2=49.2371,P<0.001).结论 重视预见性护理,完善与注重循环监测,加强呼吸道管理,积极纠正凝血功能紊乱,加强重要生命器官支持治疗,合理的代谢支持及有效的预防感染,可提高抢救成功率.     

实习护生人格特征对人际沟通能力的影响

目的 了解实习护生人格特征对人际沟通能力的影响.方法 采用中文版加利福尼亚心理调查表(CPI-RC)中的V.1(外向一内向)、V.2(常规趋间一常规异向)、V.3(自我实现)3个结构量表和带教教师对护生人际沟通评价表对475名临床实习护生进行调查.结果 护生中AIPha型人格138名(29.05%),Beta型人格130名(27.37%),Gamma型人格117名(24.63%),Delta型人格90名(18.95%);其人际沟通能力总体评分为(74.00±15.55)分;不同人格特征实习护生人际沟通能力评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人格特征对实习护生的人际沟通能力有影响.在实习阶段,需根据不同人格特征有针对性地培养护生的人际沟通能力.     

医院手术室空气采集时间对检验结果的影响

目的:比较不同采集时间对医院手术室内空气污染的测定情况的差异.方法:对各类环境的空气进行不同时间的采集与测定.结果:对三类空气采用5、10、20、30 min采样,按其相应标准判断,Ⅰ类区不同采集时间菌落总数有明显差异,Ⅱ、Ⅲ类区没有明显差异.结论:抓好医院消毒工作是预防医院感染的重要措施.选用高效、广谱、对人体无毒副作用的消毒剂,达到国家规定的消毒标准,保障人员安全,对手术室消毒空气监测、保证手术室的空气静化非常重要.     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症术后并发症的观察和护理

目的总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症术后并发症的发生情况及护理对策。方法回顾分析我科应用电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症250例的临床资料和随访资料。结果本组所有病例手术均获成功,术后双手干燥、红润。无Homer综合征、血气胸等并发症发生。术后随访,无复发病例,远期主要并发症为转移代偿性多汗,其发生率与术前病情分级相关,大部分转移性多汗可自愈。结论良好的围手术期护理,术后严密病情观察,及时发现并采取积极有效的处理并发症,做好出院康复指导和随访是保证手术成功的重要环节。     

选修课程对大学生吸烟行为的干预效果评价

大学公共选修课是面向全校各个专业、各个年级的学生而开设的跨专业课程.开设公共选修课可以在专业教育之外包容实施素质教育,是实施课程交叉、科学与人文交融和培养"通才"的有效途径之一 [1].公共选修课的实施为控烟成为综合性大学一门独立的课程创造了条件.我国现有13～18岁青少年1.3亿,青少年尝试吸烟率和现在吸烟率逐年上升.据专家估算,我国青少年现在吸烟者约1 500万 [2],尝试吸烟者不下4 000万,遭受二手烟雾危害的人数高达6 500万 [3].为了解大学生的吸烟现状及其影响因素,有效预防和控制大学生吸烟,2008年下半年三峡大学开设了<控制吸烟与健康促进>全校公共选修课课程.现将有关干预情况及效果报道如下.     

微创法肿胀麻醉用于腋臭治疗

腋臭是由于人体大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌的分解 ,产生不饱和脂肪酸而产生的[1] 。治疗腋臭的方法很多 ,我院 1999年 3月— 2 0 0 3年 2月采用微创法肿胀麻醉皮下分离行大汗腺去除根治术治疗腋臭 10 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 10 2例 ,男 30例 ,女 72例 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 2岁 ,均为双侧 ,其中经非手术治疗无效 2 0例 ,占19.6 % ,有家族遗传史 6 2例 ,占 6 0 .8%。1.2　手术方法1.2 .1　肿胀麻醉　患者仰卧位 ,双上肢外展 ,双手指交叉掌心向上置于颅后 ,用 1%甲紫沿腋毛分布区外缘 0 .3cm…