小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANGDATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed,收集数据库中小柴胡汤加减联合常规西药治疗CGN的临床随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2019年11月1日.应用Note Express进行筛重和整理,运用改良版的Jadad评分表和Cochrane系统评价手册评估纳入文献的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用Stata 15.0进行敏感性和发表偏移分析.结果:共纳入11篇文献,872例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组的总有效率[OR=3.38,95％CI(2.35,4.85),P＜0.00001]、24h 尿蛋白定量[MD=-0.47,95％CI(-0.66,-0.28),P＜0.00001]、肾小球滤过率(eGFR)[MD=0.73,95％CI(0.67,0.79),P＜0.00001]、干扰素-γ(IFN-γ)[MD=-6.50,95％CI(-10.19,-2.81),P=0.0006]、白介素17(IL-17)[MD=-63.00,95％CI(-73.68,-52.33),P＜0.00001]均优于对照组,差异均有统计学意义.结论:小柴胡汤加减联合常规西药对CGN的临床总有效率高于常规西药治疗,且能减少24h尿蛋白定量,降低IFN-γ、IF-17水平,提高eGFR水平.     

通因通用法治疗膜性肾病蛋白尿

瘀阻肾络,精气下泄是膜性肾病蛋白尿的主要病机,活血化瘀通络是治疗膜性肾病蛋白尿的基本原则.膜性肾病初期,风挟湿邪,风湿扰络,气血运行不畅,瘀滞脉络,致肺失宣散,脾失运化,肾失封藏,遂见蛋白尿,治疗当活血化瘀,祛风通络,方用身痛逐瘀汤加减.水病可致血瘀,瘀血可致水肿,治疗需利水渗湿,祛瘀通络,临床用真武汤加减化裁.膜性肾...     

基于“大气”理论论治高危特发性膜性肾病

膜性肾病(Membranous Nephropathy, MN)是一种慢性肾脏疾病,发病高峰期在30～50岁,60%～80%膜性肾病表现为肾病综合征。特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy, IMN),约占膜性肾病的2/3,根据尿蛋白的量可以分成低危、中危、高危3个等级。中医学认为,"大气"亏虚是高危IMN的发病原因,进而导致"大气""滞而不运、脱而不升、散而不聚"的病理状态,临床根究"大气"的不同病理状态,可以从"补气清源、活血澄源、固肾复源"3方面来治疗高危IMN,对临床有一定指导意义。