中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎100例临床观察

目的:观察中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将200例类风湿关节炎早期患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组行膝关节中医微创针刀镜滑膜切除术后,口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗;对照组仅口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗。2组疗程均为24周。治疗前后对2组患者进行临床评估和影像评估。结果:治疗组显效49例,有效38例,无效13例,总有效率为87.00%;对照组显效24例,有效20例,无效56例,总有效率为44.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MRI检测情况比较,治疗组较对照组明显好转(P<0.05)。结论:中医微创针刀镜切除早期类风湿关节炎膝关节病变滑膜,后续配合美洛昔康、甲氨蝶呤治疗可有效减轻患者的临床症状,值得临床推广。     

当归四逆汤联合甲氨蝶呤 洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎疗效分析

目的探讨当归四逆汤联合甲氨蝶呤、洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎患者的临床效果.方法将243例娄风湿关节炎患者按简单随机化分组法分为3组,每组81例,西药组口服甲氨蝶呤、洛索洛芬钠治疗,中药组口服当归四逆汤治疗,联合组予以当归四逆汤联合甲氨蝶呤及洛索洛芬钠治疗,观察1个月.比较3组治疗1个月后总有效率,曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分、中医症候积分、实验室指标(血沉、C反应蛋白、娄风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体)、Wnt/β-catenin信号通路(Wnt3α、β-catenin)表达水平及不良反应发生率.结果(1)联合组治疗1个月后总有效率(90.1%)显著高于西药组(75.3%)、中药组(72.8%)(P<0.05),西药组与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)联合组治疗1个月后曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分、中医症候积分显著低于西药组、中药组(P<0.01),西药组与中药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)(3);联合组治疗1个月后血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体水平及Wnt3α、β-catenin表达水平均显著低于西药组、中药组(P<0.01),西药组与中药组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);(4)联合组、中药组不良反应发生率(2.5%、1.2%)显著低于西药组(13.6%)(P<0.01),中药组、联合组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论当归四逆汤联合甲氨蝶呤及洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎患者具有协同增效作用,能有效改善患者疼痛、晨僵等临床症状,缓解炎症反应,控制患者病情,且安全性高.     

浅谈瘀血在类风湿性关节炎中的临床意义

类风湿性关节炎（RA）属中医学痹证范畴。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，此即为痹证的发病病因及致病特点。但笔者临证发现，瘀血在类风湿性关节炎中的致病作用亦不容忽视，就此浅谈如下。     

欧亚龙教授治疗干燥综合征经验

欧亚龙教授认为燥的发生与内伤脏腑有关，脏腑功能失调，气血津液运化失司。本病主要应从内燥论治，且与肺、脾、肝、肾四脏功能失调，津液生成不足或输布障碍有关。     

欧亚龙治疗干燥综合征经验

欧亚龙教授治疗干燥综合征从内燥论治,重视辨证,并注意调理脾胃、益气养阴、解毒扶正同用,在缓解症状、延缓病程方面疗效显著.     

霉酚酸酯治疗39例Ⅳ型狼疮性肾炎临床疗效观察

78例Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)患者分为A和B组各39例。A组应用霉酚酸酯治疗,B组应用糖皮质激素泼尼松联合环磷酰胺冲击疗法治疗。比照两组疗效及尿蛋白、尿红细胞缓解率。结果 A组其完全缓解率为51.28%,显著高于B组的30.77%;尿蛋白缓解率41.03%,显著高于B组的28.21%;A组尿红细胞计数好转≥50%比率为82.05%,显著高于B组的53.85%。IV型LN应用霉酚酸酯进行治疗比应用CTX方案疗效更为确切。     

浅谈中医对类风湿性关节炎病因病机的认识

类风湿性关节炎属祖国医学"痹证"范畴,其病因病机变化纷繁复杂,但总体而言不外乎内因与外因.有因虚致痹,亦有因感受外邪、脏腑功能失调、痰瘀闭阻、毒邪入络所致.     

中西医治疗系统性红斑狼疮的概况

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，多见于青壮年女性，可急性或慢性隐匿性发作，病变常累及全身结缔组织。临床上除了皮肤、关节外，常有肾、心、肝等多脏器、多系统损害。其病因和发病机理目前仍未完全明了，不能根治，只能控制和缓解病情。我国初步调查SLE患者发病率约为20～70／10万人，属高发地区。且近年统计资料显示其年发病率有逐渐上升的趋势，患者亦日趋年轻化。     

类风湿性关节炎中医治疗近况

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，临床以关节变形、疼痛、活动受限、僵硬为症候特点，属中医“痹证”范畴。中医治疗RA具有一定优势，现综述如下。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证30例

目的:观察止痹汤加减合并西药治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用止痹汤加减并服用甲安喋呤7.5mg每周1次,莱氟米特10mg/d,对照组服用甲安喋呤7.5mg每周1次,莱氟米特10mg/d。治疗前后进行对比观察。结果:治疗组总有效率92.66%,对照组总有效率70.39%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05),两组治疗前后症状、体征及实验室指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05);药物副反应治疗组低于对照组。结论:止痹汤加减合并西药对类风湿性关节炎瘀血痹阻证有显著的治疗作用。