温胞饮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察温胞饮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法：将76 例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为2 组各38 例。对照组予克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予温胞饮内服。2 组均治疗4 个月经周期。比较2 组卵泡发育和卵巢体积、激素水平、临床疗效。结果：治疗后,2 组卵泡最大直径、卵巢体积以及血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH） 水平分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,且2 组间以上各指标比较,差异亦有统计学意义（P＜0.01）,观察组均优于对照组。临床疗效总有效率观察组92.11%,对照组71.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温胞饮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者的疗效确切,且可有效改善卵巢体积和性激素水平。     

机场中年人群心血管病主要危险因素

目的　探讨双流国际机场中年人群心血管病主要危险因素现况。方法　于 2 0 0 2年对双流国际机场中年人群 (35～ 5 9岁 )心血管病主要危险因素进行调查 ,对资料完整的 85 2例 (男 5 15例、女337例 )进行分析。结果　①心血管病主要危险因素主要集中在 4 0～ 4 9岁年龄段 ,男性以 4 0～ 4 4岁、女性以 4 5～ 4 9岁最集中 ,较以往资料有年轻化的趋势 ;②男性心血管病主要危险因素检出率高于女性 ,吸烟率和饮酒率均表现为男性主导行为 ,分别为 6 0 %和 4 5 %以上 ,女性仅超重或肥胖高于男性(P <0 0 5 ) ;③心血管病主要危险因素检出率以管理干部最高。结论　双流国际机场中年人群各种心血管主要危险因素检出率较高 ,提示尽快加强心血管病防治工作的重要性和紧迫性。采取以健康教育为主的一级预防和人群心血管病主要危险因素的筛查、管理、指导、治疗等干预措施 ,尽快降低心血管病主要危险因素的现患率。     

如何改善护患关系

随着现代护理学的发展及医学模式的转变，护患关系已成为医院诸多人际关系中的重要关系。要使护患之间有良好的关系，这就要求护理人员掌握一定的交流技巧。笔者根据临床护理中如何改善护患关系谈几点体会。     

ELISA法检测血清HBcAg反应时间的控制

因ELISA法直接检测血清HBcAg的检测时间较长，本文探讨缩短一定的反应时间对其检测结果的影响。实验结果表明，在检测过程中适当缩短一定的加样、加促进剂、加裂解液这三步37℃孵育时间，与对照组相比。对测定结果无显著性差异。     

浦东新区小学生伤害发生情况及其影响因素分析

探讨上海市浦东新区小学生伤害流行病学特征及其影响因素,为制定伤害的干预措施提供科学依据.方法 采用随机分层整群抽样方法对上海市浦东新区6 093名小学生进行伤害问卷调查,回顾过去1年内伤害发生情况,分析其影响因素.结果 小学生伤害发生率为22.99%;男生伤害报告发生率(24.86%)高于女生(21.03%),差异有统计学意义(x2=12.640,P<0.05);不同年龄间伤害发生率及人次发生率差异均无统计学意义(x2值分别为2.084,2.972,P值均>0.05).伤害类型主要是跌落、碰撞/挤压伤、锐器伤伤害人次发生率分别为14.21%,7.41%,2.64%;伤害发生主要集中在5月和7-10月,占61.24%;家中、学校是伤害发生高发地点,分别占34.84%,27.11%;受伤主要部位是下肢、手指/脚趾,分别占总伤害人次数的37.93%,21.11%.多因素非条件Logistic回归分析显示,独生子女、在校内与人打架1~2次或≥3次、家长对孩子进行体罚、家长经常与孩子议论伤害事件是伤害发生的危险因素(OR值分别为1.238,1.217,1.381,1.144,1.336,P值均<0.01);家长对孩子的学习适当施加压力、经常嘱咐孩子在学校里注意安全能有效预防伤害发生(OR值分别为0.609,0.764,P值均<0.01).结论 浦东新区小学生伤害发生率高,应针对跌落等伤害主要类型制定干预措施.父母对伤害问题的关注和对孩子进行安全教育能有效预防伤害的发生.     

肺肉瘤样癌21例临床分析

目的 探讨肺肉瘤样癌的临床病理特征、化疗疗效及预后.方法 回顾性分析21例肺肉瘤样癌患者的临床资料.结果 多形性癌是最常见病理亚型,占85.7％(18/21).肺肉瘤样癌好发于中老年、男性患者,起病症状、胸部CT影像学特征与其他类型非小细胞肺癌无明显差别.合并有腺癌成分的患者共有8例,其中3例行EGFR基因检测均为野生型,另有3例EGFR状态不明患者接受EGFR-TKIs治疗均无效.共有16例复发或转移患者接受一线化疗,缓解率为6.25％、疾病控制率为25％,中位生存期为6.2个月,1年生存率为6.25％.结论 与其他类型非小细胞肺癌相比,肺肉瘤样癌的临床表现无特殊,但预后差且对化疗高度耐受,对EGFR-TKI治疗可能不敏感.     

多帕菲与泰素帝治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒副作用比较

目的观察多帕菲与泰素帝在非小细胞肺癌治疗中的疗效与骨髓抑制毒副作用的差别。方法回顾性分析88例接受多西紫杉醇治疗的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料。比较多帕菲治疗组（45例）与泰素帝治疗组（43例）之间的近期疗效以及骨髓毒性的差异。结果多帕菲与泰素帝一线、二线化疗有效率为：40%VS42.1%（P=1.000）、20.0%VS12.5%（P=0.506）;一线、二线化疗严重骨髓毒性（3＋4度）分别为40%VS31.6%（P=0.698）、48.6%VS29.2%（P=0.181）。结论多帕菲治疗晚期非小细胞肺癌,疗效及骨髓毒性与泰素帝相似。     

人血管内皮抑制素联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效及远期预后效果。方法 采用随机数字表法将福建省肿瘤医院肿瘤科2010-2013年收治的75例晚期非小细胞肺癌患者分为研究组37例和对照组38例,两组均采用长春瑞滨+顺铂进行治疗,研究组加用重组人血管内皮抑素治疗,对两组患者的近期疗效、远期预后进行随访观察比较。结果 研究组有一例ⅢB期患者达到完全缓解(CR)效果,对照组无患者达到CR效果。研究组患者的缓解率达到54.05%,显著高于对照组的31.58%(P>0.05);研究组的受益率为78.38%,高于对照组的68.42%,但差异不具有统计学意义。治疗后研究组的生活质量调查表(QOL)、美国东部肿瘤协作组织(ECOG)评分较治疗前均显著改善(P<0.05),同时优于治疗后的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的白细胞减少率为51.35%、血小板减少率为10.81%,均显著的低于对照组白细胞减少率73.68%、血小板减少率31.58%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的胃肠道反应、肝功能损害毒副反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组患者经过1年随访,失访1例患者,存活20例患者,存活率为54.05%;对照组患者经过1年随访,1例患者失访,存活14例患者,存活率为36.84%,研究组高于对照组,但差异不具有统计学意义;研究组的1年中位生存时间为305 d、对照组为270 d,研究组的1年中位生存时间显著长于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以提高患者的缓解率、降低不良反应,延长患者的生存时间。     

EGFR-TKI治疗时机对晚期肺腺癌患者总生存的影响

目的:探索不同时机应用EGFR-TKI(一线治疗VS二/三线治疗)对晚期肺腺癌患者总生存的影响.方法:回顾性分析V期肺腺癌患者的临床资料.比较一线治疗组与二/三线治疗组的临床基线特征、近期疗效等方面的差异.结果:EGFR-TKI二/三线治疗组的总生存时间显著优于一线治疗组,在其它方面无显著差异.结论:EGFR-TKI二/三线治疗可能要优于一线治疗.