“参地二至汤”治疗慢性肾炎血尿58例

“参地二至汤”治疗慢性肾炎血尿５８例江阴市中医院（２１４４００）肖美玲关键词血尿慢性肾炎参地二至汤慢性肾炎血尿病程较长，且易反复发作，缠绵不愈，治疗颇为棘手。有的肾炎患者经综合治疗，蛋白尿逐渐消失，但血尿往往迁延不愈。近年来笔者应用自拟参地二至汤加减...     

水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理探讨

目的探讨水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理方法和效果。方法选取中山大学附属第一医院2016年1-10月期间收治的接受水囊填塞宫腔治疗的97例产后出血患者作为本研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组47例选择常规护理,观察组50例选择综合护理,观察比较两组患者的宫腔感染、切口感染率和护理满意度。结果对照组护理满意度为83.0%,观察组的护理满意度为98.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组宫腔感染和切口感染率分别为0.0%、2.0%,均低于对照组的12.8%、17.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对产后出血患者进行水囊填塞宫腔治疗时,为其提供有效的护理干预,能明显提高患者的护理满意度,降低术后并发症发生,进而促进患者疾病康复,改善患者预后,值得临床推广。     

精神康复理念融入临床护理的体会

精神康复的理念和方法是精神科整体护理程序的重要内容和特色。文章介绍了精神康复的概念、目前的现状及院内康复的措施，以及将其融入到精神科临床护理中的肤浅体会。     

出院后精神分裂症患者康复情况1年内电话回访101例分析

目的:调查精神分裂症患者出院后1年内存在的问题及康复情况。方法:调查对象来源于2003-01/07中南大学湘雅二医院精神卫生研究所出院的精神分裂症患者101例,所有患者出院时疗效为痊愈和好转。根据入院时留录的联系人电话号码,在征得患者及家属的理解和同意后入组追踪随访。在出院后1周、1个月、3个月和1年末用电话的方式,采用自编调查表对患者服药依从性、药物副作用、日常生活自理能力、社交技能、学业职业功能、婚姻生育等问题进行指导并评估。结果:共调查101例患者,3个月时脱落2例,1年时脱落9例。①出院后精神分裂症患者服药依从性情况:在4个时段的服药依从性随出院时间的推移呈渐差的趋势,4个时段间的比较,一部分患者变为完全依从,而一部分发展成完全不依从(拒药)。②出院精神分裂症患者各访次药物副反应比较:在各个时段都有一定的发生率,其中锥体外系副作用、嗜睡、口干便秘、心动过速在出院1周和1个月时的发生率均明显高于3个月和1年后的发生率,锥体外系副作用1年时较刚出院时严重。体质量增加1年时最为显著。③出院精神分裂症患者各访次社会功能障碍比较:以社交功能受损最为明显;日常生活自理能力障碍程度虽较社交功能障碍轻,但亦有相当高的发生率,其较轻程度者到3个月未有较大的改善(P<0.05);学业和职业功能在出院1周时有89.1%受到影响,到3个月未虽有相当比率的患者恢复了学业和职业功能,但受影响者仍高达69.7%;婚姻和生育问题受影响者占很高的比率(3个时点均达80%左右),且3个月内无明显改善。结论:精神分裂症患者出院后存在服药依从性差、部分患者存在较严重的药物副反应、日常生活自理能力差、社交技能和职业功能受损等问题。电话的方式是精神分裂症患者出院后回到家里的形式进行定期的康复指导是较好方式。     

超重和肥胖对妊娠期糖尿病围产结局的影响

目的探讨超重和肥胖与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的关系。方法 2010年1月～2011年12月在我院门诊产检确诊为妊娠期糖尿病患者,根据孕前体重指数(Body Mass Index BMI,kg/m2)分为:正常体重组(BMI 18.5～24.9)、超重组(BMI 25.0～29.9)、肥胖组(BMI≥30)。使用饮食控制或胰岛素治疗控制血糖水平。观察其妊娠并发症及妊娠结局。结果 604例妊娠期糖尿病孕妇中BMI正常体重241例(占39.90%),超重211例(占34.93%),肥胖152例(占25.17%)。超重与肥胖妊娠期糖尿病孕妇经辅助生育技术后妊娠,高龄产妇,巨大儿与急诊剖宫产的发生率显著高于正常组;肥胖组胎膜早破与子痫前期发生率,剖宫产率显著高于超重组及正常组;肥胖组顺产率显著低于正常组,肥胖组早产胎膜早破率显著高于正常组。结论妊娠前肥胖和超重可增加妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的风险。加强健康教育,适度控制孕前体重,可预防妊娠期糖尿病并发症,改善妊娠结局。     

肠内营养及其并发症的护理研究进展

综述了肠内营养在临床上的应用现状,介绍了其相关并发症以及护理措施,认为肠内营养在临床的广泛应用,可以降低疾病的并发症,促进患者康复,提高患者的预后及生命质量。     

持续非卧床腹膜透析患者自我感受负担的质性研究

目的描述持续非卧床腹膜透析患者自我感受负担的真实情况,分析患者自我感受负担的影响因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对邵阳市中心医院15例持续非卧床腹膜透析患者进行深度访谈,并采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析归纳。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,总结出5个主题:经济负担沉重;情感冲击;对照顾者健康状况的担忧;个人角色失衡;对未来感觉迷茫。结论持续非卧床腹膜透析患者自我感受负担比较明显,医护人员应主动为患者提供个性化整体护理,并呼吁家庭、社会为患者提供更多的支持。     

中期妊娠合并胎盘直入的临床浅析和护理

胎盘植入是由于子宫蜕膜基底层部分或完全缺如，胎盘全部或部分异常粘连或侵入，甚至穿透子宫肌层所致，是产科常见的严重并发症之一，绝大多数发现在妊娠晚期及足月妊娠时，中期妊娠合并胎盘植入甚为少见，发生率仅为4／100000。1990年1月~2002年12月我院共收治11例中期妊娠合并胎盘植入的患者，将临床分析及护理体会报道如下。     

豆袋热敷应用于分娩镇痛的效果

目的分析豆袋热敷应用于分娩镇痛的II缶床疗效。方法选择产房阴道试产的足月妊娠产妇120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组在分娩过程中用豆袋热敷;对照组在分娩过程中无任何镇痛处理,比较观察组产妇豆袋热敷前后的疼痛评分和两组产妇第一产程、第二产程的时间。结果观察组产妇豆袋热敷后疼痛评分低于热敷前,差异具有统计学意义（χ2=8．472,P〈0．05）。观察组的第一产程、第二产程分别为（8．35±0．63）h、（0．97±0．16）h,明显短于对照组的（11．26±0．7）h、（1．26±0．17）h,差异均有统计学意义（t分别为-12．958,-40．116;P〈0．05）。观察组顺产率为95％,高于对照组的81．6％,差异具有统计学意义（χ2=6．24,P〈0．05）。结论豆袋热敷能明显减轻分娩疼痛,并缩短产妇第一产程和第二产程,降低阴道助产及剖宫产率。     

右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响

目的观察右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法采用前瞻性研究方法,将107例肾阳虚型不孕症患者随机分为2组,对照组53例给予西药克罗米芬治疗,观察组54例在对照组治疗方案基础上给予克罗米芬联合右归丸治疗,共治疗3个月经周期,比较2组临床效果、卵泡发育及子宫内膜容受性情况。结果观察组的总有效率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率均显著高于对照组(P均0.05),但优势卵泡发育率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的A型子宫内膜比率明显高于对照组(P0.05),子宫内膜厚度明显厚于对照组(P0.05),子宫动脉血流阻力指数明显低于对照组(P0.05)。结论右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫容受性有积极影响,能够降低子宫动脉血流阻力,增加子宫内膜厚度,增强子宫内膜的容受性,为成功妊娠提供保障。