胆石性肠梗阻6例观察及护理体会

胆石性肠梗阻临床上较少见,症状隐匿多变,术前确诊率低,但护理与其他原因引起的机械性肠梗阻则有所不同,应引起重视,我院自1989年～2002年共收治胆石性肠梗阻患者6例,现将观察及护理体会报告如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿40例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值.方法:回顾分析2005年10月至2007年10月经腹腔镜手术治疗巧克力囊肿40例患者的临床资料.结果:40例在腹腔镜下成功完成手术,其中一侧囊肿剥除术30例,双侧囊肿剥除术8例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术2例.均无术后并发症发生.术后40例服用孕三烯酮3～6个月.术后随访患者均对疗效满意.结论:腹腔镜手术可作为治疗卵巢巧克力囊肿的首选术式.术中应避免输尿管、髂血管、低位肠管等部位的损伤,注意保留卵巢功能.避免卵巢早衰,术后联合用药,复发率低.     

改良腹腔镜辅助阴式较大子宫切除术125例临床分析

目的:对比分析传统经腹子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)与改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(modified laparoscopic-assisted transvaginal hysterectomy,MLAVH)治疗子宫腺肌病及大子宫肌瘤(子宫≥如孕16周)的临床效果。方法:回顾分析2008年4月至2012年6月为248例较大子宫肌瘤或子宫腺肌病患者行子宫切除术的临床资料,其中125例行MLAVH(研究组),123例行传统TAH(对照组),对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛及肛门排气时间。结果:248例手术均顺利完成,两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量明显减少、肛门排气时间缩短、术后疼痛轻(P<0.05)。术后近期随访,均无严重并发症发生。结论:MLAVH可降低较大子宫切除术的手术难度,减少术中出血。     

宫颈癌根治术对性生活影响分析

子宫、卵巢是女性生殖器中的一个重要器官。虽然癌症的发生有各自不同的危险和不同的损伤程度，但对病人的自我印象的影响是一样的。这些妇女常感到生理上缺乏吸引力，没有价值和性欲低下。通过对宫颈癌术后妇女手术前后与性生活情况的调查，同时了解这种手术对这些妇女的影响，进一步指导临床医生更深入地掌握病人生理、心理情况，以提高他们生活质量。     

首次剖宫产两种腹壁切口对再次手术的影响

目的：探讨首次剖官产两种腹壁切口对再次剖宫产的影响。方法：观察198例两种不同腹壁切口的剖官产再次手术的病例，对比手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量、腹壁粘连、腹腔粘连、切口愈合情况及新生儿Apgar评分等指标。结果：两组产妇再次手术时纵切口组腹壁粘连较横切口组轻，手术开始至胎儿娩出时间短于横切口组，新生儿Apgar评分〈7分者少于横切口组，差异有显著性。而术中出血量、腹腔粘连、切口愈合情况相比差异无显著性。结论：对有再次腹部手术可能的妇女，首次剖官产腹壁切口尽量选择纵切口为宜。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床效果研究

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床效果.方法 该次研究方便选择的78例患者均为该院2013年8月—2015年8月期间收治,按照随机数字法将其分为两组.接受传统开腹全子宫切除术的39例患者归入对照组,接受腹腔镜下全子宫切除术的39例患者归入观察组.就两组患者术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间等方面进行比较,治疗结束后,观察两组患者并发症的发生情况,并就治疗前后患者生活质量改善情况展开分析.结果 观察组患者书中出现量显著低于对照组,且观察组患者排气、下床、住院等项目消耗时间也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,观察组患者术后并发症总发生率7.69%显著低于对照组17.95%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后生活质量评分均有所改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术的损伤小、恢复快,患者预后佳,可有效避免术后并发症,值得推广.     

老年患者术后胃动力不足的护理体会

外科手术由于手术和麻醉等因素,激活了交感神经系统,使胃肠交感神经抑制性活动增强,对胃肠道运动产生抑制作用,从而延缓胃肠道功能的恢复,影响患者的康复和生活质量的改善。我科自1998年9月～2006年3月共治疗腹部手术后胃动力不足21例,现将护理体会报告如下。     

妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成14例临床分析

收集我院14例妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,回顾分析其临床特点。14例患者中10例经手术取栓,4例保守治疗,其中13例患者治愈出院,1例死亡。对于妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的患者应给予高度重视,需强化预防治疗措施,并积极行手术取栓治疗,同时配合抗凝、祛聚、溶栓及扩血管药物等综合性治疗,可防治血栓发展并可促进血栓再通。