关节镜联合关节牵张成形术治疗踝关节创伤性关节炎

目的对比分析单纯关节镜手术与关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。 方法纳入2016年10月至2018年4月聊城市中医医院收治的早中期踝关节创伤性关节炎患者30例，排除非创伤性关节炎和终末期踝关节炎。其中接受单纯踝关节镜手术者纳入对照组(n＝15)，接受关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张成形术者纳入研究组(n＝15)，术后随访6个月，对比分析两组患者的治疗效果：疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节功能评分(Kofoed评分)以及生活质量的变化。计数资料比较采用卡方或Fisher精确检验，计量资料比较采用独立样本t检验。 结果研究组治疗有效率大于对照组(χ²＝7.214，P<0.05)，术后疼痛视觉模拟评分明显低于对照组(t ＝10.342，P<0.05)，Kofoed评分高于对照组(t ＝10.452，P<0.05)；研究组生活质量显著高于对照组(P<0.05)。 结论关节镜手术联合关节牵张成形术对早中期踝关节创伤性关节炎较单纯关节镜手术短期效果更好，可成为临床治疗中的一种选择，但远期效果尚需进一步研究。     

避免阴道不规则出血

阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一，主要发生在女性子宫体、宫颈、阴道、处女膜阴道前庭和外阴。女性除正常月经外，其他不正常阴道出血．不论其源自何处，都视为“阴道出血”。解放军总医院妇产科李秀丽大夫在接受本刊记者采访时指出引起阴道出血的原因很多．而且基本上是由女性生殖系统疾病引起的。     

基于网络药理学和体内实验验证霍山石斛治疗胃溃疡的作用机制

目的 通过网络药理学方法及体内实验研究探讨霍山石斛治疗胃溃疡（GU）的作用机制。方法 从中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库及文献中收集建立霍山石斛的成分库，寻找其主要活性化合物，并通过TCMSP等数据库预测作用靶点。从GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、DisGeNET等数据库中筛选GU相关基因，将成分靶点与疾病基因交集后构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，并进行基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。根据预测结果采用苏木素-伊红（HE）染色法、免疫组化、酶联免疫吸附测定法（ELISA）、蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）等实验验证霍山石斛对乙酸诱导GU大鼠模型的影响。结果 筛选出霍山石斛63种有效成分，得到霍山石斛治疗GU的靶基因37个，PPI分析得到多个霍山石斛治疗GU的可能核心靶点，并通过作用于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）、缺氧诱导因子-1（HIF-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、核转录因子-κB（NF-κB）等信号通路和各种生物过程影响GU的发展。体内实验结果显示，霍山石斛可显著降低模型大鼠血清中白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-6（IL-6）及TNF-α等炎性因子的水平（P<0.05，P<0.01），增加溃疡边缘的胃血流量（GBF），增加溃疡边缘表皮生长因子（EGF），表皮生长因子受体（EGFR）的表达（P<0.01），显著下调GU大鼠胃组织中PI3K，Akt蛋白和mRNA的表达，上调人第10号染色体缺失的磷酸酶（PTEN）蛋白和mRNA的表达（P<0.01）。结论 网络药理学分析及动物实验结果提示，霍山石斛可以通过调节EGFR/PI3K/Akt信号通路抑制组织炎症，增加溃疡边缘的胃微循环血流，促进细胞增殖和受损胃黏膜的修复。     

细胞内基质金属蛋白酶2基因过表达对INS-1细胞功能的影响

目的探讨细胞内基质金属蛋白酶2(MMP-2)基因过表达对大鼠胰岛β细胞株INS-1细胞功能的影响。方法采用基因重组技术将大鼠MMP-2cDNA插入真核表达载体pcDNA 3.1(+)构建大鼠MMP-2真核表达质粒,培养INS-1细胞。随机分为正常对照组,空质粒转染组及MMP-2质粒转染组。脂质体Lipofectmine 2000转染INS-1细胞,观察INS-1细胞内MMP-2基因和蛋白表达量变化,MMP-2酶活性变化,以及INS-1细胞凋亡情况与胰岛素分泌功能的变化。结果与正常对照组、空质粒转染组比较,MMP-2质粒转染组MMP-2mRNA表达增加(P均0.05),蛋白表达水平和酶活性上调(P均0.05);MMP-2质粒转染组细胞凋亡率(56.07±3.68)%高于正常对照组(33.70±6.53)%及空质粒转染组(38.02±5.60)%(P0.05),而IRI(1.30±0.27)低于正常对照组(3.37±0.76)与空质粒转染组(2.90±0.84)(P0.05)。结论细胞内MMP-2基因的过表达可引起胰岛β细胞凋亡增加,胰岛素分泌功能下降。     

一过性病理性Q波一例

<正> 一过性Q波是指在短时间内变小或消失的Q波。临床上比较罕见,只能动态观察心电图,回顾确诊,常易误诊。为提高对一过性病理性Q波的认识,现将我们遇到的一例报告如下: 临床资料 患者男性,82岁。因心前区持续性剧痛6小时急诊入院。心电图示:急性广泛前壁心肌梗塞。临床诊断:急性心肌梗塞。经治疗30天痊愈出院。     

中国奥运军团“吃什么”?

世纪奥运,英雄聚首,举世关注。在各大媒体的轰炸式报道中,中国奥运军团的方方面面情况,已为人们所熟知,但这些奔赴悉尼为祖国荣誉拼博的英雄们每天吃什么?怎么吃?却始终还是一个不得而知的神秘话题。膳食营养的组合搭配毫无疑问是专家和主管部门十分重视的问题,训练局内专设的“奥运灶”,便足以证明对奥运健儿饮食的重视程度。     

四川省首次检出鼠疫菌情况分析

鼠疫是众所周知的甲类烈性传染病。它不仅发病急、传播快、病死率高,严重危害人民健康、造成社会动荡、妨碍经济发展等。为此,四川省在开展鼠疫监测和多次现场调查一直未分离出鼠疫菌的情况下,1997年省地病办重点投入调查经费以明确省境内是否有鼠疫自然疫源地存在,并首次分离出鼠疫菌54株,现就此情况分析如下。     

老年吸入性肺炎的易患因素与护理干预

吸入性肺炎在临床上常见，尤其在老年人当中发病率更高。有研究表明，包括隐性误吸在内，正常人在睡眠中可能有45％发生误吸，有意识障碍的病人则高达70％。在社会逐渐老龄化的今天，吸入性肺炎越来越引起临床医护人员的重视。本文就老年人吸入性肺炎的易患因素及护理干预予以概述。     

苦碟子治疗冠心病心绞痛56例及其远期疗效观察

我们采用苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛患者56例,并进行随访49例,收到较好效果,报告如下。1资料和方法1.1一般资料观察组为冠心病心绞痛患者56例,其中男29例,女27例。对照组冠心病心绞痛患者43例,其中男22例,女21例,平均年龄41.2岁(24岁～79岁)。1.2治疗方法观察组:用20%的苦碟子注射液,每日1次,每次10ml,加5%葡萄糖注射液250ml,每日1次静脉滴注。对照组:采用上海中西药业股份有限公司生产的复方丹参注射液8ml,每毫升含丹参和降香各1.5g,加5%葡萄糖注射液250ml,每日1次静脉滴注,14次为1个疗程,1个疗程结束后判定疗效。在治疗期间停用一切抗…     

不可马虎的打呼噜

问:很多人认为打"呼噜"是睡的香的表现,这难道也是一种疾病吗? 张主任:人的一生约有1/3的时间在睡眠中度过,充分的睡眠是保证身体健康的基本条件.打"呼噜"也叫打鼾,研究表明:打鼾者气道比正常人要狭窄,睡眠期间上气道塌陷,气流受阻,气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,产生鼾声,严重时气道完全阻塞,发生呼吸暂停,患上一种疾病--睡眠呼吸暂停综合征.打鼾和睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病、多发病症.