电针配合TDP照射治疗颈性眩晕82例观察

颈性眩晕是由于颈部椎间盘变形、髓核突出、慢性劳损、外伤和炎症等因素刺激和压迫周围的神经和血管，引起大脑供血不足而出现以眩晕、恶心、呕吐、颈部僵痛、视力障碍甚至猝倒为主的一类病症。笔者用电针配合TDP照射颈部治疗颈性眩晕，取得较好疗效，总结如下。     

犬双侧同期开胸术中、后心肺功能变化的实验研究

目的利用犬双侧同期开胸建立胸腔内和气道压力失衡的动物模型观察犬在纵隔移位或摆动状态下，心肺功能受损的病理生理变化。方法选择健康杂种犬20只，建立气道和胸腔内压力失衡的动物模型，在x线下观察纵隔移位情况，连续动态检测犬自主呼吸后在压力失衡前、中、后的MAP、PAP、PCWP双侧气道、胸腔内压力变化及潮气量分钟通气量动脉血气变化。结果当双侧胸腔内压差达到10.16±1.98cmH2O，气道压力差达到2.03±0.52cmH2O时出现明显纵隔移位，此时MAP、PAP、PCWP均有明显升高（p〈0.01），SaCO2：明显下降（p〈0.05），潮气量明显下降（p〈0.01），pHPaO2明显下降（p〈0.01），而PaCO2明显增高（p〈0.05），胸腔内压差达到21.54±3.11cmH2O气道内压差达到5.41±1.07cmH2O时出现纵隔摆动，此时MAP明显升高（p〈0.01），PAP及PCWP均明显增高（均为p〈0.01），潮气量减少（p〈0.01）分钟通气量减少（p〈0.01），pH值明显降低（p〈0.01），S2O2明显降低（p〈0.01）。结论当双侧胸腔内压力差大于10.16±1.98cmH2O，气道压力差大于2.03±0.52cmH2O时可出现明显的心肺功能变化。     

激素治疗青春期功能性子宫出血的效果观察

青春期功能性子宫出血（功血）是以神经内分泌中枢发育缺陷为主的非器质性病变,临床上常用激素治疗。功血大多是由于初潮后神经内分泌调节功能不完善引起的子宫异常出血。临床上依青春期功血类型不同,采用的药物及治疗方法亦有所不同。我们对青春期功血的临床治疗,亦以快速止血、抗感染、调整周期、促进排卵、建立正常月经周期为目的。在对患者内分泌水平不明时,不宜施用大剂量激素治疗。但对于出血致严重贫血或失血性休克者,亦采用激素治疗,以达止血目的。     

电针夹脊穴配合牵引治疗腰椎间盘突出症56例临床观察

目的：观察电针夹脊穴配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选符合标准的该病患者108例，随机分为两组。治疗组56例采用电针夹脊穴配合牵引治疗，对照组52例口服双氯芬酸钠配合腰椎牵引，10天为1个疗程，连用3个疗程。结果：治疗组治愈26例，好转23例，无效7例，总有效率为87．50％（95％CI：78．84％-96．16％）；对照组治愈14例。好转22例，无效16例，总有效率为69．23％（95％CI=56．69％-81．77％）；两组综合疗效比较（u=2．4139，P=0．0165），差异显著。结论：电针夹脊穴配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于口服双氯芬酸钠配合腰椎牵引，其收益为OR=0．32（95％CI=0．12～0．86），NNT=5（95％CI=2．97—35．46）。     

经十二指肠乳头置支撑管处理胆管损伤5例报告

本文就我院近几年来采取经十二指肠乳头引入内支撑管法处理 5例肝外胆管损伤的体会进行报道。1　临床资料5例病人均是单纯胆囊结石 ,胆总管不扩张 ,直径在 4～ 5ｍｍ ,其中 3例为急性炎症发作期 ,行急诊开腹胆囊切除 ,2例非急性期行腹腔镜胆囊切除术。肝外胆管壁小部分损伤 (小于管径的三分之一 ) 3例 ,管壁大部分损伤 (大于管径三分之一 ) 1例 ,胆管被切除一段 1例。5例胆管损伤均术中所发现 ,即采用经十二指肠乳头引入内支撑管法处理损伤胆管获得成功。如为管壁小口损伤 ,则先置管再用 6个 0无损伤线缝合 ,管壁大口损伤及横断切除则先缝合…     

替比夫定联合冬虫夏草治疗慢性乙型肝炎疗效观察

替比夫定是近年应用于临床的新型核苷类抗乙肝病毒药物,其抗病毒疗效及安全性、耐受性均优于拉米夫定;中药冬虫夏草具有调节免疫功能和保肝、抗肝纤维化作用,对病毒性肝炎具有一定疗效。笔者在临床工作中将此两种药物联合应用治疗慢性乙肝取得良好疗效。现总结如下。     

CaMK Ⅱ活性对H_2O_2所致SK-N-SH细胞氧化应激损伤的影响

目的:评价钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)活性对过氧化氢所致人源性神经母细胞瘤细胞氧化应激损伤的影响。方法:SK-N-SH细胞生长至对数期时,接种于96孔培养板或6孔培养板,采用随机数字表法,将其分为4组:正常对照组,培养基中添加H_2O_2组(H_2O_2组),培养基中只添加CaMKⅡ活性抑制剂KN93组(KN93组),培养基中同时添加H_2O_2和KN93组(H_2O_2+KN93组),倒置显微镜观察细胞形态学,采用CCK-8法测定细胞活力,采用Fura-2/AM荧光法检测细胞内Ca~(2+)浓度([Ca~(2+)]_i),采用免疫印迹测定CaMKⅡ和磷酸化CaMKⅡ的表达,采用RT-PCR法检测CaMK mRNA表达。结果:与正常对照组比较,H202组细胞体呈圆形的细胞和脱落细胞增加,细胞突起长度缩短,细胞存活率降低,[Ca~(2+)]_i升高,磷酸化CaMKⅡ表达上调,CaMKⅡmRNA表达下调。与H_2O_2组比较,H_2O_2+KN93组脱落细胞明显减少,突起变长,细胞存活率增加,[Ca~(2+)]_i降低,磷酸化CaMKⅡ表达下调,CaMKⅡmRNA表达水平上调。结论:CaMKⅡ增强了H_2O_2诱导的人源性神经母细胞瘤细胞氧化应激损伤。     

蛛网膜下隙出血病人血管内介入治疗的护理

蛛网膜下隙出血是神经内科的危重病,其主要病因是颅内动脉瘤再次出血的风险很大,有40%～65%病人会因再次出血死亡[1]。目前,血管介入栓塞动脉瘤是治疗蛛网膜下隙出血的主要手段,具有创伤小、恢复快的特点。现将我院2005年1月—2010年10月血管内介入治疗动脉瘤21例护理体会总结