脑梗死家系调查：240例分析

目的 通过对240例脑梗死家系调查，探讨脑血管病与遗传的关系。方法 选择1999-05／2002-05济南市第三人民医院神经内科收治的240例脑梗死患者。男142例，女98例；年龄42-72岁，平均年龄57岁。选择200例同期入院的非脑梗死患者为对照组，男114例，女86例；年龄42-72岁，平均年龄56．9岁。对每例患者进行家系情况调查，统计一、二级亲属总人数，包括每例患者的一、二级亲属（一级亲属指父母、同胞兄妹、子女；二级亲属指祖父母、表兄妹、堂兄妹）有无脑血管病史，凡有偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍等神经功能缺失症状且持续1周以上或发病急骤伴意识障碍者，均作为患者予以登记，分别计算出一、二级亲属脑血管病患病率。结果参加调查440例患者均进入结果分析。脑梗死组一级亲属4820人，患病率8．4％，二级亲属2700人，患病率3．4％。一级亲属患病率显著高于二级亲属（P〈0．01）。对照组一级亲属4341人，患病率1．3％，二级亲属2654人，患病率1．5％。一、二级亲属间患病率基本一致（P〉0．05）。脑梗死组一、二级亲属患病率明显高于对照组（P〈0．01）。结论 脑血管病患者血缘关系愈近，患病风险愈高，在脑血管病发病过程中遗传因素起一定作用。     

脑活素、胞二磷胆碱治疗急性脑梗塞(附40例疗效分析)

脑血管病是人类3个主要致死疾病之一。缺血性脑血管病占全部脑卒中病例的43%～65%,且致残率和病死率也相当高。目前尚无特效治疗方法。我院于1091年1月至12月应用奥地利产脑活素与国产胞二磷胆碱联用治疗急性脑梗塞40例,收到满意疗效。     

脑血管病早期临床风险评估与防治策略

了解脑血管病变的潜在危险因素,是预见病情变化及全面把握病情的需要,以最大可能地早期提供防治措施。在脑血管病变潜在危险因素中,尤其应当重视早期病情加重及猝死。尽早发现病情并采取必要的防治措施,以扼制病变发展,避免因脑血管病变本身潜在危险因素导致病情恶化或加重。     

急性脑血管病致全脑遗忘症：附2例报告

急性脑血管病致全脑遗忘症（附２例报告）济南市第三人民医院（２５０１０１）翟秋菊，张庆华，郭鹏急性脑血管病致全脑遗忘症临床极少见。近年来，我们收治２例全脑遗忘近１个月患者。现报告如下。例１：男，６１岁。因突然头痛、记忆力丧失６小时入院。既往无高血压、糖...     

动脉粥样硬化脑梗塞240例家系调查报告

为了解动脉粥样硬化性脑梗塞与遗传的关系，我们对１９９５年５月至１９９７年５月收治的２４０例本病患者的家系遗传学进行了调查分析。现报告如下。１临床资料２４０例患者均符合１９８６年中华医学会修订的脑血管病诊断标准，且经颅脑ＣＴ检查证实。其中男１６２例、女...     

钙离子与癫痫发生与治疗

Ca2 作为一种信使参与多种细胞功能活动的调节。目前绝大多数研究已经证明癫痫灶脑细胞内Ca2 ([Ca2 ]in)浓度升高达阈限以上是癫痫发生和癫痫脑损害的直接原因。因此,许多学者都想当然认为口服钙剂是癫痫的治疗禁忌。但是,脑细胞外液Ca2 ([Ca2 ]out)浓度降低亦会引起癫痫灶细胞兴奋,促进癫痫灶异常放电,导致癫痫发作。Ca2 在脑细胞外抑制脑兴奋性和在脑细胞内产生兴奋的双相不同作用,决定了钙离子在癫痫的发生和治疗中的特殊地位。Ca2 的生理作用非常广泛,它不仅是心肌、平滑肌、骨骼肌细胞的兴奋-收缩偶联者,而且在所有细…     

西比灵、三七总皂甙治疗急性脑出血的CT、TCD表现及临床疗效观察

目的探讨西比灵、三七总皂甙联合应用，对急性脑出血的血肿吸收、脑水肿、脑血液循环的改变及临床疗效：方法选择同期住院的急性脑出血病人120例，随机分为对照组和治疗组，每组各60例：对照组给予内科常规治疗，治疗组在内科常规治疗的基础上加用西比灵10mg，每晚1次；三七总皂甙40mg，ivdrip，每日1次。观察治疗前后血肿大小及其周围水肿、脑血液循环及神经功能的变化。结果临床观察显示，治疗组在治疗第14d、第28d时血肿大小及脑水肿情况、脑血循环及神经功能改变与对照组比较，有明显差异（P〈0．05），未引起再出血，无明显副作用。结论急性期脑出血病人在内科常规治疗的基础上联合应用西比灵、三七总皂甙可明显改善病人脑循环、减轻脑水肿、加快血肿吸收、促进神经功能恢复、提高临床疗效，未引起再出血，无明显副作用。     

法舒地尔治疗急性脑梗死15例疗效观察

目的探讨法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法将308例脑梗死患者随机分为治疗组156例和对照组152例,两组均予常规治疗,在此基础上治疗组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,对照组静脉滴注胞磷胆碱注射液,均治疗14d;治疗前及治疗后测定TNF-α、IL-6及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,行神经功能缺损程度评分[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]并计算Barthel指数（BI）。结果两组治疗后TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均显著降低（P均〈0.05）,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组NIHSS评分明显低于对照组,BI明显高于对照组,P均〈0.05。结论法舒地尔治疗脑梗死患者疗效确切。     

小剂量阿司匹林、银杏达莫注射液联合用药对急性脑梗死患者血小板功能的影响

目的观察小剂量阿司匹林与银杏达莫注射液联合应用对急性脑梗死患者血小板数目、体积及功能的影响,临床疗效和安全性。方法将本院同期住院的急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组。2组患者均给予内科常规治疗,并于发病后24~48h给予肠溶阿司匹林;治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液。2组患者均不再应用其他抗血小板聚集的药物。用药观察治疗28d,分别于治疗前、治疗后第14天、第28天测定血小板数目、体积、黏附率及聚集率,并进行神经功能缺损积分评定,判定临床疗效及安全性。结果2组治疗后第14天、第28天时血小板数目均高于治疗前;体积、黏附率及聚集率均明显低于用药前,经统计学处理有显著性差异(P均<0.05),2组之间比较经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。治疗第28天治疗组总有效率为92.78%,显效率为67.22%;对照组总有效率为81.67%,显效率为50.56%,2组总有效率及显效率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论小剂量阿司匹林与银杏达莫注射液联合应用治疗急性脑梗死能明显降低患者的血小板聚集率及黏附性;提高临床疗效,且无明显不良反应。     

盐酸法舒地尔治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔治疗血管性痴呆（VaD）的临床疗效。方法将276例VaD患者随机分为治疗组、对照组各138例,治疗组静滴盐酸法舒地尔30 mg、2次/d,对照组静滴胞二磷胆碱750 mg、1次/d,均治疗20 d。治疗前后评价两组简易智能精神状态评估量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定量表（WMS）及血液流变学变化。结果与对照组比较,治疗组MMSE、HDS、WMS评分明显升高,ADL评分明显降低,血液流变学指标改善（P〈0.05或〈O.01）。结论盐酸法舒地尔可能通过增加脑血流量、减轻神经突触损伤,明显改善VaD患者的智能状态、认知功能,提高其生活质量。