脑外伤的亚低温治疗最新研究进展

20世纪80年代国外在亚低温治疗脑损伤方面就已经取得了令人瞩目的成果。脑损伤患者的病情凶险危急,病死率极高,并发症和后遗症发生率也高,研究表明亚低温治疗脑损伤不仅能够减轻治疗对脑损伤的病理损害,还能促进大脑神经功能恢复,有效改善预后,疗效确切。目前,临床上已经开始广泛使用亚低温治疗脑损伤。     

生长抑素联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血疗效比较

目的 比较生长抑素分别联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效.方法 选择2016年1月至2016年11月期间来肇庆市广宁县人民医院消化内科诊治的120例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组患者予生长抑素联合蛇毒血凝酶治疗,观察组则给予生长抑素联合安胃疡治疗,疗程3 d,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗有效率为90.0%,与对照组的93.3%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组组患者止血时间分别为(29.8±4.5)h和(28.3±3.9)h,差异亦无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后红细胞计数和血红蛋白较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 生长抑素联合安胃疡胶囊治疗老年上消化道出血的临床疗效与生长抑素联合蛇毒血凝酶疗效相当,且具有较好的用药安全性.     

早期气管切开在重症脑出血中的应用

目的:重症脑出血早期行气管切开,可纠正低氧血症和高碳酸血症,降低感染率,以降低死亡率。方法:重症脑出血分为两组,早期气管切开者称A组,非早期气管切开者或未行气管切开者称B组。比较两组间的血气分析结果和肺部感染率。结果:A组肺部感染率23.80%,低氧血症和高碳酸血症发生率11.90%,死亡率11.66%;B组肺部感染率73.33%,低氧血症和高碳酸血症发生率53.33%,死亡率56.66%。结论:重症脑出血者早期气管切开可以降低肺部感染率,减少低氧血症和高碳酸血症的发生率,降低死亡率。     

重症颅脑损伤手术中脑膨出的治疗观察及体会

重症颅脑损伤手术作为处理重症颅脑损伤的有效方案,可以有效缓解颅内高压,解除脑疝,降低致残率和死亡率[1]。但此类手术中极易因弥漫性脑肿胀或脑缺血缺氧等诱发脑膨出等严重并发症,因此常对手术质量和患者生命安全造成极大影响。据相关资料显示,重症颅脑损伤手术     

侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗13例脑干出血

目的:探讨早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术对脑干出血患者的治疗作用。方法:对2009年7月-2011年1月笔者所在科收治的13例经早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗的脑干出血患者的临床资料进行分析。结果:预后良好7例,不良2例,死亡4例(30.5%)。结论:早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗脑干出血对降低死亡率、改善预后均具有一定的临床意义。     

侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗13例脑干出血

目的：探讨早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术对脑干出血患者的治疗作用。方法：对2009年7月-2011年1月笔者所在科收治的13例经早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗的脑干出血患者的临床资料进行分析。结果：预后良好7例，不良2例，死亡4例（30．5嘲。结论早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗脑干出血对降低死亡率、改善预后均具有一定的临床意义。     

正常压力脑积水行侧脑室-腹腔分流术后高压氧的应用

目的了解正常压力脑积水行脑室-腹腔分流术后高压氧治疗的应用效果。方法正常压力脑积水患者35例以侧脑室-腹腔分流术配合高压氧治疗。结果 35例术后均得到0.5～3年随访,28例恢复正常工作,5例生活完全自理,2例症状无明显改善。结论高压氧配合侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水有效。     

68例脑积水手术处理方法临床观察

目的：观察手术治疗脑积水的治疗方法,对术后疗效及并发症进行分析。方法：回顾性分析68例脑积水患者进行脑室一腹腔分流术治疗的临床资料。结果：术后随访6个月,痊愈率36．76％,总有效率为83．82％;术后11例患者出现并发症,发生率为16．18％,出现最多的为分流管阻塞7例（10．29％）,1例患者因原发性脑干损伤伴术后颅内感染而死亡。结论：脑室一腹腔分流术治疗脑积水能够明显改善脑积水患者临床症状,疗效肯定,科学合理的手术操作则能有效减少术后并发症,提高手术疗效。     

重型颅脑外伤后上消化道出血的预防和治疗

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法。方法收集该院2004年4月—2012年1月60例颅脑损伤后导致上消化道出血的病例,对患者病症应急处理如下：先止血、然后进行制酸、保护胃粘膜等处理,同时应用阿托品治疗2例,胃镜下治疗2例,胃次全切除术1例。结果该组病例中,治愈55例,缓解3例,无效1例,死亡1例,其中阿托品治愈2例,胃镜下治愈2例,胃次全切除术治愈1例。结论预防和治疗的重点是消除重型颅脑损伤病灶和保护胃粘膜,常规处理方案效果简单,满意,费用少且安全有效,但我们可以应用用特殊治疗手段,以较快控制病情变化。     

生长抑素分别联合蛇毒血凝酶或安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效及安全性研究

目的:探讨生长抑素联合蛇毒血凝酶或安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月~2018年2月本院收治的104例老年上消化道出血患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组各52例。对照组采用生长抑素联合蛇毒血凝酶治疗,研究组采用生长抑素联合安胃疡胶囊治疗,分析对比两组临床疗效及不良反应发生情况。另外对比两组治疗前后RBC、HGB等指标变化情况。结果:研究组治疗总有效率为98.08%,与对照组的94.23%比较,无显著性差异(P0.05);两组治疗前后RBC、HGB对比均无统计学意义(P0.05);用药期间两组均未出现心肌损伤、肝功能损害、血小板减少等并发症,无明显不良反应。结论:对于老年上消化道出血患者,无论是采用生长抑素联合蛇毒血凝酶还是生长抑素联合安胃疡治疗均具有良好效果,且无明显毒副反应,临床可行性及安全性均较高。