表面改性与致孔对干姜醇提物压片关键性能改善的研究

目的 以干姜Zingiberis Rhizoma醇提物为研究对象,研究表面改性、聚集与致孔相结合的共处理方式改善干姜醇提物的压片关键性能。方法 以共聚维酮（plasdone S-630,PVP/VA）和碳酸氢铵分别为改性剂和致孔剂,采用喷雾干燥共处理方法制备不同比例的干姜醇提物改性复合粉体,测定并比较各粉体的密度、流动性、粒径、孔隙率和压缩性等粉体学性质和抗张强度、屈服压、功和能等相关压片性质,并采用扫描电子显微镜（SEM）对各粒子表面形态进行表征。结果 仅加入共聚维酮或碳酸氢铵制备的复合粒子的孔隙率、抗张强度（TS）、有效功（Esp）和能（E2）均优于原粉粒子。此外,相比于碳酸氢铵或共聚维酮单独制备的复合粒子,碳酸氢铵-共聚维酮（7.0%、14.0%、21.0%）共喷雾制备的复合粒子所压制片剂的抗张强度进一步提升：分别为（1）3.8～9.7、4.0～12.5、4.2～13.7倍和（2）1.5～2.1、1.3～2.2、1.2～1.8倍。即同时加入共聚维酮和碳酸氢铵制备的多孔复合粒子使上述性质得到进一步改善。另外,崩解时间会随共聚维酮加入而有所延长（9～14 min）,碳酸氢铵的致孔作用...     

腹膜透析和血液透析对心血管疾病的影响

目的比较腹膜透析和血液透析对尿毒症患者心血管疾病的影响。方法收集2015年6月~2017年6月在本院行透析治疗的尿毒症患者86例,分为腹膜透析组和血液透析组,两组患者在透析前后均进行心脏彩超检査,收集患者透析2年后心脏结构和功能的各项指标变化,包括心脏室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心房内径(LA),并计算左心室重量指数(LVMI)。比较两组患者生化指标、心脏结构、功能指标在透析前后组间及组内的差异。结果透析前,两组患者心脏结构指标组间比较无统计学差异。透析后,腹膜透析组患者的白蛋白(ALB)和C反应蛋白(CRP)水平显著低于于血液透析组患者,而低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(CHOL)水平明显高于血液透析组患者;透析后,两组患者的LVMI、IVSd、LVPWd均显著升髙,而腹膜透析组与血液透析组比较,血液透析组患者的LVMI、IVSd、LVPWd升髙较腹膜透析组明显,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同的透析方式均会不同程度地影响尿毒症患者的心脏结构和功能,且血液透析的影响可能更大,本文结果提示相对于血液透析,腹膜透析对心脏结构的影响小,能更好的保护心功能,而对血液透析治疗的患者的心功能进行早期干预,减少透析对心脏功能和结构的影响能减少心血管事件的发生,延长患者的寿命。     

泌尿生殖道葡萄球菌感染及耐药性分析

近些年来,葡萄菌感染引起泌尿生殖道炎症日益受到临床医师的重视,本文对近3年来92例葡萄球感染泌尿生殖道炎症病人进行了耐药分析,现报告如下.     

维持性血液透析患者钝针定点与锐针绳梯穿刺两种方法的比较

目的:观察钝针定点穿刺法和锐针绳梯穿刺法对血液透析动静脉内瘘感染方面的临床影响,探讨合理有效的内瘘穿刺方式。方法:选取2015年6月-2016年6月在本院通过动静脉内瘘穿刺来维持血液透析治疗的患者80例,按照随机数字表法将其分为钝针组和锐针组,每组各40例。钝针组采用钝针定点穿刺方法,锐针组采用锐针绳梯穿刺方法。比较两组内瘘穿刺出血时间、内瘘感染和闭塞率、一次性穿刺成功率和穿刺后疼痛情况。结果:穿刺12个月后,钝针组的一次性穿刺成功率为96.9%,明显高于锐针组的83.3%(χ~2=98.716,P=0.000);钝针组动脉端、静脉端及动静脉端疼痛的患者例数均少于锐针组,比较差异均有统计学意义(P0.05);钝针组的出血时间明显低于锐针组,但内瘘感染率高于锐针组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:钝针定点穿刺法能有效减少出血时间、提高一次性穿刺成功率,减轻患者穿刺疼痛感,但会增加内瘘感染率,应根据患者个体化差异进行选择。     

基于熵权TOPSIS模型和灰色关联度分析的土茯苓质量评价

目的 用熵权TOPSIS模型和灰色关联度法,探究2种颜色规格土茯苓的多元指标质量差异。方法 采用UHPLC测定32批土茯苓落新妇苷的含量,并测定水分、醇浸出物和水浸出物的含量,借助熵权法、灰色关联度法以及熵权结合灰色关联度法构建质量指标的综合评价模型。测定饮片的色度值,并计算与指标含量的相关性。结果 3种评价方法的排序结果基本一致,红棕色土茯苓的质量高于类白色土茯苓。色度相关性研究表明,样品颜色越深,质量较好。结论 所建立的方法结合2种评价模型的特点,可为土茯苓品质研究提供一定的研究基础。     

HPMC共喷雾干燥改善干姜醇提物压缩成型性的研究北大核心CSCD

针对干姜醇提物压缩成型性较差的问题,探究将其与少量羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methyl cellulose,HPMC)共喷雾干燥进行物理改性的可行性。在单因素考察的基础上,利用星点设计考察2个自变量(产品中HPMC含量与喷雾物料固含量)对共喷雾干燥产物粉体学性质和片剂性质的影响。以片剂抗张强度和崩解时间作为考察指标,确定最优的处方条件:HPMC质量分数15%,喷雾物料固体质量分数25.6%。对所建抗张强度和崩解时间的回归模型预测的准确性进行验证,结果各实测值与预测值接近(偏差分别为0.47%和-8.2%),表明模型预测良好,优化处方性能具有较好的重复性。优化处方所压片剂的抗张强度为干姜醇提物自喷粉的3.59倍,从远低于合格片剂基准2 MPa的1.18 MPa改善至4.24 MPa;另一方面,由于HPMC的引入,改性片剂崩解时间从原来的7.3 min延长至24.6 min。该研究为解决中药制剂原料压缩成型差的共性问题提供了一种新的解决方案,有助于高载药量中药片剂的成功制备。     

非淋菌性尿道（宫颈）炎患者支原体检测及药敏结果分析

目的：了解非淋菌性尿道（宫颈）炎（NGU）患者中解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）感染及其耐药情况，以指导临床合理用药。方法：采用试剂盒体外培养的方法，对682例NGU患者进行支原体培养，阳性者进行10种抗菌药物的药敏情况检测。结果：682例NGU患者中，男女性支原体阳性率比较无显著性差异（P〉0．05）。对支原体敏感的药物分别是交沙霉素（96．6％）、司巴沙星（93．2％）、可乐必妥（91．5％）、氧氟沙星（83．1％）、克拉霉素（81．4％），而四环素、阿奇霉素、罗红霉素耐葛率分剐为52．5％、35．6％和32．2％。结论：对泌尿生殖道感染支原体患者进行药物敏感性检测，可为临床治疗提供参考。     

抓好临床教学工作 培养合格医学人才

抓好临床教学工作培养合格医学人才李健，刘光国，卢胜雪，罗毓（渠县人民医院）渠县人民医院是川东北地区县级综合性医院之一。一九九二年二月经四川省卫生厅医院分级管理评审委员会评审批准为“中华人民共和国卫生部二级乙等医院”，是达川地区达标医院之一。六十年代是...     

军队核与辐射事故应急医学救援护理核心能力体系研究

目的 运用德尔菲法构建一套科学、可行的军队医院核与辐射事故应急医学救援护理核心能力体系。方法 以核与辐射事故应急医学救治理论为依据,在已有的应急护理救援流程的基础上,通过查阅文献、理论分析和德尔菲法等,对20名专家进行两轮问卷征询,初步构建护理核心能力体系。结果 两轮征询中,专家积极系数为100%,权威系数为0.86和0.88,协调系数为0.432～0.519,最后确定的护理核心能力体系包含4个一级指标、35个二级指标。结论 该体系涵盖了军队核与辐射事故应急医学救援中护理工作的要求,具有较高的科学性和可靠性,可为军队核应急救援护理专业队员的选拔、岗前培训、考评等提供参考依据,有利于形成标准化、体系化的救护体制,也有利于提升整体救援效能。     

续断炮制时间、饮片色度值及指纹图谱的相关性研究

目的 研究续断炮制时间、饮片色度值与UPLC指纹图谱的相关性。方法 建立续断饮片UPLC指纹图谱,监测酒续断、盐续断炮制过程中化学成分的变化,利用分光测色仪对续断不同炮制品炮制过程中饮片色度进行客观量化,运用SPSS 20.0、SIMCA 14.0软件分析炮制时间与饮片色度值和指纹图谱之间的相关程度。结果 酒续断、盐续断炮制过程中,饮片粉末颜色加深,粉末色度值(L^*、b^*、E^*)值均降低;通过相关性分析得出饮片炮制时间与饮片色度值和指纹图谱之间呈显著性相关。结论 建立的UPLC指纹图谱方法稳定、可靠,结合续断炮制品色度作客观判别分析,为更好地规范酒续断、盐续断炮制工艺及全面评价饮片质量奠定基础。