中西药结合治疗胃食管反流性咳嗽临床疗效观察

目的：观察桑菊清解汤结合西药治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效.方法：将120例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组患者口服多莫沙必利片5mg,每日3次,餐前半小时服用,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,睡前服用,每日1次;治疗组患者在对照组的基础上加服桑菊清解汤33mL,饭后服用,每日3次,疗程均为4周.治疗4周后比较两组患者的烧心、反酸、胸病症状积分及咳嗽积分.结果：经过治疗,两组患者胃食管反流症状积分较治疗前均显著降低（P＜0.05）,差异具有统计学意义,但两组患者治疗后胃食管反流症状积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗后咳嗽症状积分与治疗前比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义,且治疗组患者咳嗽治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论：桑菊清解汤联合西药治疗胃食管反流性咳嗽能迅速改善患者烧心、反酸、咳嗽症状,副作用小,不良反应少,值得临床推广应用.     

药物治疗合并幽门螺杆菌感染的疣状胃炎疗效观察

目的 观察呋哺唑酮治疗合并幽门螺杆菌（Hp）感染的疣状性胃炎的疗效。方法 将合并Hp感染的疣状胃炎（经内镜及活检确诊）患者共48例随机分为治疗组和对照组（各24例），皆接受根治Hp的四联疗法，即口服奥美拉唑、甲硝唑片、阿莫仙胶囊、丽珠得乐胶囊，治疗10d后．治疗组给予奥美拉唑、呋喃唑酮、丽珠得乐、维生素B6治疗20d，对照组给予奥美拉唑、丽珠得乐治疗20d。疗程结束3个月后再行内镜及快速尿素酶Hp检查。结果 治疗组中Hp的根治率为95．7％，而对照组为70．3％（P〈0．05）；痘疹治愈率治疗组为65．2％，对照组为16．7％（P〈0．01）；痘疹的好转率治疗组为83．3％，对照组为41．7％（P〈0．01）。结论呋喃唑酮治疗疣状胃炎有较好疗效，并能提高Hp的根治率。     

中医治疗伴抑郁症的功能性消化不良临床研究

目的:探讨伴抑郁症的功能性消化不良(FD)的中医治疗方案.方法:100例伴抑郁症FD患者按单纯随机分组法分为治疗组和对照组.治疗组采取加味逍遥汤合传统中医心理治疗,对照组采用西药治疗,临床疗效根据症状积分、Zung抑郁自评量表(SDS)积分变化评定.结果:治疗组和对照组治疗4周后与治疗前比较FD症状及抑郁症积分明显降低,获得显著疗效(P＜0.01,0.01＜ P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.01),8周后两组疗效无明显差异(P＞0.05).3个月后随访,无论在症状积分还是SDS积分上治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:中医治疗伴抑郁症的功能性消化不良见效快,复发率低,副作用小,经济性和依从性好,有明显优势.     

非糜烂性胃食管反流病中医证候归类的流行病学调查

目的 探讨非糜烂性胃食管反流病（NERD）中医证候、症状与性别、年龄、发病因素、胃镜诊断与幽门螺旋杆菌感染的相关性.方法 采用流行病学方法设计调查问卷,对1000例非糜烂性食管反流病患者进行证候归类并作统计分析.结果 非糜烂性食管反流病证候出现的频率从高到低依次为脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝胃不和证、痰气郁阻证、脾虚气滞证.其中脾胃湿热证、痰气郁阻证的患病率男性高于女性,肝胃不和证及脾虚气滞证女性高于男性,差异具有统计学意义（P＜0.05）,肝胃郁热证男性与女性差异无统计学意义（P＞0.05）.本调查显示NERD主要发生在36岁以上人群,发病率为84.2％,以46～55岁年龄段最高.饮食偏嗜是脾胃湿热证、肝胃郁热证、痰气郁阻证的主要原因.各证候之间比较,HP感染与否差异无统计学意义（P＞0.05）.胃镜下各证候下贲门口微小改变比例以脾胃湿热证及脾虚气滞证较高,其次为痰气郁阻证.结论 非糜烂性食管反流病以实证为主,证候分布与性别、年龄、饮食、情志、烟酒、睡眠、药物等因素相关,与HP感染无关.     

中西医结合治疗儿童动力障碍性消化不良临床观察

目的：观察中药平胃散加减合用西药奥美拉唑肠溶片和吗丁啉片治疗儿童动力障碍性致消化不良的疗效。方法：将经胃镜下证实属动力障碍引起的消化不良患儿88例随机分为两组，治疗组给予中药香砂平胃散加减，并口服西药臭美拉唑肠溶片和吗丁啉片；对照组单纯给予臭美拉唑肠溶片和吗丁啉片口服。7天后记录治疗前后两组各项症状积分变化情况。结果：治疗组在缓解上腹痛、恶心、暖气症状疗效明显优于对照组（P〈0．05），上腹胀早饱、呕吐症状疗效两组无明显差异（P〉0．05）。结论：中药香砂平胃散加减合用西药奥美拉唑和吗丁啉治疗儿童动力障碍性消化不良有较好疗效。     

1例胃镜润滑胶浆致过敏性哮喘的抢救护理

1 病历报告 患者,男,17岁,因上腹部无规律疼痛就诊,拟行胃镜检查。含服胃镜润滑胶浆5分钟后,吞咽时出现呛咳,呼吸困难,唇甲紫绀,大汗淋漓,闻及喉间哮鸣音。查体：双肺闻及哮鸣音,未闻及湿哕音,呼吸30次／min,血压100／60mmHg,心率76次／min,律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音,血氧饱和度降低至72％。诊断为过敏性哮喘。立即给予高流量吸氧,血氧饱和度监测,     

中药保留灌肠治疗便秘型肠易激综合征40例

目的:观察中药顺气导滞汤(自拟)保留灌肠治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。方法:将80例门诊IBS-C患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组给予中药保留灌肠治疗,对照组给予西药莫沙必利片5 mg饭前半小时口服治疗,疗程各2周。疗程结束后分别观察临床疗效。结果:治疗2周后,治疗组腹痛/不适评分明显低于对照组,P0.01,治疗组便秘评分也明显低于对照组P0.05,差异均有显著性意义;治疗组和对照组总有效率分别为95.00%、80.00%,P0.05,差异有显著性意义。结论:中药保留灌肠治疗IBS-C有效改善腹痛腹胀、便秘等症状,不良反应少,疗效明显优于西药内服组。     

中药内外合治脾虚肝郁型慢性溃疡性结肠炎

应用加味痛泻要方内服、当归注射液穴位注射治疗慢性溃疡性结肠炎３例，２个疗程内近期治愈率４５．７％，同时设单纯内服中药对照组２８例，结果２个疗程内近期治愈率１７．９％，经统计学处理Ｐ〈０．０５，认为本病病理关键在于肝脾，多属本虚标实，本虚为脾虚，标实为湿阻气滞。治疗以健脾燥湿，疏肝理气为主。     

中西药结合治疗脾胃湿热型非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的探讨中西药结合治疗脾胃湿热型非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法100例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为西药组和中西药结合组,西药组50例,口服莫沙必利片5mg,每日3次,每餐前半小时服用,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,睡前服用,每日1次;中西药结合组内服加减黄连温胆汤,睡前服用雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,每日1次,疗程为8周,根据治疗1、4、8周时分别对烧心、反酸、胸痛症状作症状评价积分及临床疗效比较,并停药半年后比较复发情况评定疗效。结果中西药结合组与西药组在用药后烧心、反酸症状于第1、4、8周积分无明显差异（P〉0．05）,在胸痛症状,中西药结合组与西药组在用药第l周后积分有明显差异（P〈0．01）,两组总有效率比无显著差异,在停药半年后,西药组复发率高于中西医结合组。结论中西医结合治疗脾胃湿热型非糜烂性胃食管反流病,能较快缓解患者烧心、反酸、胸痛症状,复发率低,副作用小,值得临床推广。