脑外科护生临床带教体会

随着护理事业的快速发展,对临床带教工作也提出了新的课题和思考,以往经验式的带教模式已不能满足新形势下护生的需求。脑外科是危重患者多、护理任务繁重的科室,作为教学重点单元,为使来自不同院校护理系的实习护生在短时间内尽快完成教学计划,初步掌握脑外科的专科知识及达到相应的技术操作要求,我科对传统带教模式进行了改进,现介绍如下。     

中枢性高热的护理体会

重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤等中枢系统疾病均可引起不同程度的中枢性高热,使脑组织代谢率增高、缺氧加重,使脑损害加剧,并对机体造成不利影响,形成恶性循环。降温治疗措施实施越早,脑保护作用就越明显,效果越好[1]。我科2011年1-12月确诊为中枢性高热的患者20例(体温38.5～42.0℃),经采用物理降温包括擦浴、冰帽、亚低温脑保护及冰冻输液等方法配合,降温效果良好,现报道如下。     

康艾注射液治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]探讨康艾注射液治疗原发性肝癌的疗效。[方法]将66例原发性肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例给予康艾注射液和支持治疗,对照组30例给予支持治疗。[结果]66例患者经治疗后,在临床症状改善方面,两组比较有统计学意义P<0.05或P<0.01,肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB),两组治疗前后比较有统计学意义P<0.05。[结论]康艾注射液对于改善原发性肝癌患者症状、肝功能指标具有明显的效果。     

Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术后放置引流对患者康复进程的影响

目的探讨Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术后放置引流对患者康复进程的影响。方法选取双膝骨关节炎患者29例,均行Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术,根据术后肢体是否放置引流分为2组,未放置引流的患肢一侧为对照组,放置引流的患肢一侧为观察组,从双侧肢体术后的肿胀程度、关节功能恢复情况、疼痛程度、并发症等方面比较患者的康复进程。结果观察组髌上肢体与髌下肢体的周径变化在术后6 d、术后8 d均明显小于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。观察组髌上肢体与髌下肢体的周径变化在术后2d、术后4 d、出院时均小于对照组,观察组膝关节屈曲度和伸直度的差值在术后7 d、术后14 d、术后30 d均大于对照组,观察组VAS疼痛评分在术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d、术后14 d均小于对照组,观察组并发症发生率(3%)低于对照组(7%),但无显著性差异(P>0.05)。结论Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术后放置引流可加快患者的康复进程,缓解术后疼痛,减轻肢体肿胀,改善关节功能,且并发症较少,值得临床推广使用。     

岩舒注射液合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

将 4 8例患者随机分为两组 ,进行前瞻性对比治疗 ,治疗组 2 4例用岩舒注射液联合化疗 ,对照组 2 4例单用化疗 ,两组所用化疗方案基本相同。结果 ,两组近期总有效率按WHO标准分别为 4 5.9%和 3 7.5% (P >0 .0 5 ) ,但临床症状的缓解和Rarnofsky评分的提高 ,治疗组较对照组明显 (P <0 .0 5 ) ,毒副反应治疗组较对照组明显少而轻 (P <0 .0 5 )。     

黄芪注射液化疗并用治疗晚期肺癌59例

随机分为两组,进行前瞻性对比治疗,治疗组32例用黄芪注射液联合化疗;对照组27例单用化疗,两组所用化疗方案基本相同。结果：治疗组和对照组近期总有效率按WHO标准分别为46．87％和44．44％（P＞0．05）,但临床症状的改善,治疗组较对照组明显（P＜0．05）,毒副反应治疗组较对照组明显少而轻,而且患者Karnofsky评分治疗组较对照组提高。     

责任包干制的护理模式在消化内科的应用

目的探讨消化内科落实责任包干制护理服务模式在临床护理中的应用效果。方法改变分工方式与排班形式,以责任小组的形式承包一定数量的病床,每名责任护士负责组内8～9例病人的全部护理工作,包括入出院护理、基础护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、康复治疗、健康教育、病房管理等,应用相同的满意度调查表及护理质量评价标准进行回顾性分析比较。结果护理质量、病人满意度较落实前高,p<0.05,差异具有统计学意义。结论落实责任小组包干制使护士分工更加明确,基础护理更加到位,护患关系更加融洽,不仅病人得到全程、连续、无间缝护理,病人满意度、护理质量得到提高,而且护士觉得自我价值得到了体现,对工作热情也提高了,值得临床推广。