先天性胆总管囊肿28例分析

<正> 先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症(Congenital biliaty dilatation,简称CBD)。典型的临床表现为腹痛、黄疸和腹部肿块。婴幼儿时期如无上述典型“三联征”,常被误诊。我科1980年11月～1987年10月诊治28例,现总结如下。     

曾升海教授应用枳实经验举隅

<正>枳实首载于《神农本草经》,列为中品。李时珍的《本草纲目》谓:"枳乃木名,从只谐声也,实乃其子,故名枳实。"[1]其性味苦辛微寒,归脾、胃、大肠经。主要功效为破气散结,化痰除痞[2]。导师曾升海教授从医30余年,对治疗各种疑难杂症积累了丰富经验,特别对中     

沈舒文教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床思维与经验

慢性萎缩性胃炎是临床常见的慢性疾病,沈舒文教授从滞损交夹的病机出发,将该病分为胃阴虚、脾气虚、邪结气滞、脾虚湿滞、食积停滞、胃络瘀滞、胃气逆滞六型,并依据各证型特点灵活用药,为慢性萎缩性胃炎的论治提供了新的辨证思路。     

柴胡疏肝散联合西药治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效及对患者血清胃肠激素水平的影响

目的:探讨柴胡疏肝散联合西药治疗肝胃不和型功能性消化不良的疗效及对患者血清胃肠激素水平的影响。方法:将90例肝胃不和型功能性消化不良患者随机均分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以西药氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上辨证应用中药复方柴胡疏肝散。对两组患者疗效及血清胃肠激素水平进行比较。结果:治疗后,观察组患者临床总有效率91.11%,显著高于对照组的77.77%(P<0.05); 与治疗前比较,两组患者临床症状评分均显著降低,且观察组降低幅度更为显著,与同期对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05); 两组GAS、MTL与NO水平均显著升高(P<0.05),5-HT水平显著降低(P<0.05),且观察组上述指标水平变化更为明显,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散可有效改善肝胃不和型功能性消化不良患者病情,疗效显著,并能显著调节患者胃肠激素水平。     

囊肿切除空肠间置人工乳头代胆道术治疗小儿胆总管囊肿

本文报告了囊肿切除空肠间置人工乳头代胆道术治疗小儿先天性胆总管囊肿11例。其中1例术后46天死于胆肠瘘,余10例随访8月～5年疗效满意。重点介绍了空肠间置和空肠乳头的手术方法,强调空肠乳头防肝肠返流及间置空肠悬吊瘘的重要作用。     

枳术宽中胶囊联合莫沙必利对脾虚气滞型功能性消化不良患者胃肠激素、胃排空情况的影响

目的 探究枳术宽中胶囊联合莫沙必利对脾虚气滞型功能性消化不良（FD）患者胃肠激素、胃排空情况的影响。方法 选择2019年12月至2022年3月我院收治的102例脾虚气滞型FD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组口服莫沙必利,观察组在对照组治疗基础上加服枳术宽中胶囊,均持续治疗1个月。比较两组的临床疗效、胃肠激素、胃排空情况及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的促胃泌素（GAS）、血管活性肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）水平低于治疗前,胃动素（MTL）水平高于治疗前,且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的胃排空率高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P=0.402）。结论 枳术宽中胶囊联合莫沙必利治疗脾虚气滞型FD患者效果显著,能够有效调节胃肠激素水平,加快胃排空,安全可靠,可于临床推广。     

清 调 益 温 和五法治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验

通过临床观察研究、梳理文献及理论分析,归纳慢性萎缩性胃炎的常见证型:肝胃郁热、脾虚气滞、胃阴不足、脾胃虚寒和寒热错杂,相应采用清、调、益、温、和五法辨证治疗该病,取得了较好的疗效。     

尾路肛门成形术治疗先天性肛门闭锁

我们自1984年3月至1990年3月手术治疗先天性肛门闭锁85例,对其中20例行尾路肛门成形术,疗效满意。现报告如下。临床资料本组20例中,女14例,男6例。年龄最小仅6小时,最大11岁。其中新生儿5例,婴幼儿12例,     

囊肿切除、胆道重建治疗胆管扩张症21例分析

先天性胆管扩张症手术治疗有各种方式,目前国内外均逐渐由单纯内引流术向囊肿切除内引流手术过渡。我院自1980年11月至1986年10月对21例患儿行囊肿切除、肝管空肠Roux—Y 吻合或空肠间置重建胆道的手术方式,取得较好的效果。现报道如下。临床资料共21例囊肿切除,女17例。男4例。年龄最小8个月,最大13岁。临床表现如表1所示。表1 21例病人不同临床表现出现的次数