三七皂苷Rg1对肝纤维化大鼠线粒体质子跨膜转运的作用机制

目的探讨在三七皂苷(panax notoginseng saponins,Pn S)Rg1干预下,肝纤维化大鼠线粒体质子跨膜转运的变化和肝线粒体膜的流动性的变化,为开发三七单体Rg1在临床抗纤维化的应用提供详尽的试验依据和理论基础。方法 72只Wistar大鼠随机分为对照组、四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)肝纤维化大鼠模型组、Pn S Rg1组各24只。除对照组外,其余2组用5%CCl4橄榄油按5 m L/kg灌胃制作肝纤维化大鼠模型。Pn S Rg1组在每次CCl4灌胃同时腹腔注射Pn S Rg1(5 mg/kg)用稳态荧光探针标记技术动态观察肝纤维化大鼠线粒体质子跨膜转运的变化,用荧光偏振法测定肝线粒体膜的流动性和膜的微黏度的改变。结果 (1)与对照组相比,肝纤维化模型组大鼠用单因素多组间方差分析,发现模型组大鼠质子跨膜转运中,肝线粒体质子跨膜转运能力显著下降(P0.01)。Pn S Rg1组与对照组相比质子跨膜转运的变化没有显著性意义(P0.05),与模型组相比,有显著性差异(P0.01)。(2)肝纤维化模型组大鼠用单因素多组间方差分析,与对照组相比,证实模型组大鼠线粒体膜的流动性显著下降(P0.01),增加膜的微黏度(P0.01);而Rg1组与模型组相比增加线粒体膜的流动性(P0.01),降低膜的微黏度(P0.01)。结论肝纤维化大鼠肝线粒体质子跨膜转运能力下降和线粒体膜的流动性显著下降是导致肝纤维化的重要原因之一。Pn S Rg1通过增加肝线粒体质子跨膜转运能力和线粒体膜的流动性而防治肝纤维化的发生发展的。     

液基薄层细胞检查、HPV-DNA分型在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞检查(TCT)、HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机选取2016年3-6月在该院妇科门科接受宫颈癌筛查的210例妇女为研究对象,均进行TCT检测和HPV-DNA分型检测,并以阴道镜下宫颈组织活检病理学诊断作为金标准进行最终确认。结果检测结果显示,TCT检测非典型鳞状细胞不能明确意义(ASCUS)患者96例,阳性比例为45.71%,病理组织学检测≥CINⅠ患者109例,阳性比例为51.90%。HPV-DNA分型检测共检测出阳性患者87例,阳性比例为41.43%,且统计还发现,患者病情越严重,HPV-DNA阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ2~=13.8807,P=0.008 8)。单一TCT检测漏诊率为11.93%,单一HPV-DNA分型检测漏诊率为20.18%,TCT联合HPV-DNA检测灵敏度升高,对宫颈癌检出率达到100%,比较差异有统计学意义(χ~2=22.331 6,P0.000 1)。低危型HPV常见于低度病变患者,随TCT级别升高,高危型HPV阳性表达率升高明显,SCC中高危型HPV阳性表达率达到100%,差异有统计学意义(χ~2=15.8846,P=0.005 8)。结论临床上选择适合准确的检测方法,有助于宫颈癌早期的诊断、治疗以及更好地控制患者病情,TCT检测敏感性高、特异性强,诊断作用较大,TCT联合HPV-DNA检测可以避免漏诊。     

miRNA-664在宫颈癌患者血浆中的表达及其预后评估价值

目的:探讨微小核糖核酸-664（miRNA-664）在宫颈癌患者血浆中的表达及其对患者预后的评估价值。方法:采用RT-PCR方法检测96例宫颈癌患者（宫颈癌组）、40例宫颈上皮内瘤变患者(CIN组)和健康体检者(对照组)血浆中miRNA-664、鳞状细胞癌抗原（SCCA）及糖类抗原125（CA125）表达水平,分析miRNA-664表达与宫颈癌临床病理特征的关系。Kaplan-Meier和COX比例风险回归模型分析miRNA-664对宫颈癌患者预后的影响。结果:宫颈癌组血浆miRNA-664、SCCA及CA125表达水平均明显高于CIN组和对照组［miRNA-664（2-ΔΔCt）:4.73±1.26、1.65±0.51和1.20±0.37;SCCA（ng/ml）:8.92±2.28、1.95±0.62和0.72±0.18;CA125（U/ml）:40.85±10.16、15.68±6.40和12.65±5.82,均P＜0.001］。 Kaplan-Meier生存分析结果显示,miRNA-664高表达患者的无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)明显短于miRNA-664低表达患者。COX比例风险模型单因素及多因素分析显示,临床分期、淋巴结转移、浸润深度及miRNA-664高表达是影响宫颈癌患者预后的独立危险因素［OR（95%CI）=1.853（1.218～2.735）、3.052（2.206～4.237）、1.416（1.185～2.208）、2.183（1.762～4.064）］。Pearson相关分析显示,宫颈癌患者血浆miRNA-664与SCCA呈正相关（P＜0.01）。结论:血浆miRNA-664异常表达与宫颈癌临床病理特征及预后密切相关,有望作为预测宫颈癌预后的潜在标志物。     

磁共振引导下子宫输卵管造影

目的在磁共振引导下进行子宫输卵管通液治疗,评价输卵管的通畅性,指导临床诊断和治疗。方法通液治疗时进行磁共振水成像,获得子宫输卵管影像资料。结果 46例患者,两侧输卵管全部通畅20例,其中6例为经加压后通畅,一侧通畅8例,两侧输卵管全部狭窄闭塞18例,其中合并卵巢囊肿或黄体囊肿15例,盆腔积液3例,因宫外孕切除一侧输卵管1例。结论磁共振检查可以和子宫输卵管通液治疗相结合,既能达到治疗目的,又能对不孕原因进行诊断。     

外阴脂肪肉瘤一例

一、病例摘要患者57岁，主凶自觉外阴肿物2年，明显增大2个月于2011年3月4日人院。患者2年前自觉外阴有肿物生长．直径约2cm，质软．无压痛，未诊治。近2个月肿物明显增大，无明显不适感。体格检查：一般情况好，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性哕音。心律齐，未闻及病理性杂音．心率88次／分。腹部平坦，肝、脾未及。脊柱、四肢无畸形。妇科检查：右侧大阴唇明显隆起，