不同入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤的效果比较

目的研究不同入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤患者的效果。方法选取2013年12月至2018年12月太康县人民医院收治的74例大脑凸面脑膜瘤患者,根据手术入路分为A组、B组,各37例。对B组行经眉弓眶上入路显微镜下手术治疗,A组行经额外侧前颅底入路显微镜下手术治疗。比较两组手术指标(住院时间、下床活动时间、手术时间、术中出血量)、术前及术后3个月肿瘤认知功能量表(FACT-Cog)评分、术后并发症发生率。结果 A组术中出血量少于B组,手术时间、下床活动时间、住院时间短于B组(均P<0.05)。术后3个月两组FACT-Cog评分高于术前,A组高于B组(均P<0.05)。A组术后并发症发生率为5.41%(2/37),低于B组[27.03%(10/37)](P<0.05)。结论与经眉弓眶上入路显微镜手术相比,经额外侧前颅底入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤患者临床效果显著,能缩短住院时间,改善认知功能,减少并发症。     

83例淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征

  目的  探讨淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine neoplasms，R-NENs）的临床病理特征。  方法  回顾性分析2012年12月至2019年12月中日友好医院83例淋巴结阴性R-NENs患者的临床病理资料，并定期随访。  结果  83例患者中男性49例（59.0%）、女性34例（41.0%）；平均年龄（43.3±11.4）岁；61例（75.5%）患者主要因非特异性症状就诊；肿瘤单发75例（90.4%）；肿瘤平均直径为（0.8±0.7）cm；主要浸润黏膜层及黏膜下层80例（96.4%）；病理分级以G1为主，共65例（78.3%），Ki-67指数平均值为（2.1±1.7）%；肿瘤分期Ⅰ期78例（94.0%）。免疫组织化学法检测CgA阳性29例（34.9%）。治疗方式使用内镜下切除67例（80.7%），手术16例（19.3%）。中位随访时间24（3~90）个月，5年生存率100%，2例（2.4%）复发。肿瘤复发与Ki-67阳性指数具有显著相关性（P=0.025）；肿瘤浸润深度与肿瘤直径具有相关性（P=0.030）。Kaplan-Meier法分析得出治疗方式、肿瘤分级对预后复发的差异具有统计学意义（P=0.031、0.001）。  结论  淋巴结阴性R-NENs直径>1.0 cm相对容易浸及固有肌层，直径≤ 1.0 cm也有浸及固有肌层的可能，建议此类患者行超声内镜（EUS）检查以决定治疗方式。内镜下切除为淋巴结阴性R-NENs的主要治疗方式，Ki-67指数较高患者治疗后相对容易复发。      

浅淡防偏纠偏

浅淡防偏纠偏吴振声笔者通过近几年的练功，体会到出偏原因不外乎是功前准备不充分与收功模糊，及练功过程中不知文、武火候的运用，再加上求功心切，用意过重，致使气不循经而出偏。那么如何防偏呢？首先要做到功前准备充分。开始练功前应检查姿势是否达到松、静、自然，...     

上腹部突发性持续性疼痛48小时

病例摘要袁××,男,57岁,农民.因上腹部突然持续性刀割样疼痛伴恶心、呕吐48小时,于1980年11月28日急诊入院.1970年2月开始上腹部经常隐痛,吐酸水,嗳气,以进生冷食物后更明显,并排柏油样大便2次,经服解痉止痛剂及抗酸药物后症状缓解。体检:体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压108/70毫米汞柱.发育正常,营养中等,痛苦表情,心肺无异常。外科情况:腹部饱满,无肠型及蠕动波;腹肌板硬,全腹压痛反跳痛明显,未扪及包块,肝脾未触     

应用单克隆抗体检测银屑病患者血循环淋巴细胞亚群的水平和它在免疫调节治疗过程中的变化

为了进一步证实银屑病患者细胞免疫方面的改变,如:血中T淋巴细胞总数减少和辅助性T细胞与抑制性T细胞(T_H/T_S)比率失调。作者借助单克隆抗体技术检测T_H和T_S,并探索具有免疫调节作用的药物(立刻停,)治疗重症患者的新途径。共观察27例,男13、女14,年龄为18～64岁,病期6个月～20年以上。24例为寻常型进行期,3例静止期。其中4例伴高血压,1例腹股沟基底细胞癌,1例糖尿病。并有10名健康人为对照     

1例内窥镜下经口咽入路治疗Klipple-Feil综合征手术的护理配合

我院于2005年4月5日成功应用内窥镜技术经口咽入路治疗Klipple-Feil综合征合并颅底凹陷、脊髓受压患者1例，效果良好。现将手术配合体会报告如下：     

p38丝裂原活化蛋白激酶信号级联在炎症反应中的作用

在急、慢性疾病中，细胞释放的炎症介质可以活化多种信号转导级联反应，丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通道在招募白细胞于炎症部位聚集起着重要的作用。同时，p38MAPK异构体的活化可以激活致炎细胞因子，而后刺激白细胞活化。然而，p38MAPK引起的白细胞招募这一系列的功能过程包括：粘附、游走和效应器的功能如氧化爆发以及p38MAPK介导的复杂细胞因子网络在炎症中的作用仍有待研究。针对减少炎症介质产生和以p38MAPK为治疗靶点的研究正在进行中，不远的将来可能会成为治疗炎症疾病的新策略。     

乌兹别克加盟共和国银屑病临床-生化学调查

作者回顾了乌兹别克加盟共和国1974～1983年治疗的860例银屑病病史记录。男514例,女346例;年龄18～66岁,病程2月～39年。结果发现:发病年龄女性80.1％为10～15岁,而男性58.2％为20～30岁,女性发病较早,与女性性成熟较早有关,性激素对本病病程有影响,17例绝经期后妇女(1.9％)银屑病自然消退。8.9％患者皮损出现前都有过神经-精神紧张;在感冒、行经、外伤和手术及其他皮肤病加剧时,发生银屑病的比例分别为6.9％、3.1％、1.9％和0.6％。皮损首发部位:躯干为18.3％,其次是膝、肘关节为16.2％,头皮为6.5％,甲板为3.1％。皮损的形状:点滴状占17.3％,钱币状33％,地图状33.8％,弥漫性11.9％,银屑病性红皮病3.8％。皮损位于皮肤大     

Fabry病一例报告:酶活性及电镜观察

Fabry病是先天缺乏α-半乳糖甙酶A所引起的糖脂代谢异常性疾病。临床表现为全身多发性表皮角化性血管瘤,四肢末梢神经痛,出汗障碍,角膜混浊,肾及心血管功能障碍。     

老年人低血糖昏迷12例误诊分析

2003年6月至2006年6月我院收治了老年人低血糖昏迷12例，均被误诊。现将其误诊情况分析如下：