厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病效果研究

目的观察厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病（DKD）的临床效果。方法选取2017年11月至2019年2月安康市中心医院内分泌科收治的糖尿病肾病患者68例,随机分为厄贝沙坦组（厄贝沙坦治疗,34例）和联合组（厄贝沙坦联合恩格列净治疗,34例）。两组患者连续治疗6个月,测量两组患者治疗前后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）;采用酶联免疫法检测两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1C）和内皮素（ET）;放射免疫法测定两组患者治疗前后尿微量白蛋白（mAlb）;采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后血尿酸（UA）、血清白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24-UP）及LDL-C,根据Cockcroft-Gault公式计算患者肾小球滤过率（eGFR）;评定两组患者治疗6个月后的疗效及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗后的SBP、DBP、HbA1C较治疗前均有所改善（均P＜0.05）;联合组患者治疗后的SBP、HbA1C水平均低于厄贝沙坦组（均P＜0.05）。两组患者ET、ALB及联合组UA较治疗前均有所改善（均P＜0.05）;联合组患者治疗后ET、UA均低于厄贝沙坦组,而ALB高于厄贝沙坦组（均P＜0.05）。两组患者24-UP、mAlb、BUN、Cr、eGFR均较治疗前有所改善（均P＜0.05）;联合组患者治疗后24-UP、Cr均低于厄贝沙坦组,eGFR高于厄贝沙坦组（均P＜0.05）。治疗6个月后,联合组总有效率高于厄贝沙坦组（P＜0.05）。厄贝沙坦组患者出现头晕2例,胃肠道反应1例,口干1例,总不良反应发生率为11.76%;联合组患者出现头晕2例,胃肠道反应1例,泌尿系感染1例,便秘1例,总不良反应发生率为14.71%。结论厄贝沙坦联合恩格列净治疗DKD疗效确切,能有效改善患者的血糖、血压和肾功能。     

4-羟基苯并恶唑-2-酮对四氯化碳诱导小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:研究4-羟基苯并恶唑-2-酮(4-hydroxy-2-benzoxazolone,HBOA)对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:84只KM小鼠分组,造模,给药,采样,检测。结果:和模型组比较,中、高剂量HBOA能降低小鼠血清AST、ALT水平和肝组织MDA含量,升高肝组织SOD和GSH含量(P<0.05,P<0.01),同时能减轻肝细胞损伤程度(P<0.01)。结论:HBOA对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤有一定的保护作用,其作用机制可能与清除自由基,抑制脂质过氧化有关。     

血浆B 型利钠肽对舒张性心力衰竭诊断的临床意义

近年临床研究发现,在有明显心力衰竭症状的患者中,接近一半的患者左室射血分数（LVEF）在正常范围旧。大多数研究者认为,其基本病理生理改变是左室舒张功能异常,常称之为“舒张性心衰”（DHF）。随着我国人口老龄化日趋严重,DHF作为一种严重影响老年人寿命和生活质量的常见疾病已逐渐受到重视。笔者对70例DHF患者进行血浆B型利钠肽（BNP）检测,探讨BNP在DHF诊断的临床意义。1临床资料     

运用心理学原理 促进德育工作

１中专生的心理特点目前,中专学生的年龄大多数在１５～２１岁之间,这在发展心理学上称为青年期,是学习文化知识,发展能力的最佳年龄。人的心理有鲜明的个体差异性,但就共性来说,其心理特点主要表现为：１．１求知欲望强烈,对新事物有浓厚兴趣和探索意向。观察敏锐,勤于思考,抽象思维发展迅速,敢于怀疑并力图寻求正确答案。１．２情绪的两极性仍较明显,容易感情用事,但理智感、道德感、美感等高级情感日益丰富细腻。１．３自我意识强,个人需求呈多样化;好设计自己的未来,抱负水平较高,有努力实现自我的迫切愿望但他们容易自…     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体变化研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)的变化。方法选取ACS患者(ACS组)25例,稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)20例,正常人(对照组)22例,用酶联免疫法(ELASA法)检测血浆D-D含量,比较不同组间D-D含量。结果血浆D-D含量,ACS组((0.61±0.24)mg/L)高于SAP组((0.33±0.16)mg/L)和对照组((0.32±0.23)mg/L)(P<0.01),SAP组与对照组比较无显著性差异。结论血浆D-D含量与冠状动脉病变的严重程度相关,D-D是冠状动脉病变活动性的血液标志物。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察比较甘精胰岛素联合格列吡嗪与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:将我院诊断的初发2型糖尿病患者110例随机均分为对照组和观察组。对照组每晚21:00注射甘精胰岛素1次,0.1U·kg-1;三餐前30min口服格列吡嗪,每次2.5mg。观察组每晚21:00注射甘精胰岛素1次,0.1U·kg-1;三餐前15min口服瑞格列奈,每次0.5mg。4个月后比较血糖控制及不良反应。结果:观察组血糖控制优于对照组,空腹C肽明显高于对照组(P<0.05),低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者降糖疗效好且不良反应少。     

甲状腺功能亢进性心脏病62例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床特点和治疗效果.方法 选择2005年11月至2010年11月甲状腺功能亢进性心脏病患者62例,分析患者临床表现、心电图和心脏彩超检查结果,分析患者误诊情况.本组患者确诊为甲状腺功能亢进心脏病后,均给予他巴唑或者丙基硫氧嘧啶治疗,根据患者合并的心脏病,可给予盐酸普奈洛尔、利尿剂、血管扩张药、强心药物等治疗.结果 经过1～6个月治疗后,甲状腺功能亢进症状得到有效控制,血清游离三碘甲腺原氨酸和血清游离甲状腺素逐渐降到正常水平;4例心绞痛患者在治疗1周后心绞痛症状消失;27例心力衰竭患者在治疗1个月内心衰症状均得到纠正;心房颤动和心房扑动患者在治疗3个月内均转为窦性心律,早搏和房室传导阻滞患者心电图均转为正常;18例心脏扩大患者复查心脏彩超,15例患者均恢复正常,其余3例患者有不同程度较治疗前缩小.结论 掌握甲状腺功能亢进性心脏病临床特点,避免误诊,及早确诊及早治疗,有助于改善患者预后,提高临床治疗效果.     

贯彻“三个代表”重要思想 加快廊坊卫校发展

当前,我校学习贯彻江泽民同志“三个代表”的重要思想,就是要结合我校负重发展的历史和创新发展的目标,身体力行,把“三个代表”的重要思想贯彻落实到卫校的各项工作中去,推动廊坊卫生事业蓬勃发展。第一,全面落实“三个代表”的思想,必须坚定不移地加强卫校党的建设,努力造就一支高素质干部和师资队伍。１加强领导班子建设,发挥校党委在卫校事业发展中的领导核心作用。要按照“三个代表”的要求,加强校党政班子的思想、政治、组织、作风建设,通过总结完善中心组理论学习、民主集中制、党风廉政建设责任制,民主生活会和干部…     

53例心脏挫伤的心电图改变

目的观察心脏钝性挫伤的心电图表现及其临床意义。方法53例心脏钝性挫伤患者（11例伴心力衰竭,42例心功能正常,47例患单纯心脏损伤,6例并发瓣膜和／或房室间隔损伤）接受连续床边心电监护,并检查血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）。结果53例患者中发现心电图异常者43例（81．13％）,包括ST—T段上升（27例,29．03％,主要发生于前、侧壁导连）,ST段下降（14例,15．03％）,束支传导阻滞（11例）,T波改变（10例）、新出现的异常Q波（5例,5．37％）,以及房室传导阻滞（5例,5．37％）。心力衰竭组的心电图改变率为100％,显著高于心功能正常组（73．86％,P〈0．05）。心脏损伤并发瓣膜和／或房室间隔损伤患者的严重心电图改变率为66．7％,显著高于单纯心脏损伤组（21．2％,P〈0．01）。心电罔正常者的病死率为0,显著低于心电图异常者（18．60％,P〈0．05）。ST段上升高出基线0．1mV以上耆和出现异常Q波者的血清CK—MB值为正常的3倍以上。结论心电图改变,特别是卯段上升和异常Q波,可用以帮助早期诊断心肌挫伤和预测其预后。     

4-乙酰氧基苯并恶唑-2-酮对大鼠肝星状细胞增殖抑制的影响

目的探讨4-乙酰氧基苯并恶唑-2-酮（AcO—BOA）对体外培养大鼠肝星状细胞（HSC—T6）增殖的影响。方法将HSC-T6细胞分别在实验组（AcO—BOA浓度分别为0．008、0．04、0．2、1．0、5．0mg／ml）及对照组（单纯培养液）中体外培养32h后,应用四甲基偶氮唑盐法（MTT法）检测细胞增殖情况;荧光倒置显微镜下观察两组HSC-T6细胞的形态学变化。结果实验组HSC—T6细胞的增殖率均低于对照组,浓度为0．008mg／ml的实验组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;其他浓度的实验组分别与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。AcO—BOA对HSC—T6细胞的增殖抑制率均随着药物作用浓度的升高而逐渐升高;经吖啶橙染色后,在荧光倒置显微镜下观察,均可见细胞数量减少、体积缩小、核破裂、核浓缩等变化,且随着作用浓度的增加变化更加明显。结论AcO-BOA对HSC—T6细胞具有抑制增殖的功效。