温经汤治疗妇科病举隅

温经汤出自张仲景《金匮要略》,由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、半夏、麦冬、生姜、甘草12味药组成,具有温补冲任,养血祛瘀的功效,实为冲任虚寒,瘀血阻滞所致的“寒、瘀、虚、热”错杂之证而设。     

脑清喷鼻微乳对急性脑梗死大鼠 血脑屏障通透性影响及其机制

目的: 观察脑清喷鼻微乳对急性脑梗死大鼠血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)超通透性影响及其相关分子机制。方法: 采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),筛选后随机分为对照组、模型组、脑清喷鼻微乳组,并给予药物干预。脑清喷鼻微乳组予脑清喷鼻微乳0.19 mL·kg^-1(相当于含麝香酮0.011 mg·kg^-1)滴鼻给药,每日3次,对照组与模型组给予相同时间点等量生理盐水滴鼻。每组于1,3,7 d 3个时相对大鼠进行神经功能缺损评分后,取材观察各时相大鼠大脑皮质缺血区神经元及内皮细胞形态,检测伊文思蓝(EB)、紧密连接蛋白-1(zonula occludins protins-1,ZO-1)、层黏连蛋白(laminin,LN)及水通道蛋白-4(aquaporin protein-4,AQP-4)含量。结果: 与同一时相正常组相比,模型组Bederson's评分、EB及AQP-4蛋白含量明显升高(P<0.05),ZO-1、Laminin蛋白含量显著降低(P<0.05),神经元坏死较多及内皮细胞损害严重。与同一时相模型组相比,脑清喷鼻微乳组Bederson's评分、EB及AQP-4蛋白含量明显降低(P<0.05),ZO-1,Laminin蛋白含量显著升高(P<0.05),神经元存活率较高及内皮细胞损害较轻。同组内不同时相相比较,脑清喷鼻微乳组Bederson's评分、EB及AQP-4蛋白含量逐渐降低(P<0.05),ZO-1蛋白含量逐渐升高(P<0.05),Laminin蛋白含量3 d后逐渐升高(P<0.05),1 d时神经元及内皮细胞水肿最严重,7 d时神经元变性坏死最多,内皮细胞基膜及细胞器缺损最为严重。结论: 脑清喷鼻微乳通过调控血脑屏障(BBB)3层结构中的主要蛋白ZO-1,Laminin及AQP-4蛋白的含量,调节BBB通透性,保护BBB结构及功能的完整性,减少神经元凋亡,减轻可逆性神经元损伤,促进神经功能的恢复。     

功能性电刺激改善早期脑卒中患者偏瘫下肢功能的随机对照研究

目的探讨功能性电刺激（functional electrical stimulation,FES）对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法 68例早期脑卒中患者以MINIMIZE分层后随机分为FES组23例,年龄（62.7±10.9）岁,病程（24.6±20.2）d、安慰组23例,年龄（61.6±9.7）岁,病程（23.7±16.9）d和对照组22例,年龄（64.2±8.8）岁,病程（25.2±19.4）d。3组常规治疗相同,FES组采用日本生产的低频电刺激治疗仪（KR7型）治疗,电极放在患侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上;刺激参数为频率30 Hz,脉宽200μs,通电/断电比5 s/5 s,波升/波降1 s/1 s,电流以患者最大耐受强度为限;安慰组接受电刺激的部位时间和疗程与FES组相同,但每次治疗时没有电流输出,对照组不给任何电刺激,治疗1次/d,每次30 min,共3周（15次）。用综合痉挛量表（CSS）评定踝关节痉挛,Fugl-Meyer运动评定量表中下肢部分（FMA）评定下肢运动功能,脑卒中患者姿势评定量表（PASS）、Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能。结果 3组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无统计学意义。治疗2周和3周后,FES组与安慰组及对照组（FES VS安慰VS对照）CSS、FMA评分差异有统计学意义（P〈0.01）,增加率分别为2周时CSS：（9.2±22.1）%VS（35.3±46.8）%VS（34.9±45.7）%,FMA：（106.5±76.8）%VS（52.5±46.1）%VS（53.6±47.4）%。3周时CSS：（10.5±18.2）%VS（49.6±54.7）%VS（50.3±51.6）%,FMA：（129.4±87.3）%VS（65.6±50.4）%VS（64.9±49.2）%。结论 FES能延缓早期脑卒中患者偏瘫下肢痉挛的发生、减轻痉挛程度,改善下肢运动能力。     

中老年妇女与血清松弛素水平及盆底电生理的相关性研究

目的:探讨中老年妇女与血清松弛素(relaxin,RLX)水平及盆底电生理的相关性。方法:收集某院拟行全子宫切除的患者100例,行血清RLXH2浓度检测及盆底功能检查,进行相关因素分析。结果:依有无绝经及有无盆腔脏器脱垂各分为2组进行比较,发现二者间血清RLX水平的差异无统计学意义(p0.05)。另外发现年龄与RLX水平之间无明显相关性。血清RLX水平与盆底功能、盆底电生理各参数间亦无明显相关性。结论:中老年妇女中血清RLX水平与盆底功能障碍性疾病之间无明显相关性,血清RLX与盆底电生理之间无明显相关性,尚待较大样本研究进一步明确。     

脑清喷鼻微乳治疗急性缺血性脑卒中100例随机对照临床研究

目的:观察脑清喷鼻微乳治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:共100例急性缺血性脑卒中患者纳入研究,采用随机数字表法分为脑清喷鼻微乳组(治疗组)与空白安慰剂组(对照组)各50例。两组患者均采用常规基础治疗,治疗组予脑清喷鼻微乳喷鼻,2喷/次,3次/d;对照组予不含药物成分的微乳,2喷/次,3次/d。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表、生活能力状态表、中风症状分级量化表及血液流变学检查评估两组患者治疗治疗前与治疗后7天、14天的愈显率及有效率。结果:治疗组总有效率93.33%,愈显率60.00%,其愈显率明显高于对照组的42.00%(P<0.05)。在NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表、日常生活能力量表积分、中医症候积分及血液流变学改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑清喷鼻微乳经鼻给药治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定,可改善患者的神经功能状况,中医症状及血流变指标,提高其日常生活能力,为临床治疗提供依据。     

补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能的作用研究

摘要 目的:研究补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善的作用。方法:选择130例心肌梗死患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组65例患者。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服补阳还五汤,治疗5个疗程（1个月为1个疗程） 后观察对比两组患者心脏重塑及心功能改善情况。结果:观察组总有效率92.30%明显高于对照组76.92% （P＜0.05）;治疗后两组左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量(LVM)均明显改善,与治疗前对比（P＜0.05）,且观察组改善明显优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组左室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、心搏量(CO)、射血分数(EF)、二尖瓣E波峰值流速/A波峰值流速(E/A)均明显改善,与治疗前对比（P＜0.05）,且观察组改善明显优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组中医临床症状评分明显降低,与治疗前对比（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论:补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善具有显著的作用,改善心肌梗死患者预后,具有临床应用的重要意义。     

浅析脾胃与瘢痕形成的关系

中医多从气滞、痰湿、瘀血三方面阐述瘢痕的发病机制病机，而三者的出现与脾胃对气机的调节、脾的运化等功能关系紧密，脾阳虚加快了瘢痕的形成；胸背部是瘢痕容易发生的部位，其经脉循行与脾胃经相联系，说明在瘢痕的形成过形成中脾胃的作用不可忽视。     

手术治疗盆腔脏器脱垂137例临床分析

目的 探讨手术治疗盆腔脏器脱垂的效果.方法 选取2010年1～3月入院治疗的盆腔脏器脱垂患者137例作为研究对象,根据手术方式分为4组,A组85例为阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术,B组21例全盆腔重建术(切除子宫),C组14例全盆腔重建术(保留子宫),D组17例阴道封闭术,记录4组的手术时间、术中出血量、住院时间;观察A、B、C组的术后POP-Q分度指示点测量值及盆底肌肌力.结果 A组的手术时间、住院时间分别为(120.43±36.95)min、(11.05±3.91)d,均较B、C、D组短,术中出血量为(40.02±35.27)ml,较B、C、D组少(P＜0.05).A组的Bp为(-4.13±0.73)cm,高于B、C组,A组的C为(-5.05±2.4)cm,低于B、C组(P＜0.05).随访12～18个月,A、B、C组的盆底肌肌力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4种手术均可用于盆腔脏器脱垂的治疗,治疗期间可根据患者的实验室检查、POP-Q分度、意愿等选择合适的手术方式治疗.