麻醉科医师精神健康的调查研究

目的了解麻醉科及其他科医师的精神健康状况.方法采用抑郁自评量表进行问卷调查.调查广西区内3家三甲医院、3家二甲医院的麻醉科医师60名(Ⅰ组),在其他科临床医师中用数字随机法抽取60名(Ⅱ组)作为对照组.结果麻醉科医师精神健康平均标准分为55.38±10.75,其他科医师为42.75±11.13,两组精神健康评分的差异有非常显著的统计学意义.结论长期从事高风险职业的麻醉科医师抑郁倾向较明显,精神健康水平较低.     

全髋关节置换术中应用康复外科策略的效果

目的探讨在全髋关节置换术中应用基于加速康复外科策略的手术室护理干预对术后恢复、疼痛及功能评价的影响。方法选取接受全髋关节置换术治疗的108例患者,按护理方案不同平均分为2组,对照组采用手术室常规护理干预,观察组采用基于加速康复外科策略的手术室护理,比较2组患者术后恢复及功能状态。结果观察组卧床、首次下床及住院时间均较对照组短,下地活动时间则长于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论在全髋关节置换术中应用基于加速康复外科策略的手术室护理,能有效加快患者术后康复,降低手术并发症风险,减轻患肢疼痛,改善髋关节功能。     

1、6二磷酸果糖治疗顽固性心绞痛3例报告

我们用1、6二磷酸果糖(FDP)治疗顽固性心绞痛3例,效果较好,介绍如下。例1:男,58岁。2年前患下壁心肌梗塞嗣后常有心悸、心前区阵发性压榨样疼痛,向肩背部放散。1周前因精神激动、心前区阵发性剧痛复发,在家自服速效救心丸、心痛定等无效于1991年10月18日第四次住院治疗。既往无高血压病或糖尿病史。查体:体温     

手术衔接管理模块在提高手术接台效率中的应用

目的:探讨手术衔接管理模块在提高手术接台效率中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2019年12月31日择期手术的98例普外科接台手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用手术衔接管理模块进行干预。比较两组手术台衔接效率的改善情况、护理质量、护理差错发生率及患者满意度。结果:观察组患者到达手术室时间、医生到达手术室时间、患者麻醉完成时间、连台术后整理时间、手术间空闲时间及手术接台衔接时间均短于对照组(P<0.01);观察组术前准备的质量管理、术中配合的质量管理、术后处理的质量管理及护理人员综合素质管理方面的护理质量评分均高于对照组(P<0.01);观察组护理差错发生率低于对照组(P<0.01);观察组患者对手术护士服务态度、手术知识告知、手术舒适度及手术总体满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:手术衔接管理模块可明显提高手术衔接效率,提升手术室护士护理质量,降低护理差错发生率,提高患者满意度。     

经颅直流电刺激对认知损害模型大鼠学习、记忆功能的影响

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对认知损害模型大鼠学习、记忆能力及海马皮质神经细胞形态的影响, 并探讨大鼠认知功能损害行为学特征与海马CA1区颗粒层厚度的相关性。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为观察组、模型组及对照组, 每组10只大鼠。通过腹腔注射东莨菪碱将观察组、模型组大鼠制成认知损害动物模型, 对照组大鼠则同期注射生理盐水。制模后观察组大鼠给予tDCS干预, 模型组、对照组大鼠电极放置方法同观察组, 但期间不予电刺激, 3组大鼠均连续干预16 d。待干预结束后采用穿梭箱及Morris水迷宫实验检测各组大鼠行为学变化;于制模后第30天时各组大鼠均断头取脑, 观察其海马及皮质神经元形态学改变, 同时测量海马颗粒层厚度。结果干预后观察组被电击次数[(60.5±6.67)次/min]较模型组[(145.8±19.31)次/min]显著减少(P<0.05), 寻找平台时间[(50.4±3.68)s]较模型组[(91.9±3.09)s]显著缩短(P<0.05), 穿越D象限平台次数[(23.3±3.56)次/分]较模型组[(15.3±3.43)次/分]显著增加(P<...     

胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT诊断及鉴别诊断

目的探讨超声和CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断及鉴别诊断依据。方法回顾性分析经手术及病理证实的9例胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT影像表现。结果二维超声瘤体表现为囊、实混合性团块,其中以囊性结构为主5例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近3例。彩色多普勒血流显像(CDFI)4例检出血流信号,其中仅1例血流信号较丰富。CT平扫病灶呈类圆形低密度团块影;增强扫描显示实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论胰腺实性-假乳头状瘤超声和CT影像具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断。     

彩色多普勒超声在肾移植术后AR与ATN鉴别诊断中应用

目的:探讨彩色多普勒超声对肾移植术后急性排斥反应(AR)与急性肾小管坏死(ATN)鉴别诊断的价值.方法:选取2000年1月～2007年12月的肾移植患者135例,分为功能正常组、AR组和ATN组行彩色多普勒超声检查,观察移植肾形态结构、血流灌注及血流指数变化并作比较.结果:AR组移植肾长径、实质厚度较功能正常组明显增大(P＜0.01);而ATN组移植肾长径、实质厚度较功能正常组略有增大,差别无明显统计学意义(P＜0.05).AR组和ATN组阻力指数(RI)明显高于功能正常组(P＜0.01),而AR组和ATN组之间差别无统计学意义(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声测得移植肾RI和其他血流动力学变化不能用作鉴别AR和ATN的绝对依据,需要综合移植肾声像图改变来协助鉴别AR和ATN.     

高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄诊断及分型的价值

目的 探讨高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断与分型诊断的价值.方法 对以呕吐为主要症状的患儿常规进行高频超声和X线钡剂造影检查,并将两种检查方法加以对照.对经手术证实、资料完整的29例病例进行回顾性分析.正常组选取健康新生儿20例,并对其正常测值与CHPS组进行对比.结果 29例CHPS,超声诊断符合率100%,X线诊断符合率93.1%(27/29).CHPS组超声测量幽门管的长度均≥18 mm,幽门管直径≥14 mm,幽门管壁厚度≥4 mm,狭窄的管腔径均≤6 mm;X线测量幽门管长≥20 mm,管腔径≤7 mm,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).根据幽门管腔狭窄和管壁增厚程度的影像表现,将CHPS分为轻型(Ⅰ)和重型(Ⅱ)两类,若4 mm≤幽门管壁厚≤6 mm,幽门管腔径＞3 mm为轻型;幽门管壁厚＞6 mm,幽门管腔径≤3 mm或呈闭塞状为重型.结论 CHPS的超声分型诊断具有一定的临床价值;高频超声对CHPS的诊断简便易行、准确可靠,避免了患儿吞钡和X线照射及减少吸人性肺炎的危险.     

重度急性有机磷杀虫药中毒91例临床分析

目的探讨重度急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)的治疗经验,提高其治愈率。方法91例重度AOPP患者给予彻底清除毒物,尽早应用氯磷定,及时静脉营养支持,呼吸衰竭者给予呼吸机治疗;在此基础上,长托宁治疗29例,其余62例用阿托品治疗。血液灌注治疗17例,其余74例未行此法。观察两组病例间的治愈率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率。结果长托宁治疗组治愈率96.6%,平均住院(14.8±3.4)d,呼吸衰竭发生率20.7%。阿托品治疗组治愈率95.2%,平均住院(15.6±4.1)d,呼吸衰竭发生率30.6%。两组无显著差异(P>0.05)。血液灌注组平均住院时间(8.5±3.1)d,呼吸衰竭发生率5.9%。未灌注组平均住院时间(15.1±3.6)d,呼吸衰竭发生率32.4%。两组有显著差异(P<0.05)。结论综合治疗是抢救重度AOPP的关键。长托宁和阿托品对重度AOPP皆有很好疗效。早期血液灌注可以明显缩短AOPP的病程,降低呼吸衰竭发生率。