表现为神经功能缺损的3例硬脑膜动静脉瘘误诊分析

目的探讨表现为神经功能缺损的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床及影像特点,以提高对该病的诊断率。方法回顾性分析3例临床表现为神经功能缺损的DAVF患者的病例及影像资料。结果例1:发作性言语不能,右侧肢体活动不灵,误诊为TIA;例2:痴呆、双下肢行走不稳、尿失禁,既往有头部伤史,误诊为正常颅压脑积水;例3:左侧动眼神经麻痹,既往糖尿病史9年,误诊为糖尿病动眼神经麻痹。3例均经DSA证实为DAVF。前两例头部MRI重新仔细阅片,发现两侧大脑皮层存在不对称的血管流空信号,提示DAVF,第3例左侧动眼神经麻痹患者头MRI和CTA均未见异常,行全脑DSA进一步除外动脉瘤时,意外发现病因为颈外动脉系统供血的海绵窦区DAVF。结论当患者有神经功能缺损、临床表现与影像不一致、对治疗不佳时,应考虑到DAVF的可能,注意MRI上有无细微的血管形态改变,以减少误诊。     

慢性阻塞性肺疾病蒙医辨证分型与肺功能的相关性研究

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)蒙医辨证分型与肺功能的相关性。方法:对入组200例COPD稳定期患者进行蒙医辨证分型和肺功能检测。根据肺功能FEV1pred%分级,将患者分为四组,Ⅰ组:FEV1≥80%pred,Ⅱ组:50%≤FEV1<80%pred,Ⅲ组30%≤FEV1<50%pred,Ⅳ组FEV1<30%pred;同时辨证分为赫依偏盛型、希拉偏盛型、巴达干偏盛型。比较不同辨证分型与肺功能受损情况。结果:(1)赫依偏盛型肺功能分级主要分布在Ⅱ、Ⅲ级,希拉偏盛型为Ⅰ、Ⅱ级,巴达干偏盛型为Ⅲ、Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);(2)希拉偏盛型弥散功能受损度较赫依偏盛型、巴达干偏盛型明显较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙医辨证分型可能与肺功能指标有密切的关系,一定程度上辅助临床进行辨证。