误诊或手术失误致阑尾切除术后再手术17例分析

目的：探讨由于误诊或手术失误致阑尾切除术后再手术的原因。方法：总结分析1996年-2006年因误诊或手术失误导致阑尾切除术后再手术的病例。结果：因误诊或手术失误导致阑尾切除术后再手术17例，包括回盲部肿瘤漏诊3例，阑尾系膜及腹腔出血3例，阑尾残株过长和遗留远端阑尾3例，大网膜粘连综合征2例，腹腔积血继发感染及盆腔脓肿各1例，粪瘘1例，盲肠扭转1例，卵巢囊肿1例，右输尿管结石1例。再手术16例痊愈，1例回盲部肿瘤广泛转移者死亡。结论：由于经验和技术不成熟，是导致阑尾切除术后再手术的主要原因。     

阑尾炎术后腹腔引流管致急性肠梗阻一例报告

患者男,62岁,住院号2005281。入院诊断“急性阑尾炎、局限性腹膜炎”,于2005年3月20日急诊手术。术中诊断“阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎”,遂行阑尾切除,腹腔局部擦拭,右下腹置硅胶负压引流管1根。术后24h肛门排气排便,腹腔引流量少、畅;术后第2天下午患者突然出现阵发性腹痛伴呕吐,腹胀、肛门停止排气。查体:右下腹腹肌软,有压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。立位腹平片示界梯状液平,WBC11.8×109/L。行拔除腹腔引流管、胃肠减压、蓖麻油胃管注入、补液等治疗,拟定无效时中转手术治疗。2h后,患者腹胀、腹痛消失,约3h肛门恢复排气。诊断:阑尾炎术后腹腔引流管致急性肠梗阻。住院11天痊愈出院。讨论运用腹腔引流可引流出遗留的残血、液体以防止感染,并尽早发现肠漏等术后并发症;但置放引流的缺点是引流管作为异物,能刺激纤维素渗出,3h后很快在周围引发粘连;由于粘连和引流管本身均能引起肠管扭曲、折叠而形成团块,可突发急性肠梗阻。本例患者术后在肠道功能恢复后,出现阵发性腹痛伴呕吐,腹胀、肛门停止排气,腹平片示界梯状液平,肠梗阻诊断明确。梗阻原因考虑:引流管长且放置不当,肠功能恢复后,肠蠕动致肠管缠绕引流管,致肠梗阻可能。遂...     

股四头肌肌腱及膝内外侧支持带腱骨结合部完全撕脱断裂一例

股四头肌肌腱在膝关节功能中有着重要的作用,其在骨腱结合部的断裂于临床上并不常见,而同时合并内外侧支持带断裂者更为少见.我院于2020年1月28日收治1例股四头肌肌腱及膝内外侧支持带腱骨结合部完全断裂病人,采取切开复位带线锚钉及钻孔缝线固定术治疗,效果满意,报告如下.     

肘外侧与内侧入路切开复位内固定术治疗儿童Gartland Ⅲ型伸直肱骨髁上骨折疗效分析

目的探讨肘外侧与内侧入路切开复位内固定术治疗儿童Gartland Ⅲ型伸直肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-10—2018-08采取切开复位内固定术治疗的28例儿童GartlandⅢ型伸直肱骨髁上骨折,根据骨折移位情况,24例采用肘外侧入路手术,4例采用肘内侧入路手术。结果 28例均获得随访,随访时间平均19.6(3~36)个月,未出现切口感染。术后1 d X线片检查26例获得满意复位,肱骨前线通过肱骨小头,骨折断端间隙≤2 mm,旋转移位完全矫正,2例因术中未发现需要复位的畸形未获得满意复位。骨折愈合时间平均6.2(5~8)周。11例早期出现肘关节功能障碍在术后3个月恢复正常,未出现骨折移位、骨化性肌炎。1例因肘内侧入路手术保护尺神经不力导致牵拉伤,于术后6个月神经功能恢复,肌力5级。末次随访时Flynn评分:优21例,良5例,可1例,差1例。结论对于闭合复位失败的儿童Gartland Ⅲ型伸直肱骨髁上骨折,因根据骨折远端移位情况灵活确定手术入路,术中复位明确,血运保护满意,对骨折愈合有积极的影响。     

消痔灵配中药熏洗治疗内痔70例

2001年至2005年，笔者采用消痔灵配中药治疗内痔70例疗效较好，现总结如下。[第一段]     

6例腹股沟疝修补术后慢性疼痛治疗体会

目的:探讨腹股沟疝修补术后慢性疼痛的治疗。方法:分析1996年9月—2006年12月我院治疗的6例腹股沟疝修补术后慢性疼痛病人的临床资料,总结疗效。结果:采用针灸理疗、神经阻滞和手术治疗,所有病例疼痛缓解,疗效满意。结论:发生腹股沟疝修补术后慢性疼痛的主要原因是神经损伤,术中预防非常重要,一旦发生可先采用针灸理疗、神经阻滞,手术是最后的治疗手段。     

切口物理清创预防阑尾炎切口感染76例

自2003年至2005年，我院采用切口物理清创预防阑尾炎切口感染效果满意，报告如下。[第一段]     

中西医结合治疗血栓性脉管炎70例

自2003年至2005年，我院门诊采用中西医结合治疗血栓性脉管炎效果满意，报告如下。1 资料与方法 1.1临床资料120例患者随机分为3组。治疗组70例，其中男47例，女23例；年龄23～60岁，平均37.9岁；病程30天至10年，平均537天。对照组25例，男14例，女11例；年龄26～58岁，平均37.9岁；