在护理学教学中应用PBL教学法

在护理教学中应用PBL教学法,可以激发学生学习动力,提高学生独立思考及综合分析能力,培养学生团结合作精神。对PBL教学法的优缺点进行讨论总结,以适应护理学教学的需要。     

外置复合磁场导引下铁碳复合磁性药物载体在兔肝脏的靶向分布

目的应用复合磁场导引和肝动脉介入插管方法，实现铁碳复合磁性载体在兔肝靶区的靶向定位。方法制备出永磁场与脉冲磁场相结合的复合磁场并测定复合后的磁感应曲线。12只新西兰白兔随机分成3组，每组4只：①靶向组：将吸附Na^99mTcO4的铁碳复合载体注入兔左肝动脉，左肝相应体表置复合磁场。②非靶向组：将吸附Na^99mTcO4的铁碳复合载体注入兔左肝动脉，无外置磁场。③对照组：兔左肝动脉注入Na^99mTcO4水溶液。3组分别于注药后15min、30min、1h、2h、3h、4h进行SPECT显像。兔左肝作组织切片观察。结果复合磁场具有更强的磁感应强度；靶向组在注药后各时段的肝感兴趣区每像素放射计数均显著高于非靶向组及对照组（P〈0．05）；铁碳复合磁性载体分布于靶向组的肝细胞浆及组织间质内，非靶向组仅分布于肝血窦内。结论在外置复合磁场引导下铁碳复合磁性药物载体通过介入途径能有效实现在兔肝脏的靶向分布。     

经皮腰椎间盘摘除术的临床应用

目的：分析经皮腰椎间盘摘除术（percutaneous lumbar diskectomy，PLD）在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用。方法：将经CT及MRI确诊为包容型腰椎间盘突出症的29例患者，腰3—4椎间盘突出2例，腰4～5椎间盘突出14例，腰5～骶1榷间盘突出9例，腰4～5及腰5骶1双椎间盘突出4例。采用PLD技术在数字胃肠机或DSA监控下行经皮腰椎间盘摘除术。结果：经术后1～11个月随访，29例患者均达到了治疗效果，其中27例痊愈，1例术后短期内出现症状“反跳”，经治疗后症状消失，1例失访。结论：PLD手术为安全、有效的治疗手段。     

复方丹参注射液在儿科临床上的新用途

丹参有活血化瘀之功，降香有理气开窍之效，两者合用，作为一种活血化瘀剂，被广泛应用于临床。近年来，其药理作用的研究日益深入，表明它具有抗凝、抗纤溶及扩血管作用，并有抗炎及调节免疫功能。此外，它还是一种钙通道阻滞剂和氧自由基消除剂，并有保护肝脏，改善肾功能，镇静，祛痰和降低胆固醇等作用”－”。因此，它在临床的应用也日益广泛。现将其在儿科疾病中的新用途介绍如下。互新生儿硬肿症郎氏报道常规治疗加用复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症30例，治愈好转率83．3％’‘’。李氏等报道辅以复方丹参液治疗本病120例，治愈好转…     

铁碳复合磁性载体体内特征的研究

目的 通过吸附阿霉素的纳米铁碳复合磁性载体经猪肝动脉插管介入,观察靶区肝组织、非靶区肝组织及血清中阿霉素的药代动力学变化.方法 将香猪20头随机分为5组,分别经肝左动脉内注入阿霉素水溶液、外加磁场的高中低剂量载药铁碳复合磁性载体及不加用磁场的高剂量载药铁碳复合磁性载体,在不同时间点分别取靶区肝组织、非靶区肝组织及静脉血,质谱法测定阿霉素浓度.结果 外加磁场载药铁碳复合磁性载体组靶区肝组织内阿霉索浓度明显高于非靶区肝组织内阿霉素浓度,最高达101.4倍;也高于阿霉素水溶液组及未加用磁场组,最高达23.8倍及28.3倍.在不同剂量磁靶向治疗组中靶区肝组织内阿霉素浓度呈剂量依赖性增高,持续时间延长.结论 载药铁碳复合磁性载体在外加磁场引导下易聚集于靶区,在局部释放药物,对周围组织器官影响较小.     

胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆道感染高危因素分析

目的 分析胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆道感染分离菌及其高危因素.方法 回顾性分析65例胰腺癌伴梗阻性黄疸患者术中胆汁细菌培养及药敏结果,同时对患者年龄、胆道手术史、黄疸时间、CA199、胰头肿瘤大小、胆道梗阻部位、APACHEⅡ评分等因素与胆道感染的相关性进行研究.结果 胰腺癌梗阻性黄疸患者胆汁细菌培养阳性率为38.5％,其中肠杆菌科等革兰阴性菌占72.4％,对多数抗菌药物敏感;年龄＞60岁、既往胆道手术史、胆道梗阻部位和APACHEⅡ评分为5～8分,是上述患者胆道感染独立危险因素.结论 胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆汁培养以革兰阴性菌为主;高龄、既往有胆道手术史、胆道下段梗阻以及APACHEⅡ评分≥4分是胆道感染的独立危险因素,围手术期护理需特别关注.     

银杏黄芪及其复方对巨噬细胞吞噬功能影响的比较研究

银杏又名白果。银杏叶“益心敛肺，化湿止泻，治胸闷胸痛，心悸怔忡，咳嗽，泻利，白带”。现代医学研究发现，银杏叶具有抗菌，抗病毒作用。但有关银杏叶增强机体免疫功能的报道较少。笔者对湖南麓山制药厂提供的银杏提取物扶正固本作用进行了探讨，并与黄芪进行比较。１...     

药物联合神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛80例临床分析

目的探讨药物联合神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛的方法及其疗效。方法回顾性分析采用药物联合神经阻滞术治疗的80例带状疱疹后神经痛患者的临床资料。结果本组患者治疗6周后显效70例87.5%,好转10例（12.5%）,总有效率100%。与治疗前比较,治疗后第1～6周VAS值和QS值均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论药物联合神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛能迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,值得临床推广。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症的康复护理

目的 探讨腰椎间盘突出症臭氧治疗术后的康复护理.方法 对258例腰椎间盘突出症的患者,加强围手术期的健康宣教、术后早期活动、康复训练等康复护理.结果 全组腰椎间盘突出症的患者,顺利康复,术后伤口Ⅰ期愈合,腰部无疼痛,双下肢伸屈活动恢复正常.结论 术前术后护理及早期功能锻炼安全可行,可促进腰椎间盘突出症的早期恢复,并可有效预防并发症.     

熟练镜下缝合与打结争做新时代腹腔镜外科医师

<正>1987年,来自法国的外科医师Philippe Mouret实施了世界首例腹腔镜胆囊切除手术~([1])。正式拉开了腹腔镜微创手术时代的序幕。自此,腹腔镜手术经过30余年的长足发展,已广泛应用到外科学的诸多领域,成为普外科、妇产科、泌尿科等的常规手术技术。作为传统开放手术的继承与发展,腹腔镜手术