吻合血管的左股前外侧阔筋膜瓣同时修复双手背皮肤软组织缺损一例

患者 男，42岁。因双手机械性损伤2h入院。检查：左、右手背软组织缺损创面大小分别为9．0cm×6．5cm与8．0cm×6．0cm，伸肌腱与部分掌骨外露，难以用常规植皮方法修复，决定用切取左股前外侧阔筋膜瓣，将其横行分为两块阔筋膜瓣，行吻合血管移植联合游离植皮，同时修复双手背软组织缺损。手术分三组进行，两组分别行左、右手清创，消除坏死组织，显露好受区要吻合的血管。另一组按以往介绍的方法，在左侧股部，从髂前上棘至髌骨外缘连线中点为中心，     

腓肠内侧动脉带蒂肌瓣转移修复膝部软组织缺损

对9例膝部软组织缺损患者应用腓肠内侧动脉为蒂的肌瓣转移修复。9例肌瓣全部成活,供区剩余肌肉未见坏死,无明显功能障碍。以腓肠内侧动脉为蒂的肌瓣转移更灵活,适宜修复膝部小面积缺损。     

手部高压油漆喷枪注射伤2例

例1，男，35岁。因左中指被高压油漆喷枪击伤8d，左手、前臂肿胀，疼痛逐渐加重入院。伤后在当地医院简单清洗、包扎，抗炎、退肿治疗无效。局部检查：左手背、前臂明显肿胀，手指及手掌被银灰色油漆污染，左中指掌指关节掌侧见0．5cm创口，渗出淡黄色液体，各手指屈伸活动受限，中指血运差，感觉减退，皮温低。X线片示左中指近节被油漆异物包裹（图1）。     

应用趾甲延长术改善再造拇(手)指外形

应用吻合血管的第二足趾游离移植再造拇(手)指缺损,已被公认为较理想的手术方法[1-2].再造手指运动功能良好但外形欠佳[3-4],特别是趾甲外形偏小是其不足.     

游离股前外侧皮瓣联合股外侧肌瓣的临床应用

目的:总结游离股前外侧皮瓣联合股外侧肌瓣的临床应用结果.方法:用游离股前外侧皮瓣联合股外侧肌瓣构成的双叶瓣,修复8例手与足部软组织缺损.肌瓣行一期中厚网状游离植皮,皮瓣供区直接缝合,双叶瓣的血管蒂与供区的血管行端端吻合.结果:所有双叶瓣术后经过顺利,全部成活,取得了满意的临床效果.1例肌瓣术后发生远端尖部小片植皮坏死,经交换敷料逐渐自行愈合.1例发生供区血肿.供区没有发生明显的功能障碍.结论:双叶瓣由旋股外侧动脉降支为血供,具有血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易等优点,适宜修复手和足部的软组织缺损.     

应用胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复同侧上肢创面

目的总结胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复上臂及肘部软组织缺损的临床应用效果。方法本组应用胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复同侧上臂及肘部软组织缺损7例。结果穿支皮瓣术后恢复良好,皮瓣全部成活,随访6～18月,平均13月。受区外形满意,没有发现明显供区功能障碍。结论该皮瓣具有血供可靠,供区损伤小、受区外形好等优点,适宜修复同侧上臂及肘部软组织缺损。     

髋关节短暂性骨质疏松一例报告

女,32岁,已婚,6年前足月顺产一男孩,因左髋关节疼痛2周以股骨头缺血性坏死收入院.患者2周前发生过一次左髋关节轻微外伤,当时有轻度髋关节疼痛.     

右腕掌部V型三段离断再植成功一例报告

患者　男 ,2 4岁。 1999年 9月 9日 ,因操作不慎右腕掌部被机床轧断 ,伤后 2ｈ到我院急诊。局部检查 :右腕掌部呈“ >”形离断 ,仅腕部尺侧小部分组织相连。近端断面自桡骨茎突至第 5掌骨基底 ,远断段面自第 2指蹼间斜向第 5掌骨基底。中间段完全离断 ,包括腕掌桡侧和拇示指 ,拇指末节也完全离断 ,远断段已损毁。 3～ 5指的感觉、运动和血运完全丧失。Ｘ线片显示 :右第 3～ 5掌骨、远排腕骨、腕舟骨及拇指、第 2掌骨骨折。诊断 :( 1)右腕掌部Ｖ型三段离断伤 ,( 2 )右拇指末节完全离断。手术步骤 :( 1)麻醉 :臂丛神经阻滞麻醉。在气压止血带…     

肩关节直立性脱位一例

1病例报告患者,男,36岁。因乘摩托车摔倒致右手着地受伤,伤后右肩部疼痛、活动障碍1h入院。查体:右上肢外展在头侧,呈“行军礼样”,右肩关节活动受限,弹性固定,右肩关节压痛,肩峰下关节盂空虚,腋窝前侧可以触摸到肱骨头,肘关节及手指活动正常,手指感觉、血运正常。X线片显示:右     

急性臂丛神经炎一例

患者,男,36岁.因突发性肩部严重疼痛4 h急诊入院,患者主诉无明显诱因右肩部突发性严重疼痛以致从熟睡中痛醒,自行口服数片止痛药难以奏效,无法入睡,终因疼痛难忍急来就诊.