红藤合剂灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效及对盆腔局部微环境的影响

目的 评价红藤合剂灌肠联合输卵管通液术治疗对输卵管阻塞性不孕的临床疗效及对盆腔局部微环境的影响。方法 选取2019年5月—2020年9月海南省中医院140例输卵管阻塞性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用输卵管通液术治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予红藤合剂灌肠。3个月后行子宫输卵管造影检查,比较两组输卵管再通情况;随访12个月,比较两组妊娠情况和复发情况;对所有患者进行治疗前后中医症候和局部体征评分;比较两组子宫内膜厚度和子宫内膜类型、子宫内膜动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及血管化血流指数（VFI）;检测治疗前后宫腔液白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）及结缔组织生长因子（CTGF）水平;检测治疗前后月经血趋化因子1（CXCL1）、趋化因子13（CXCL13）、IL-6及TNF-α水平;对所有患者行安全性评价。结果 治疗后,观察组输卵管再通率为76.19%（48/63）,高于对照组的58.06%（36/62）（P <0.05）。12个月随访期间,观察组妊娠率为70.83%（34/48）,高于对照组的44.44%（16/36）（P <0.05）;观察组复发率为12.50%（6/48）,低于对照组的30.56%（11/36）（P <0.05）。治疗后两组患者中医症候和局部体征评分较治疗前均降低（P <0.05）,且观察组评分低于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者子宫内膜厚度、A型子宫内膜类型比例及VFI增加（P <0.05）,RI和PI较治疗前降低（P <0.05）,且观察组VFI高于对照组,RI和PI低于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者宫腔液IL-6、TNF-α、TGF-β₁及CTGF水平较治疗前降低（P <0.05）,且观察组低于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者月经血CXCL1、CXCL13、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低（P <0.05）,且观察组低于对照组（P <0.05）。研究期间未发现与使用红藤合剂灌肠相关的不良反应。结论 红藤合剂灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕可减轻临床症状,改善局部微循环和局部微环境,提高输卵管再通率和临床妊娠率,并降低复发率,临床使用安全。     

加减温经汤治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退患者的疗效观察及对T 淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨加减温经汤联合西药治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退的疗效及对T 淋巴细胞亚群水平的影 响。方法选取2018 年至9 月至2020 年10 月海南省中医院肾虚血瘀型卵巢储备功能减退患者94 例，随机分为 对照组（47 例）和观察组（47 例）。所有患者皆给予常规生活方式干预，包括禁止饮食辛辣生冷的食物、保证营 养均衡及规范生活作息等。对照组患者给予戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗，观察组在对照组的基础上给 予加减温经汤治疗，2 组患者进行3 个月经周期的治疗。观察2 组患者治疗前后中医症状评分、性激素[雌二 醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）]及CD3+、CD4+和CD8+ T 细胞水平的改变，并评价2 组患者 的临床疗效和安全性。结果观察组总有效率为93.62%（44/47）高于对照组的76.60%（36/47），差异有统计学 意义（P＜0.05）。2 组患者治疗后的经期少腹痛、月经延后及颜色暗或紫等中医症状评分较治疗前显著降低， 且观察组各项中医症状评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组患者E2 水平较治疗前明显升高，FSH 和 LH 水平明显降低，且观察组改善性激素水平优于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组患者CD3+和CD4+ T 细胞水 平较治疗前明显提高，CD8+ T 细胞水平显著降低，且观察组改善CD3+、CD4+和CD8+ T 细胞水平均优于对照 组（P＜0.05）。治疗过程中，观察组患者肥胖、胃肠道反应、乳房肿胀及头疼等不良反应的发生率为10.64% （5/47）低于对照组的27.66%（13/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加减温经汤联合西药治疗卵巢储备 功能减退患者疗效确切，可有效减轻患者的临床症状，改善患者性激素和免疫功能水平，安全性较高。     

温经汤对寒凝血瘀型卵巢储备功能减退中医证候及卵巢功能的影响

目的 探讨温经汤对寒凝血瘀型卵巢储备功能减退(Decreased ovarian reserve, DOR)患者中医证候及卵巢功能的影响。方法 选取200例寒凝血瘀型卵巢储备功能减退患者,随机分为对照组与观察组,每组100例,对照组给予戊酸雌二醇片、地屈孕酮片口服治疗,观察组给予温经汤口服治疗,疗程3个月,观察治疗前后中医证候积分及卵巢功能变化。结果 两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组积分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、雌二醇(Estradiol, E2)、抗苗勒管激素(Anti Mullerian hormone, AMH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后FSH、LH下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后E2、AMH升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两...     

三枪汤联合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎临床研究

目的观察三枪汤结合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎的疗效。方法将确诊为阴虚湿热型萎缩性阴道炎的患者60例随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予三枪汤配合倍美力软膏治疗,对照组患者给予倍美力软膏治疗,14 d为1个疗程。停药3 d后复查。观察2组临床疗效及治疗前后中医证候,并进行阴道清洁度、健康评分、pH值、脱落细胞学检查。结果治疗组的临床疗效及治疗后中医证候、阴道健康评分与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道脱落细胞成熟值对比,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三枪汤配合倍美力软膏对阴虚湿热型萎缩性阴道炎有疗效。     

注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血患者纤溶、凝血功能的影响

目的 探讨注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血（PPH）患者纤溶、凝血功能的影响。方法 选取2020年6月—2022年6月海南省中医院收治的76例宫缩乏力性产后出血（PPH）患者,随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,研究组采用注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组产后2 h出血量、产后24 h出血量、止血时间,宫缩程度,临床疗效,脑钠肽（BNP）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）,纤溶功能指标、凝血功能指标及不良反应。结果 研究组产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组（P <0.05）,止血时间短于对照组（P <0.05）。研究组与对照组患者用药10、20、30 min宫缩程度比较,结果：(1)不同时间点宫缩程度有差异（F=15.492,P=0.000）。(2)研究组与对照组宫缩程度有差异（F=71.063,P=0.000）,研究组宫缩程度较高,宫缩效果较好。(3)两组宫缩程度变化趋势有差异（F=13.285,P=0.000）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后血清BNP、...     

补肾活血方联合宫腔镜治疗宫腔粘连综合征临床观察

宫腔粘连综合征是指因创伤、继发感染等原因导致子宫内膜损伤,造成子宫肌壁相互粘连而引起的一组临床症候群。本研究旨在通过临床观察,以评价补肾活血方联合宫腔镜治疗宫腔粘连综合征的有效性及安全性,为本病的治疗提供新方法。     

健膜汤预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的临床研究

目的评价宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后应用健膜汤预防子宫内膜息肉(EP)复发的效果及对血液流变学指标的影响。方法2016年1月—2017年4月,92例EP患者随机分为健膜汤组和对照组,每组各46例。对照组术后给予屈螺酮炔雌醇片,健膜汤组在对照组基础上给予健膜汤,比较两组的EP复发率及血液流变学指标等是否存在差异。结果治疗后6个月和12个月,健膜汤组的子宫内膜厚度、月经量、中医证候积分、血浆粘度及纤维蛋白原含量均低于对照组(P<0.05);健膜汤组的复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义。结论健膜汤联合屈螺酮炔雌醇片,对降低EP复发具有良好效果,对机体血液流变学指标的调节可能是其起效途径之一。     

益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者的临床效果

目的:观察益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者的临床效果。方法:选取2015年3月至2017年2月海南省中医院收治的早期先兆流产,且中医辨证为肾气虚证胎动不安的患者共60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取肌注黄体酮注射液治疗;观察组采用益肾固冲汤联合保胎贴进行治疗。观察比较患者治疗后的临床疗效,检测2组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG),孕酮(P),CA125和雌二醇(E2)水平治疗前后水平变化,比较2组治疗前后中医临床证候积分。结果:观察组总有效率为96. 67%;对照组总有效率70. 00%,2组临床总有效率经秩和检验,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组经治疗后β-HCG,P、E2水平上升,CA125水平下降;治疗后观察组β-HCG、P、E2水平明显高于对照组,CA125水平明显低于对照组(P 0. 05); 2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后中医证候积分为(4. 98±1. 31)分,较治疗前明显下降,且明显低于对照组评分(7. 87±1. 46)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者具有良好的临床效果,能有效改善患者临床症状,有利于维持妊娠。     

温经汤加减治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退疗效及对患者子宫动脉血流和卵巢功能的影响

目的:观察探讨温经汤加减用于肾虚血瘀型卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效，及对患者子宫动脉血流及卵巢功能的影响。方法:将86例肾虚血瘀型DOR患者，随机均分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组在此基础上加用温经汤加减治疗，治疗3个月经周期后，比较两组临床疗效，并比较治疗前后中医症候积分、月经评分及卵巢功能(包括激素水平、子宫动脉血流参数、T细胞亚群)变化。结果:观察组治疗后主症、次症、舌脉象积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后经色经质评分、月经周期、月经量均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)均低于对照组，雌二醇(E₂)、抗缪勒管激素(AMH)均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后子宫动脉血流参数OV、AFC、PSV均高于对照组，PI、RI均低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组T细胞亚群CD3⁺表达明显比对照组高，CD4⁺、CD8⁺表达明显比对照组低(P<0.05);观察组临床疗效95.3%,...