逍遥散加减治疗便秘51例

笔者在临床中以逍遥散加减治疗顽固性便秘51例,疗效较好,报告如下. 1 一般资料 51例中,男28例,女23例;年龄最小32岁,最大87岁;病程1～2个月6例,2～12个月9例;1～3年8例,3～10年15例,10年以上13例.均反复出现大便干燥难解、状如羊屎,排便时间延长,4～5天排便1次.     

骨质疏松和骨质增生你分清了吗

联合治疗需患者身子“硬朗”,对于驱动基因阴性的这些患者,没有靶点用靶向药是无效的。这部分患者首选免疫治疗。免疫治疗耐药了以后,或者是免疫治疗不适合患者,那才用化疗。当然也可以用化疗加免疫、化疗加抗血管生成药物等方法,还可以是免疫联合化疗、免疫联合抗血管生成等。免疫、化疗或联合治疗三种策略都可以。     

小柴胡汤加减应用举隅

小柴胡汤为治邪在半表半里的首选方.全方有散有收,有攻有补,内外兼治.临床凡见表里少阳不和,肝胆脾胃失调,气血阴阳失调等病证,均可加减运用,效果显著.举例如下.     

丹参多酚酸盐联合用药治疗冠心病不稳定性心绞痛的系统评价

目的:系统评价丹参多酚酸盐联合用药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,鉴定并纳入常规西药联合丹参多酚酸盐与常规西药治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验,检索时间为2006年1月至2016年10月。对纳入文献的质量进行评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:22个随机对照试验纳入系统评价,纳入研究的方法学质量较差,均为低质量研究。Meta分析结果显示丹参多酚酸盐联合常规治疗在临床疗效[(OR=3.79,95%CI(2.98,4.81)]、心电图疗效[OR=3.50,95%CI(2.77,4.42)]、改善血液粘度方面[SMD=1.60,95%CI(1.17,2.02)],P=0.12)、改善炎症指标方面[SMD=2.54,95%CI(0.95,4.13),P0.00001]、改善血清NO水平[SMD=2.72,95%CI(0.36,5.08),P0.00001]和改善ET-1水平方面[SMD=1.49,95%CI(0.44,2.55),P0.00001]均优于常规治疗。结论:在常规治疗的基础上联合丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛比单纯常规治疗疗效更好,且安全性良好。但由于纳入的研究方法学质量低,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。     

冬芪五苓汤加减及超滤治疗对老年慢性心力衰竭急性失代偿期病人心肾功能的影响

目的观察冬芪五苓汤加减及血液超滤对老年慢性心力衰竭急性失代偿期病人心肾功能的影响。方法将49例慢性心力衰竭急性失代偿期老年住院病人分为中药治疗组与血液超滤组,在常规西药治疗的基础上,中药治疗组配合使用益气养阴、活血利水中药冬芪五苓汤加减治疗;血液超滤组配合血液超滤治疗。观察两组治疗前后心功能分级、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率估算值(eGFR)的变化。结果中药治疗组和血液超滤组治疗后NT-proBNP较治疗前均明显下降(P0.01),分别下降(33.2±33.8)%、(41.1±25.5)%,但组间下降百分数比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后eGFR差异无统计学意义(P0.05),两组eGFR下降百分数比较差异无统计学意义(P0.05);中药治疗组或血液超滤组治疗前后心功能改善总有效率分别为84.6%、91.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗的基础上,配合以益气养阴、活血利水为法的中药复方冬芪五苓汤加减或血液超滤治疗,均能明显改善心功能、降低NT-proBNP,同时不会引起eGFR下降。     

二类疫苗是否应该接种

在工作中,作为一名计划免疫工作者,常常遇到这样的问题：妈妈们对接种一类疫苗（又称计划内、免费疫苗）毫不犹豫,全程接种;对于二类疫苗（又称计划外、自费疫苗）的接种妈妈们则反应多多,具体如下。     

急性冠脉综合征患者临床预后影响因素的研究进展

急性冠状动脉综合征（ACS）因其发病急、进展快及预后差等临床特点,使其成为引起心血管疾病死亡的最主要原因之一。近年来ACS的诊断及治疗手段日益成熟,尤其是近几十年来冠脉介入治疗技术的发展,使ACS患者的住院病死率明显下降,然而,ACS患者仍具有很高的心血管不良事件的发生率。根据对ACS患者的临床预后的准确预断以指导冠脉介入、冠脉搭桥等诊疗策略的制定越来越为临床医师所重视,也是国内外的研究热点之一。本文对影响ACS患者临床预后的因素进行系统的综述,以期为ACS的诊治及临床预后评估提供参考。