温阳益气汤治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察温阳益气汤治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法 选取2018年3月至2020年3月温州市中医院收治的60例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者接受西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予温阳益气汤治疗。比较两组患者的中医证候积分、心功能分级、左心室泵血功能指标及再住院率。结果 治疗后,观察组患者的气短、肢体肿胀、乏力证候积分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者的心功能分级显著优于对照组（P<0.05）,左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量均显著高于对照组（P<0.05）。随访1年,观察组患者的心力衰竭再住院率显著低于对照组（10.00% vs. 33.33%,χ2=4.812,P=0.029）。结论 温阳益气汤治疗慢性心力衰竭患者可改善其临床症状,促进心功能恢复。     

电针八髎穴联合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究

目的：观察电针八髎穴联合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法：选择92 例 脊髓损伤后神经源性膀胱患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各46 例。对照组给予常规康复治疗，观 察组在对照组基础上给予电针八髎穴联合督脉铺灸治疗。连续治疗8 周后，比较2 组临床疗效、排尿功能、尿 流动力学指标和生活质量。结果：观察组总有效率为91.30%，高于对照组76.09%（P＜0.05）。治疗后，2 组 日均单次排尿量较治疗前增多，且观察组多于对照组（P＜0.05）；治疗后，2 组24 h 排尿次数、24 h 尿失禁次 数较治疗前减少，且观察组少于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组残余尿量、充盈期膀胱压力较治疗前降低， 且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，2 组最大膀胱容量、最大尿流率较治疗前升高，且观察组高于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组Qualiveen 评分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。结 论：电针八髎穴联合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱可有效减轻临床症状，改善排尿功能，提高患者生 活质量。     

土茯苓萆薢方联合美洛昔康片对急性痛风性关节炎患者IL-1β及NF-κBp65表达的影响

目的:观察土茯苓萆薢方联合美洛昔康片对急性痛风性关节炎患者白细胞介素-1β(IL-1β)和核转录因子-κBp65(NF-κBp65)表达的影响。方法:选取80例急性痛风性关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予美洛昔康片治疗,观察组在对照组用药基础上加用土茯苓萆薢方治疗,观察2组临床疗效及治疗前后IL-1β和NF-κBp65的表达情况。结果:总有效率观察组为97.50%,高于对照组的85.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组IL-1β和NF-κBp65值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-1β和NF-κBp65值均较治疗前降低(P0.05),观察组的IL-1β和NF-κBp65值均低于对照组(P0.05)。结论:土茯苓萆薢方联合美洛昔康片治疗急性痛风性关节炎疗效显著,能显著抑制IL-1β、NK-κBp65表达。     

消溃清幽汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床研究

目的:观察消溃清幽汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:选取120例Hp阳性消化性溃疡患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例。对照组给予四联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋)治疗,治疗组在对照组的基础上给予消溃清幽汤治疗。治疗8周后,评估2组临床疗效和Hp根除率;对2组治疗前后的中医证候积分、胃黏膜屏障防御功能进行评价;并观察记录治疗期间的不良反应情况。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组为68.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组Hp根除率为75.00%,对照组为53.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清β-连环蛋白(β-catenin)、骨桥蛋白(OPN)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组血清β-catenin、OPN水平均较治疗前降低(P0.05);且治疗组2项指标均低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为11.67%,对照组为13.33%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对HP阳性消化性溃疡患者给予消溃清幽汤联合四联疗法治疗安全有效,能改善患者临床症状,提高疗效及Hp根除率,有效调节β-catenin、OPN水平,进而保护受损的胃肠道黏膜。     

培元通腑法联合西药治疗痰热腑实型缺血性脑卒中临床研究

目的：观察培元通腑法联合西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对动脉粥样硬化的影响。方法：选取98例痰热腑实型缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为联合组及对照组各49例，对照组接受阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片治疗，联合组在对照组基础上给予培元通腑法（化痰通腑汤联合培元固本法针刺）治疗，2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效及不良反应发生率，比较2组治疗前后中医证候积分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中（NIHSS）]、日常生活活动能力（Barthel指数）、斑块参数[斑块面积、斑块总积分、颈动脉内中膜厚度（IMT）]指标值的变化。结果：联合组临床疗效总有效率91.84%，对照组为75.51%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组言语謇涩、口眼歪斜、偏身麻木、半身不遂、痰多而黏中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05），联合组上述5项中医证候积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组NIHSS评分均较治疗前下降（P<0.05）,Barthel指数均较治疗前升高（P<0.05）；联合组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;Barthel...     

温针灸配合气球吹摆法功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及对膈肌功能的影响

目的 观察温针灸配合气球吹摆法功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及对膈肌功能的影响。方法 将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为联合组、气球吹摆组、温针灸组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,气球吹摆组在对照组的基础上给予气球吹摆法功能训练,温针灸组在对照组的基础上给予温针灸治疗,联合组在对照组的基础上给予温针灸配合气球吹摆法功能训练。观察4组治疗前后膈肌功能、肺功能指标、6 min步行距离(6 minute walking distance, 6MWD)和慢性阻塞性肺病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test, CAT)评分变化,并比较身体各项指标消失或恢复时间和临床疗效。结果 4组治疗后膈肌增厚分数、膈肌收缩强度高于治疗前(P<0.05),膈肌收缩速率低于治疗前(P<0.05);联合组治疗后膈肌增厚分数、膈肌收缩强度高于气球吹摆组、温针灸组和对照组(P<0.05),膈肌收缩速率低于气球吹摆组、温针灸组和对照组(P<0.05)。4组治疗后肺功能指标高于治疗前(P<0...     

泻白散联合调胃承气汤治疗COPD急性加重期（痰热壅肺证）胃肠功能障碍的疗效观察

目的 探讨泻白散联合调胃承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（痰热壅肺证）胃肠功能障碍的疗效。方法 选择AECOPD（痰热壅肺证）胃肠功能障碍患者66例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组各33例。两组依据指南采取AECOPD常规措施；对照组口服吗丁啉，治疗组在对照组的基础上口服泻白散联合调胃承气汤治疗。两组疗程均为10 d。比较两组胃肠紊乱评分、痰热壅肺证症状评分、临床疗效以及胃肠激素。结果 治疗后，两组胃肠功能障碍评分明显下降，但治疗组下降更明显（P <0.01）；治疗后，两组痰热壅肺证症状评分显著下降，但治疗组下降更明显（P <0.01）；治疗组总有效率为93.94%，高于对照组的69.70%(P <0.05)；治疗后，两组血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ含量明显升高，但治疗组升高更明显（P <0.01）。结论于西医常规治疗措施基础上，泻白散联合调胃承气汤能进一步改善AECOPD（痰热壅肺证）患者的胃肠紊乱，促进中医证候好转，提高治疗效果，并能升高血清PGⅠ、PGⅡ含量。