四肢骨折术后的康复

骨折是骨的完整性或连续性中断。骨折可由直接暴力、间接暴力、肌肉拉力或累积劳损和骨骼疾病所引起。     

成人肱骨髁间髁上骨折术后影响肘关节功能恢复的相关因素

目的探讨成人肱骨髁间髁上骨折行切开复位内固定手术治疗后影响肘关节功能恢复的相关因素。方法对我院2007年1月至2009年12月期间收治的23例肱骨髁间髁上骨折患者,均采用切开复位内固定术治疗,术后对患者采用Mayo肘关节功能评估指数对其临床疗效进行评定,使用累积logistic回归模型对患者骨折类型、待术时间、手术入路以及术后开始功能锻炼的时间等因素与功能恢复进行相关性分析并加以总结。结果23例患者获4～75个月（平均30个月）的随访,根据Mayo肘关节功能评估指数评定疗效,其中优8例,良9例,可5例,差1例,优良率为73．9％。术后肘关节功能优良按上述四个因素间的相关性进行分析结果,骨折类型：B／A型OR值为0．287,C／A型OR值为0．219;待术时间：OR值为0.201;手术入路：OR值为0．963;术后开始功能锻炼时间的OR值为0．763。结论骨折类型、待术时间和术后开始功能锻炼的时间与治疗效果相关,手术人路与疗效的相关性小。患者应尽早手术治疗,术中对肱骨远端特别是关节面进行解剖复位,应用稳定的内固定,术后早期开始患肢功能锻炼,对提高手术疗效有很大帮助。     

腰穿放液冲洗治疗自发性蛛网膜下腔出血临床分析

我院自1994年1月至1997年8月,共收治自发性蛛网膜下腔出血94例,其中作腰穿放液冲洗治疗41例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 94例中,男60例,女34例,年龄16～68岁,全部患者起病急骤,无明显先兆,追问病史2/3患者发病前有轻度头痛、头昏,不足以预告出血的发生。1/3患者正在从事某种特殊活动时发病,如举重、排便、咳嗽等。出血时患者突然觉头部劈裂样剧痛、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐。半数以上患者出现不同程度的意识障碍。少数患者意识清楚,但表情淡漠。24小时以后可出现不同程度的发热,均有脑膜刺激征。腰穿脑脊液为血性。头颅CT扫描确诊为蛛网膜下腔出血。无外科手术适应证或因患者经济状况差不能承受手术治疗者。94例随机分为A、B两组治疗。A组53例,B组11例。     

针刺为主综合治疗周围性面瘫30例临床分析

目的:观察针刺为主综合疗法治疗周围性面神经麻痹疗效。方法:对30例年龄在15～63岁周围性面神经麻痹患者应用针刺,配合激素、TDP、按摩等综合疗法进行治疗。结果:治愈率达66.67%,显效率为20%,总有效率为100%。结论:针刺为主综合疗法治疗周围性面神经麻痹,临床疗效满意。     

亚硝酸盐中毒后迟发性脑病一例

亚硝酸盐中毒临床上已较为常见，但是亚硝酸盐中毒后引起迟发性脑病并继发严重的神经功能障碍却十分罕见。我们将1例急性亚硝酸盐中毒患者3周后出现迟发性脑病的病历报道如下。     

急性脑梗死患者左心室功能的改变

脑梗死是一种致死、致残的常见病。急性脑梗死可以引起患者左心室收缩及舒张功能改变,临床上可出现心律失常,严重者可出现室颤、心源性猝死。急性脑梗死患者心电图异常发生率达72%,主要表现T波低平、ST段下移、病理性Q波、心律失常。通过心脏彩超检查,研究急性脑梗死患者心脏结构与功能改变发现,急性脑梗死与左心室射血分数、心输出量、E/AB比值具有相关性,提示急性脑梗死可引起左室收缩及舒张功能减低。急性脑梗死后发生心电图异常改变,与脑梗死部位有关;心功能异常可能影响脑梗死患者预后。有关左心室功能改变与脑梗死大小、部位,以及与颈动脉硬化及斑块的相关性研究还需要进一步阐明。     

紧张型头痛药物治疗的临床研究

目的观察盐酸乙哌立松联合劳拉西泮治疗紧张型头痛的临床疗效。方法选取我院神经内科门诊的紧张型头痛患者75例,口服盐酸乙哌立松和劳拉西泮4周,观察头痛和压痛的变化。结果应用盐酸乙哌立松联合劳拉西泮治疗紧张型头痛4周后,患者的压痛明显减轻,评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗总有效率为96%,其中痊愈18例,占24%,显效32例,占42.7%,好转22例,占29.3%。结论对于紧张型头痛患者,应用肌松剂盐酸乙哌立松联合抗焦虑药劳拉西泮进行治疗,疗效满意。     

针灸治疗乳腺增生病腧穴选取的研究

总结文献提出对选穴规律进行规范的采用。以近30年的文献资料为依据,对所选取的腧穴进行整理、分析、总结。为进一步提高临床疗效提供依据。