吻合血管或吻合血管及神经的游离小肌肉移植实验及临床意义

目的 探讨吻合血管或吻合血管及神经的游离小肌肉移植动物实验的效果比较及临床应用.方法 将新西兰雄兔32只随机分为两组,A组16只做Ⅰ期吻合血管的游离肱二头肌移植;B组16只做Ⅰ期吻合血管及神经的游离肱二头肌移植.分别于手术后2个月、3个月进行肱二头肌肌电图检测.结果 A组的肱二头肌肌电图峰值:2个月为(2.02±0.41)mV;3个月为(1.73±0.18)mV.B组的肱二头肌肌电图峰值;2个月为(3.90±0.52)mV;3个月为(3.35±0.86)mV.经统计学处理,t检验结果 两组差异有统计学意义(P<0.01).而两组实验肌电图的潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).结论 吻合血管及神经的小肌肉移植肌力恢复效果确切,且创伤较小,不会发生继发畸形和功能障碍,实验结果 显示值得临床推广应用于面瘫的治疗.     

形形色色的面部畸形之五：面裂的整形外科治疗

在北京最繁华的市中心里．青砖绿瓦却又略带几分神秘色彩的协和医院迎来了一个新的早晨．王教授照例早早来到办公室，推开窗子，一丝清新的空气扑面而来。她爱极了这种感觉．就像她所研究的这门学科一样，年轻而充满朝气。     

细条状肋软骨作为鼻背移植物在鼻整形术中的应用

目的评价细条状肋软骨作为鼻背移植物应用于鼻整形术的临床效果及安全性。方法回顾性分析自2014年7月至2018年9月行肋软骨鼻整形术58例患者的临床资料,其中22例鼻背移植物为细条状肋软骨,36例鼻背移植物为颗粒状肋软骨。针对鼻背形态对患者满意度进行测评,并统计再次手术率。结果 58例患者中37例获随访3个月以上。细条状肋软骨组的平均随诊时间为(5.44±4.10)个月,满意度为91.0%,再次手术修复率为4.5%;颗粒状肋软骨组的平均随诊时间为(7.50±2.84)个月,满意度为75.0%,再次手术修复率为16.7%。两组间满意度和再次手术修复率的差异无统计学意义(P0.05)。结论细条状肋软骨在鼻整形术中可用作鼻背移植物,其术后效果稳定,患者满意度较高,在临床上具有推广意义。     

降纤酶治疗急性脑梗死60例疗效分析

目的 :观察降纤酶治疗急性脑梗死的效果及其对血浆纤维蛋白原的影响。方法 :将 6 0例发病 72h之内的急性脑梗死患者随机分为两组 ,治疗分别于第 1天、3天、5天、7天静脉滴注降纤酶 10U、5U、5U、5U ,对照组静脉滴注低分子右旋糖酐 5 0 0mL加复方丹参注射液 2 0mL共 14d ,两组分别测定治疗前后纤维蛋白原 ,并对治疗前后神经功能缺失程度进行评分作出疗效评定。结果 :治疗组治疗后血浆纤维蛋白原明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗组临床总有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :降纤酶治疗使血浆纤维蛋白原明显下降 ,可抑制血栓的形成和增长 ,是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物     

瘢痕疙瘩的治疗研究进展

瘢痕疙瘩是一种过多胶原沉积导致的纤维增生性疾病，它常在易感人群中发生，为一种超过损伤边界的皮肤或角膜瘢痕。至今为止，瘢痕疙瘩的治疗仍很复杂和困难。目前认为，多种治疗方法的联合应用是最有效和最安全的治疗策略。本文即对瘢痕疙瘩的治疗研究进展综述如下。     

中风病名新解

中风病,在《黄帝内经》中并没有出现明确的病名,但对此病有极为详细的论述,中风病一词首见于张仲景《金匮要略》中风历节篇,并有所载治疗方剂,后世医家百家争鸣,对此病的病因和治法做了进一步的探讨和发挥,十分丰富,如医家有从风论,从湿论,从虚论,从痰论,从火论,从瘀论等等,虽丰富了治疗方法,但就目前中医药对防治此病的概况而言,仍然存在很多辨证盲点和治疗误区。笔者希望通过经典医籍对此病的病因病机的认识,而从阴阳五行六气方面对中风病的病名做一个系统而全新的解释,使广大医疗工作者能够更为清晰地认识此病,以助临床治疗,并提高疗效。     

基于除皱术的面部年轻化综合治疗

目的探讨除皱术结合其他面部年轻化方法的综合治疗效果。方法对自2013年1月至2017年12月接受面部除皱术并同时(或先后)结合其他面部年轻化方法(包括脂肪填充术、脂肪抽吸术、切开法重睑成形术、睑袋切除术及注射填充术、射频技术等)的患者进行回顾性分析,并对接受综合治疗患者的术后效果、并发症的发生率及满意度等进行评价。结果本组共128例患者,其中78例同时(或先后)接受其他面部年轻化治疗。术后获随访2～38个月,患者的面部松弛下垂、容量缺失等情况得到改善,无严重并发症,患者的满意度为88.5%(69/78)。结论针对不同部位和不同年龄段的患者结合多种面部年轻化方法进行个体化综合治疗,可获得较好的手术效果,且并发症的发生率较低,患者的满意度较高。     

三切口行大小腿脂肪抽吸术的临床疗效观察

目的探讨应用三切口法行大小腿脂肪抽吸术的临床疗效。方法自2016年7月至2018年12月,对20例患者采用三切口法行大小腿脂肪抽吸术,其中1个切口位于阴毛区正中线,另外2个切口位于左右臀下皱襞。术后随访3个月,由患者和2名未参与手术的医师对大小腿外形的改善程度进行评价。结果术后3个月电话随访20例患者,其中患者本人对大腿部外形满意者19例(占95%);对小腿部外形满意者19例(占95%);术后3个月有10例患者(20侧)完成门诊复诊,医师评价20侧大小腿,大腿部外形满意者为9例18侧(90%),小腿外形均满意10例(20侧)。结论采用三切口法行大小腿吸脂塑形术,具有切口隐蔽,损伤较小,塑形较好的优点,值得临床推广应用。     

易误诊为脑卒中的低血糖脑病

糖尿病患者在治疗过程中，常发生低血糖反应，严重时可出现低血糖脑病。特别是老年患者，由于其病史提供不详，临床表现复杂，极易误诊误治，我们分析近5a临床发现的老年低血糖脑病患者9例。分析总结如下：     

针刀松解夹脊穴治疗L5椎体中度滑脱症的临床效果

目的:探讨针刀松解夹脊穴治疗L5椎体中度滑脱症的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年1月琼海市中医院收治的L5椎体中度滑脱症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用针刺夹脊穴治疗,观察组采用针刀松解夹脊穴进行治疗。比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、腰椎障碍程度、椎间隙高度、椎体滑移度。结果:观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,2组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分、椎间隙高度和椎体滑移度均降低,观察组的VAS和PPI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前后2组患者椎间隙高度、椎体滑移度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:采用针刀松解夹脊穴对L5椎体中度滑脱症患者进行治疗,能有效减轻患者痛苦,改善患者躯体功能性障碍,值得临床推广应用。