针刀、电针对制动4周KOA兔模型股直肌-股二头肌肌肉状态及拉伸生物力学的影响

摘要：目的：探索针刀、电针治疗对早期膝骨关节炎（KOA）兔模型股直肌-股二头肌肌肉状态及拉伸生物力学的影响。方法：30只新西兰兔按体质量随机分为空白组（6只）及KOA造模组（24只）,KOA造模组应用过伸位固定制动法（改良Videman法）制动4周建立早期KOA兔模型,拆除固定后根据Lequesne评分再随机分为模型组、针刀组、电针组和西药组（每组各6只）;各组分别进行干预治疗4周。治疗结束后,应用Lequesne评分进行行为学评价,兔股直肌、股二头肌分别进行HE染色及拉伸弹性模量检测。结果：（1）与模型组相比,针刀组、电针组和西药组能明显降低Lequesne评分（P<0.01）。（2）与模型组相比,针刀组显著改善股直肌、股二头肌萎缩状态,固定视野内肌纤维数量显著减少（P<0.01）、平均横截面积显著增加（P<0.01）;电针组显著改善股二头肌萎缩状态,固定视野内肌纤维数量显著减少（P<0.01）、平均横截面积显著增加（P<0.01）。（3）与模型组相比,针刀组、电针组股直肌弹性模量（EM）显著降低（P<0.01）,股二头肌EM值减低但无统计学意义（P>0.05）。结论：针刀、电针干预早期KOA兔改善膝关节功能,减轻股直肌、股二头肌萎缩状态,促进股直肌、股二头肌拉伸生物力学的改善（尤其是股直肌）。     

电针对早期膝骨关节炎兔模型关节软骨病理及黏弹性力学性能的影响

目的探索电针治疗对早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)兔模型关节软骨病理及黏弹性力学性能的影响。方法33只新西兰兔按体质量随机分为空白组(6只)及KOA造模组(27只),KOA造模组应用改良Videman法(过伸位制动)制动4周建立早期KOA兔模型,拆除固定装置后根据Lequesne评分再随机分为模型组、电针组和西药组(每组9只),均干预4周。干预结束后,兔股骨内侧髁软骨分别进行番红0/固绿染色及黏弹性力学性能(纳米压痕仪)检测。结果(1)与空白组相比,模型组Mankin评分显著升高(P<0.01);干预治疗后与模型组相比,电针组Mankin评分显著降低(P<0.01),西药组Mankin评分明显降低(P<0.05)。(2)与空白组相比,模型组股骨软骨储存模量(storage modulus,SM)平均值显著升高(P<0.01);干预治疗后与模型组相比,电针组、西药组股骨软骨SM平均值表达显著降低(P<0.01)。(3)与空白组相比,模型组软骨损失模量(loss modulus,LM)平均值显著升高(P<0.01);干预治疗后与模型组相比,电针组、西药组软骨平均LM值表达显著降低(P<0.01)。(4)与空白组相比,模型组损失因子(loss factor,LF)表达升高;干预治疗后与模型组相比,电针组和西药组LF值表达升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电针干预早期KOA兔模型,具有减轻关节软骨病理损伤、改善关节软骨SM和LM的作用。     

针刀松解腘绳肌对膝骨性关节炎兔膝周肌群表面张力的影响

目的:探讨针刀松解腘绳肌对膝骨性关节炎兔膝周肌群表面张力的影响。方法:将28只实验兔随机分为空白组,模型组,电针组及针刀组,每组7只,采用左后肢伸直位造模法制动8周,空白组及模型组随机挑选1只进行光镜观察,以验证模型是否成功,造模成功后,针刀组及电针组进行干预,共3周。然后将软组织张力计置于股二头肌、半腱半膜肌、股直肌、腓肠肌的肌腹与肌肉肌腱移行处分别测量力-位移值。结果:与空白组比较,模型组各点均有降低趋势,除股二头肌点外,其他点差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,电针组各点出现升高趋势,股二头肌与半腱半膜肌的肌肉肌腱移行处差异有统计学意义(P<0.05)。针刀组各点均有升高,除腓肠肌点(肌肉肌腱移行处)外,其他点差异均有统计学意义(P<0.05)。与电针组比较,针刀组各点均有升高,除股二头肌点(肌肉肌腱移行处)外,其他点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀松解腘绳肌可以有效降低膝周肌群表面张力。     

经筋针刺法与常规针刺法治疗膝骨关节炎疗效比较的Meta分析＊

目的 评价经筋针刺法和常规针刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、Cochrane临床对照试验中心注册库及PubMed数据库，收集建库至2019年4月25日发表的有关经筋针刺法治疗膝骨关节炎的随机对照试验（RCT），将收集到的文献进行筛选，并由两名评价者独立提取资料和评价文献质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入31个随机对照试验，涉及2321例患者。Meta分析结果显示：经筋针刺法总有效率优于常规针刺法,其合并的有效率RR值及95%CI为RR = 1.21，95%CI（1.16，1.25）。WOMAC疼痛、僵硬、日常生活难度评分均优于常规针刺法，其各项评分的SMD值及95%CI分别为：SMD = -2.03,95%CI [-2.37,-1.70]；SMD = -0.20,95%CI[-0.42,-0.02]；SMD = -0.70，95%CI[-0.96,-0.44]。结论 因为经筋针刺法减张效果强于常规针刺，能迅速缓解疼痛和运动功能障碍，所以经筋针刺法对KOA疗效优于常规针刺法。     

SWE评估针刀松解法对膝骨关节炎模型兔MCL、LCL弹性模量的影响

目的:观察针刀干预腘绳肌对KOA模型兔膝关节内外侧副韧带超声弹性模量的变化,探讨针刀松解法对内外侧副韧带力学性能的影响。方法:6月龄新西兰雄兔28只,随机数字表法分为正常组、模型组、针刀组、电针组共4组,每组7只。采用改良Videman左后肢伸直位固定法制备KOA模型,制动8周。电针组取穴“曲泉”“委阳”“内膝眼”“外膝眼”,隔天治疗1次,针刀组干预腘绳肌,每周治疗1次,两组各干预3周。采用HE染色光镜观察内外侧副韧带的形态变化、实时剪切波超声弹性成像技术量化评估内外侧副韧带的超声弹性模量。结果:MCL超声弹性模量比较:对比正常组,模型组MCL超声弹性模量降低,差异具有统计学意义(P<0.05);对比模型组,针刀组、电针组MCL超声弹性模量上升,差异无统计学意义(P>0.05);对比电针组,针刀组MCL超声弹性模量上升,差异无统计学意义(P>0.05),但上升趋势更接近正常组。LCL超声弹性模量比较:对比正常组,模型组LCL超声弹性模量降低,差异具有统计学意义(P<0.05);对比模型组,针刀组、电针组LCL超声弹性模量上升,差异具有统计学意义(P<0.05);对比电针组,针刀组LCL超声弹性模量上升,差异无统计学意义(P>0.05),但上升趋势更接近正常组。结论:针刀干预腘绳肌可提高KOA兔膝关节内外侧副韧带的超声弹性模量,改善KOA兔内外侧副韧带的力学性能。     

一把提琴的价值

拍卖会上人声鼎沸，人人都在为自己心仪的拍卖品而疯狂地飚价。拍卖师适时而动地一锤定音。一件拍卖品就在锤子敲响的一瞬间易主了。然而。当拍卖师举起那件旧提琴开始拍卖时，人们的热情便立刻消减下去了。