免疫接种疫苗异常发热反应时间及其相关因素分析

【摘要】 目的 掌握疫苗预防接种后发生发热的时间分布情况,为及时处理儿童预防接种后可能发生的异常发热反应提供依据并指导。方法 系统整理济南市2014～2015年的预防接种资料和临床诊断为发热的个案数据进行生存分析。结果 2014～2015年全市共报告疑似预防接种异常反应（AEFI） 1501例,接种的各疫苗均能出现发热反应,麻疹疫苗最易发热（9623%）,卡介苗发热率最低（2727%）。通过对不同疫苗的发热反应发生曲线做假设检验,各疫苗之间从接种到发生发热反应时间间隔的分布差异具有统计学意义（P＜005）;类似疫苗进行归类后并做Breslow检验,进一步揭示了百白破和脊灰系列疫苗具有最短的半数发热时间,平均6天,95%可信区间为（411,789）天,与其它疫苗的发热时间分布差异有统计学意义（P＜001）。结论 接种麻疹疫苗后发生发热不良反应的发生率最高,卡介苗的发热率最低。百白破和脊髓灰质炎系列疫苗相对于其它疫苗具有更短的半数发热时间,可为及时有效的预防接种该类疫苗后出现的发热不良反应提供参考。     

调脂对老年肥胖高血压患者降压治疗效果及动脉硬化的影响

目的探讨调脂对不同肥胖类型老年高血压患者降压疗效及动脉硬化的影响。方法从老年体检者中选择322例原发性高血压患者按照析因设计随机分为4组:调脂降压腹型肥胖组(A组)89例、调脂降压非腹型肥胖组(B组)75例、单纯降压腹型肥胖组(C组)87例、单纯降压非腹型肥胖组(D组)71例。各组均给予替米沙坦40mg/d,调脂降压治疗在此基础上给予瑞舒伐他汀10mg/d,为期6个月。结果 A、B、C和D组治疗后,收缩压、舒张压、体质量指数、腰围、TG、TC、空腹血糖、踝肱指数(ABI,0.90±0.15 vs 0.92±0.14 vs 0.85±0.14 vs 0.86±0.17)、心-踝血管指数(CAVI,7.62±0.73 vs 7.74±0.74 vs 8.11±0.76 vs 8.30±0.70)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C和D组降压有效率比较,差异均有统计学意义(87.64%vs 92.00%vs 78.00%vs 83.10%,P0.05)。CAVI与收缩压、脉压、TC、TG呈正相关(r=0.180,r=0.153,r=0.895,r=0.533,P0.01),ABI与收缩压、舒张压呈正相关(r=0.415,r=0.123,P0.05)。结论调脂对老年肥胖高血压患者降压疗效显著,有效改善动脉硬化症状,且无明显不良反应。     

“三阶梯疗法”治疗膝关节骨性关节炎150例

目的 :观察三阶梯疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 :选取2017年1月至7月于山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院就诊的膝关节骨性关节炎患者150例,参照膝关节骨性关节炎临床分期标准分为早期(47例)、中期(52例)、晚期(51例)三个治疗组。按照三阶梯疗法,早期组给予定点平衡力学手法治疗,中期组给予定点平衡力学手法+内服、外用创新型中药制剂治疗,晚期组给予定点平衡力学手法+内服、外用创新型中药制剂+银质针刀松解配合关节腔内药物注射治疗。治疗3个疗程后,观察三组患者的膝关节WOMAC评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化,评价三阶梯疗法的临床疗效。结果:三组患者治疗后膝关节WOMAC评分及VAS评分较治疗前均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。早、中、晚期三组的治疗总有效率分别为97.87%、92.31%、80.39%。结论:三阶梯疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,且治疗越早,疗效越好。