基于数据挖掘探讨全国名中医王行宽诊疗胸痹心痛遣方用药规律及学术经验

目的：运用中医传承计算平台V3.0软件,研究王行宽教授治疗胸痹心痛遣方用药规律,传承王行宽教授诊疗胸痹心痛的学术经验。方法：收集整理2017—2020年王行宽教授于湖南中医药大学门诊诊疗冠心病心绞痛患者的原始病历资料,录入中医传承计算平台V3.0,运用软件进行方药规律研究。结果：共收集王行宽教授治疗胸痹心痛处方1 044则,所用药物多为甘、苦药物,归经以肺经为主,其次为心、脾、肝、胃、肾经;所用方剂中使用最多的经方是生脉散,最高的经验方是心痛灵Ⅲ号方;高频数药物主要有麦冬、半夏、丹参、瓜蒌皮、黄连、五味子、柴胡等药物;药物的常用剂量多为3、5、10、15 g;组方规律分析得到常用药组合129个,置信度>0.99的组合有58个,并得到常见证型核心药物;药物聚类得到6个核心药物组合。结论：王行宽教授论治胸痹心痛以益气养营、豁痰化瘀、疏肝利胆为治疗思路,并根据胸痹心痛不同证型予以辨证施治,体现其“多脏调燮、综合治理”的学术思想,其核心处方可供临床从业者参考,但仍需要进一步的临床及实验研究验证其疗效。     

乳腺增生病患者舌面与增生组织体表红外辐射强度相关性分析

目的:通过对患者乳腺增生组织体表红外辐射强度与舌面红外辐射强度相关性的分析研究,建立乳腺增生病中医舌诊红外辐射强度辅助诊断指标。方法:采用上海技术物理研究所研制的PHE-201型体表红外光谱仪分别检测20例肝郁痰凝型和16例冲任失调型乳腺增生病患者乳腺增生组织体表及舌面红外辐射强度。采用直线相关检验方法分析患者乳腺增生组织体表红外辐射强度与舌面红外辐射强度的相关性。结果:肝郁痰凝型和冲任失调型患者乳腺增生组织体表红外辐射强度与自身舌面不同检测点红外辐射强度成正相关的波段分别有127个和71个,占总波段数的83.55%和46.71%。结论:舌面红外辐射强度可以作为乳腺增生病中医舌诊的辅助指标。     

基于“阴阳理论”探讨线粒体稳态在心力衰竭中的作用

心力衰竭是心血管疾病发展至中后期的一组复杂临床综合征,线粒体稳态失衡是心力衰竭发生发展过程中的病理机制之一。本文围绕中医“阴阳理论”及线粒体稳态阐释心力衰竭的病理机制。心力衰竭为本虚标实之证,其基本病机为“阳虚阴盛”,以心阳气亏虚为本,阴邪留滞为标,虚实夹杂贯穿疾病始终,而线粒体稳态失衡是阴阳失衡在细胞微观层面的体现,主要表现为线粒体生物合成抑制、线粒体动力学失调、线粒体自噬紊乱等,影响线粒体结构和功能,并导致心肌能量代谢异常。故基于“阴阳理论”,以“补其不足、损其有余”为基本治法,调节线粒体生物合成、线粒体动力学、线粒体自噬,从而维持线粒体稳态,改善心肌能量代谢,对防治心力衰竭具有重要意义。     

基于网络药理学和分子对接探讨王行宽教授治疗高血压核心处方平肝煎的作用机制

目的:运用网络药理学研究王行宽教授治疗高血压核心处方平肝煎的作用机制,并通过分子对接技术进行初步验证。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库和本草组鉴数据库(HERB)筛选平肝煎的活性化合物并预测其作用靶点,运用Cytoscape 3.8.2软件进行网络拓扑学分析;以“hypertension”为关键词在基因名片数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、药物数据库(DrugBank)搜索高血压疾病相关靶点,并与平肝煎化合物作用靶点取交集,通过生物分子功能注释系统(STRING)数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图;将关键靶点导入R软件和采用clusterProfiler进行富集分析,并使用AutoDock程序及PyMol进行分子对接。结果:平肝煎筛选得到有效成分30个、相关作用靶点387个,与高血压的共同靶点279个,经STRING平台和Cytoscape 3.8.2拓扑分析度值(Degree)靠前的靶标为蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤蛋白P53(TP53)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、Jun原癌基因(J...     

红外技术在中医舌诊中的应用

舌诊是中医诊断学的重要研究内容之一.舌诊通过观察舌象了解机体的生理功能和病理变化,并作为辨证论治的依据之一.传统的舌诊是依靠医生对舌象进行观察、判断、分析、描述,有很大的主观性.红外线是一种波长大于可见光中红光的电磁波,在应用中具有非接触性、无辐射、无创无损等特点.红外热像技术为中医舌诊的研究提供了新的技术手段,也为临床诊疗疾病提供了客观依据.它是通过观察、测定生物体表面温度场和热流的异常来发现或预示病变,故可以利用红外热像仪测定舌面温度场,再通过生物传热计算得其内部温度,进而获取其他参数以使舌诊量化[1].     

运用网络药理学方法探讨心痛方治疗冠心病的作用机制

目的:运用网络药理学的研究方法分析心痛方,探讨心痛方治疗冠心病的潜在靶点及作用机制,为后续研究提供理论指导.方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)查询柴胡、桃仁、郁金、川芎、白芥子、石菖蒲、瓜蒌、蒲黄、甘草、九香虫10味药物的有效成分及靶点信息,采用Swiss Target Prediction服务器进行补充,在Uniprot平台上对靶点进行标准化命名.通过OMIM、GeneCards、DrugBank数据库检索冠心病靶点基因.对心痛方靶基因和冠心病靶基因进行映射后,获得药物与疾病的共同基因.运用Cytoscape3.7.2绘制药物-成分-疾病-靶点网络,筛选关键成分;在String平台构建PPI网络,获得核心靶基因;运用Metascape平台对核心基因进行GO分析和KEGG通路分析.结果:通过TCMSP数据库检索及其他方法补充,获得心痛方有效成分417个,发现心痛方治疗冠心病的91个可能的重要靶点,经GO富集分析得到657个细胞生物学过程、33个细胞组分、68个分子功能;经KEGG富集分析得到245个相关通路.结论:心痛方对冠心病的治疗作用是多成分、多靶点、多通路的.并可以推测心痛方是通过花生四烯酸、槲皮素、山奈酚等成分介导IL6、AKT1、TNF、VEGFA、CCL2等靶点调节细胞黏附、细胞迁移、氧化应激反应、炎症反应等基因功能和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、液体剪切应力与动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等通路发挥治疗冠心病的作用.     

王行宽治疗慢性心力衰竭经验

分析全国名中医王行宽治疗慢性心力衰竭经验。认为心气营不足为本,虚、瘀、水互结为标,肝木失疏,气机失调贯穿全程。本病病位在心,与肺、肝、脾、肾皆密切相关。治疗当以"损其心者,调其营卫"为总则,针对不同证候表现,采取益气健脾养血,疏肝宁心复脉,和血化瘀通络为大法,创制圣愈联珠汤治疗本病,并体现其用药特点为补益气营为本、虚瘀水并治、用药平和、多脏调燮。     

乳腺增生病患者舌面各部红外辐射光谱比较

目的:比较乳腺增生病患者舌前、舌中、舌边各部红外辐射光谱的差异。方法:采用高灵敏度PHE201体表红外光谱仪检测53名乳腺增生病患者舌前、舌中、舌边各部6.75～16μm波段的红外辐射光谱。结果:乳腺增生病患者舌前、舌中、左右舌边各部红外辐射光谱形态相似;在检测的38个波长检测点中有17个点(10.5～11.75μm、12.0μm、12.75μm、14.0μm、14.25～16.0μm)乳腺增生病患者舌前与右舌边及舌中红外辐射强度比较有显著差异(P<0.05)。结论:乳腺增生病患者舌面各部红外辐射强度有明显的差异,部分证明了舌面各部候脏腑功能的诊断思想的客观性。     

郭志华治疗高脂血症临床经验

文章介绍郭志华老师对高脂血症的中医病名、病因病机的认识,总结郭志华老师治疗高脂血症的临床诊疗思路和用药经验,并列举一则验案加以佐证。郭志华老师基于多年临床经验,认为高脂血症属中医“痰浊”范畴,其基本病机为脾虚不能运化,肾虚气化不利,水谷精微失输,膏脂生化失常,痰浊凝积经脉。故结合病名及病机认识,郭志华老师以健脾益气,补肾祛湿为高脂血症治疗原则,以补肾健脾为主,兼以降脂化浊之法,并自拟化浊方治疗高脂血症,预防心血管疾病。郭志华老师结合临床上高脂血症与心脑血管疾病联系紧密的特点,注重兼病论治,对兼有胸痹、心悸、眩晕等病的患者,随病化裁,精准用药,在临床上卓有成效。     

基于中医传承辅助平台的王行宽治疗冠心病心绞痛组方规律分析

目的:挖掘王行宽治疗冠心病心绞痛的遣方用药规律。方法:收集王行宽近3年来在湖南中医药大学第一附属医院门诊收治的冠心病心绞痛患者的医案186份。规范医案中出现的药味、处方,应用中医传承辅助平台(V2.5)对用药及经方、验方分别进行"药频分析""组方规律""新方分析"。结果:通过对筛选出的186首处方进行分析,用药频数统计前5位为麦冬、黄连、瓜蒌皮、法半夏、五味子;四气五味归经频数统计发现药性以温、寒为主,药味以苦、甘为主,归经多属心脾经;常用验方为生脉陷胸汤,喜用经方茯苓杏仁甘草汤;根据药物关联规则演化得到核心药物组合12组,潜在新处方6首。结论:王行宽治疗冠心病心绞痛善用经方及验方,常用方为茯苓杏仁甘草汤及生脉陷胸汤,用药方面常寒温并用,并善用药对,且用量平和。