健康教育在痔病患者围手术期的实施

探讨针对痔病围手术期的患者,采用多种形式相结合的健康教育方法,有目的、有计划、有深度地进行健康教育,加大健康教育力度,从而使患者对自己的病情有正确的认识,能够解除焦虑恐惧心理,并对医务人员产生信任感,对手术有充分的认识与准备,以利于手术顺利进行和术后尽快康复,同时也有利于密切护患关系,提高护理质量。     

A型肉毒毒素对带状疱疹后神经痛小鼠行为学反应的影响

目的观察A型肉毒毒素（BTX-A）对带状疱疹后神经痛（PHN）小鼠行为学反应的影响。方法选择造模成功的PHN小鼠36只,随机分为对照组、BTX-A组和背根神经节（DRG）/BTX-A组,每组12只,分别在疱疹局部注射0.9%氯化钠注射液1ml、疱疹局部或第5腰椎DRG处注射BTX-A（2U/ml）1ml,1次/d,连续7d。于注射前（Z0）和注射后第1、3、5、7天（Z1、Z3、Z5、Z7）检测各组小鼠的机械痛阈值和热痛阈值。结果Z0、Z1、Z3时,3组间机械痛阈值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Z5和Z7时,BTX-A组和DRG/BTX-A组机械痛阈值均明显高于对照组（均P＜0.05）,但BTX-A组、DRG/BTX-A组组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Z0、Z1时,3组间热痛阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Z3、Z5和Z7时,BTX-A组和DRG/BTX-A组小鼠热痛阈值均明显低于对照组（均P＜0.05）,但BTX-A组、DRG/BTX-A组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论BTX-A可有效提高PHN小鼠机械痛阈值和降低PHN小鼠热痛阈值,为BTX-A临床治疗PHN提供了实验基础。     

痔病中医护理路径在临床中的应用研究

目的:观察中医护理路径在痔病患者中的实施效果,探索一种标准化、专业化、便于护士掌握、利于质量检查的中医临床护理路径,确保患者获得有效的健康教育,提高护理质量。方法:按痔病诊疗方案制定临床护理路径,选取100例痔病住院手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各50例。对照组根据传统模式按医嘱进行常规治疗护理,而实验组则严格按中医临床护理路径表实施护理,两组分别从健康教育达标率、遵医行为、满意度及住院时间四各方面进行比较。结果:实验组患者的平均住院时间低于对照组,患者健康教育达标率、遵医行为、满意度均高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:痔病中医护理路径是一种标准化、专业化、便于护士掌握、利于质量检查的中医临床护理路径,在临床中应用可明显提高患者对健康知识的掌握程度,提高患者满意度,提高护理质量。     

小儿支原体肺炎肺外表现69例临床分析

目的 分析小儿支原体肺炎常见的肺外表现,并探讨药物治疗方法.方法 选择2003年1月～2005年8月期间收治的各类肺炎患儿共236例,经ELISA方法检测,肺炎支原体特异抗体滴度≥1∶160确诊为支原体肺炎共124例,对124例患儿的临床表现及相关器官实验室检查结果进行回顾性临床分析.结果 124例中69例出现不同程度的肺外表现,发生率为55.7%.在出现的并发症中,心血管系统损害15例,渗出胸膜炎12例,泌尿系统表现11例,神经系统表现4例,消化系统表现9例,免疫紊乱7例,同时有两个或两个以上系统疾病表现18例.结论 肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染常见的病因,呈逐年上升趋势,且常累及多个脏器,病程迁延,治疗首选红霉素,重者短程应用激素及(或)丙种球蛋白,可缩短病程,减少肺外系统损害.     

靶向给药系统

文章对目前国内外正在研究并取得一定进展的靶向给药系统进行了综述,包括主动靶向的大分子载体系统,被动靶向的微粒给药系统以及很有应用前景的磁性药物制剂.     

脐疗改善慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察脐疗对慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱患者中医证候的改善作用。方法:选择符合标准的60例慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱患者,采用随机对照方法分为脐疗组与对照组各30例。脐疗组予基础治疗+脐疗,对照组给予基础治疗,两组疗程均为2个月。观察治疗前后中医证候疗效、中医证候积分改善情况。结果:脐疗组中医单项症状疗效均高于对照组,其中恶心、肢体困重、大便溏泄、脉沉缓或濡数症状改善比较差异有统计学意义(P0.01);食少纳呆、夜尿频数、口中黏腻、口中异味、面浮肢肿、舌苔厚腻或黄腻等症状改善比较差异有统计学意义(P0.05);脐疗组中医证候积分改善程度优于对照组(P0.05)。结论:脐疗对慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱有明显的改善作用。     

Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌根治性子宫切除术前子宫动脉栓塞化疗及髂内动脉前干支化疗的疗效比较

目的 探讨Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌根治性子宫切除术前不同动脉化疗方式的近期及远期疗效.方法　将151例患者分为研究组和对照组,研究组113例采取子宫动脉栓塞化疗术,对照组38例采取髂内动脉前干支化疗,术后2～4周内行根治性子宫切除术,观察化疗后2周内肿瘤变化及根治性子宫切除术后2、5年生存率.结果 介入术前测量肿瘤最大径平均为(4.58±0.37)cm,介入术后最大径平均值(2.11±0.24)cm.在研究组和对照组完全有效率分别为31.9%和21.1%;总有效率为94.7%(107/113)和76.3%(29/38),2周内疗效研究组明显好于对照组(P值均＜0.01).两组手术切缘均未见癌浸润,研究组3例切缘见脉管转移,5例见宫旁浸润,盆腔淋巴结转移6例;对照组1例切缘脉管转移,2例宫旁浸润,1例盆腔淋巴结转移.研究组2年生存为68/84,5年生存为47/64;对照组2年生存26/32,5年生存18/24.两组2年及5年生存率比无明显差异(P值均＞0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞术短期内使宫颈癌肿瘤明显缩小,有利于外科手术剥离,近期疗效好于髂内动脉前干化疗,远期疗效无差异,是Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌的首选新辅助动脉化疗方式.     

西药联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病脂质代谢紊乱的影响

目的:观察西药联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(DKD)脂质代谢紊乱的影响。方法:选取DKD患者80例,随机分为两组,对照组40例给予基础治疗,试验组40例在基础治疗的同时给予益肾化湿颗粒,疗程均为8周。分别观察治疗前后24h尿蛋白定量(U-TP),甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果:两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均显著降低(P0.01),且试验组TG、LDL-C更为明显(P0.01)。试验组U-TP较治疗前显著降低(P0.01),对照组U-TP与治疗前比较无统计学差异(P0.05)。试验组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:西药联合益肾化湿颗粒能改善糖尿病肾病患者的脂质代谢,改善肾脏损伤,又能减少蛋白尿。     

通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效及对血清MMP-9、ICAM-1及脑水肿的影响

目的观察通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及脑水肿的影响。方法将76例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组38例和对照组38例。对照组在常规西药治疗基础上给予额部钻颅血肿引流术,研究组在对照组治疗基础上给予通络解毒汤治疗,2周为1个疗程。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分和血清MMP-9、ICAM-1水平,日常生活能力评分(ADL),神经功能缺损评分(NIHSS),脑水肿绝对体积和相对体积的变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后中医症状积分、NIHSS评分、MMP-9及ICAM-1水平均显著低于治疗前(P均0.05),ADL评分显著高于治疗前(P0.05),绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均显著小于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效确切,可显著改善患者临床症状,促进神经功能恢复,其机制可能与下调血清炎性因子MMP-9、ICAM-1水平有关。