ICU巨结肠根治术患儿的心理干预

通过对146例先天性巨结肠患儿行巨结肠根治手术后的观察，分析了不同年龄段的患儿在ICU中的不良心理反应以及对预后的影响，结果显示，采取正确的有效的护理措施，密切了护患关系，消除了患儿的不良心理反应，使患儿及家属更好地配合手术与护理，减少了术后并发症。     

中西医结合内外兼顾治疗阑尾周围脓肿

自 1 993年以来 ,我们采用中西医结合内外兼顾的方法治疗阑尾周围脓肿 1 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 1 2 0例患者中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 1 0岁～ 1 5岁 3例 ,1 6岁～ 6 0岁 98例 ,6 1岁以上 1 9例 ;实验室检查白细胞计数 :(1 0～1 5 )× 1 0 9/Ｌ 42例 ,(1 5～ 2 0 )× 1 0 9/Ｌ 5 7例 ,2 0×1 0 9/Ｌ以上 2 1例 ;体温 38℃以下 2 0例 ,38℃～39℃ 83例 ,39℃以上 1 7例。2　诊断依据　①有转移性右下腹痛病史 ;②右下腹部有压痛包块 ;③体温、白细胞数明显升高 ,舌红、苔黄腻或黄燥 ,脉滑数或弦滑 ;④…     

拓扑替康血液毒性反应的观察与研究

目的:观察拓扑替康的血液毒性反应,评价拓扑替康在临床应用的安全性。方法:113例初次接受3个周期化疗的非小细胞肺癌患者分为三组,TP组53例(拓扑替康0.75mg/m2,顺铂20mg/m2,第1～5天);NP组30例(去甲长春花碱25mg/m2,第1,8天,顺铂20mg/m2,第1～5天);HP组30例(羟基喜树碱6mg/m2,顺铂20mg/m2,第1～5天);21天为1个周期。第3周期末评价血液毒性。结果:化疗有效率TP组39.62%,NP组33.33%,HP组30.00%,组间比较无显著性差异(P>0.05);三组血液毒性反应中,TP组白细胞Ⅲ级下降18例,Ⅳ级15例,Ⅲ～Ⅳ级下降占62.26%,白细胞Ⅲ～Ⅳ级下降与NP和HP组比较均有显著性差异(P<0.05);TP组血小板Ⅲ级下降15例,Ⅳ级下降13例,Ⅲ～Ⅳ级下降占52.83%。血小板Ⅲ～Ⅳ级下降反应与NP组和HP组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:拓扑替康具有较重的血液毒性反应,尤其是Ⅲ～Ⅳ级反应,以白细胞和血小板下降为主。临床应用期间应注意血象监测,适时采取措施,即使发生Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制反应,对患者也是安全的。     

抗抑郁药物在恶性肿瘤疼痛治疗中的应用与疗效观察

目的 研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预药物在恶性肿瘤疼痛伴发抑郁治疗中应用及其疗效。方法 将126例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物的同时,进行抗抑郁药物辅助性干预治疗,抗抑郁药物选择5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀20mg/d(氟西汀组)和三环类抗抑郁药物氯丙咪嗪250mg/d(氯丙咪嗪组)口服,分别于服药当日及服药后3周进行相关各项指标的评定比较。观察抗抑郁药物的应用对缓解恶性肿瘤患者临床抑郁症状的作用及疗效;观察抗抑郁药物与止痛药物联合应用对患者疼痛程度、强度的影响;观察抗抑郁药物应用的毒副反应情况。结果 氟西汀组患者抑郁情绪明显缓解,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),氯丙咪嗪组患者治疗前后抑郁情绪也有一定的缓解,但差异无显著性(P>0.05);同时,NRS在两组患者中均明显下降,差异有显著性(P<0.05)。氯丙咪嗪组患者在食欲、睡眠、日常生活三项不但未见改善,反而加重,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);精神状态、情绪、与人交往和生活乐趣四项治疗前后比较略有改善,但差异无显著性(P>0.05)。氟西汀组患者在用药期间未见有明显的不良反应发生。氯丙咪嗪组患者中出现锥体外系反应,较明显的抗胆碱样副反应、药疹和体位性低血压。结论 在恶性肿瘤的疼痛治疗中加     

三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的观察三氧化二砷(As2O3)区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管,超选至肿瘤供血动脉,灌注As2O320mg,依病灶大小及血供情况栓塞碘油5~30ml。间隔4周重复。结果全组患者部分缓解7例,稳定17例,进展6例,客观有效率为23.3%,临床获益率为80.0%。中位疾病进展时间(TTP)4.5个月,1年生存率为43.0%。甲胎蛋白(AFP)的水平有所下降,但差异无统计学意义。生活质量改善17例,占56.7%。不良反应轻微。结论As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效,毒副反应少,值得进一步研究。     

三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的 观察三氧化二砷（As2O3）区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法 对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管，超选至肿瘤供血动脉，灌注As2O3 20mg，依病灶大小及血供情况栓塞碘油5～30ml。间隔4周重复。结果 全组患者部分缓解7例，稳定17例，进展6例，客观有效率为23．3％，临床获益率为80．0％。中位疾病进展时间（TTP）4．5个月，1年生存率为43．0％。甲胎蛋白（AFP）的水平有所下降，但差异无统计学意义。生活质量改善17例，占56．7％。不良反应轻微。结论 As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效，毒副反应少，值得进一步研究。     

临床路径在妊娠期合并急腹症患者心理干预的应用

妊娠期合并急腹症常危及孕妇及胎儿的生命,其预后与疾病的严重程度有关。为了解患者心理状况及不良心理的产生原因,以便有针对性地应用临床路径进行心理干预,从2005年11月~2006年7月,临床护理路径对病人实施整体护理的做法,自拟临床护理路径对妊娠期合并外科急腹症患者13例进行心理干预(简称心理干预路径),取得了良好的效果,现介绍如下。1资料与方法1·1一般资料2005年11月~2006年7月在我科住院的妊娠期合并外科急腹症患者13例,作为试验组;调取2005年2~10月在我科住院的同病患者作为对照组,共11例,经统计学检验,两组患者基线指标比较差异无…     

B型超声诊断胆囊穿孔8例

胆囊穿孔是急性胆囊炎的一种严重并发症。我院1989年以来经B超检查并经手术证实胆囊穿孔8例,现报告如下。一、资料与结果男6例,女2例;年龄35～71岁。临床表现为右上腹痛8例,发烧2例,呕吐5例,黄疸1例,腹肌紧张4例。经B超检查后确诊胆囊穿孔7例,1例误诊为肝脓肿。声象图表现:本组7例于胆囊周围或肝门部显示局限性无回声暗区,最大为     

空腹血糖≥5.5 mmol/L人群IGT和IFG调查与分析

糖尿病 (ＤＭ )是一种严重危害人类健康的疾病。本调查旨在早期发现糖耐量受损 (ＩＧＴ)和空腹血糖受损 (ＩＦＧ)病人 ,以便采取有效预防措施 ,防止或延缓ＤＭ的发生。1　临床资料1 1　对象　邹平县城区 1 2个企事业单位的在职干部、职工 ,年龄 35～ 60岁 (46 3± 7 1岁 )。1 2　调查方法　从县医院抽医护人员 ,培训 ,统一标准。按照ＷＨＯ调查方案及 1 999年公布的新诊断标准。初筛全部受检者用氧化酶法 ,以自动生化分析仪测定。空腹血糖≥5 5ｍｍｏｌ/Ｌ者 ,则做 75 ｇ葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)。于清晨空腹服糖后 2ｈ取静脉血按上法行…     

疏肝活血开窍法治疗颅脑外伤后综合征32例

笔者自 1996年至今 ,以疏肝活血开窍法治疗颅脑外伤后综合征 32例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 9例 ,女 3例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 6 0岁 ;病程最短半年 ,最长 2年 ;其中脑震荡 2 8例 ,轻度脑挫伤 4例。诊断标准为颅脑外伤急性期后 ,3个月以上仍有某