砷对秀丽隐杆线虫糖代谢的影响

目的观察慢性砷暴露对秀丽隐杆线虫糖代谢的影响,并探讨其作用机制。方法将同步化后的线虫分别暴露于含0(对照)、5、50μmol/L亚砷酸钠的M9缓冲液中72 h。采用高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法进行代谢组学检测,运用偏最小二乘判别分析(PLS-DA)分析比较砷暴露组和对照组线虫代谢产物的差异,并筛选出有意义的差异代谢物,利用京都基因与基因组百科全书(KEGG)查找其影响的相关代谢通路。测定线虫体内葡萄糖水平及糖酵解、糖原合成和分解、糖异生途径相关基因的表达情况。结果 PLS-DA分析显示,暴露组与对照组线虫代谢特征存在差异,砷暴露组中葡萄糖-6-磷酸表达量降低,差异具有统计学意义(P0.05)。50μmol/L亚砷酸钠暴露组线虫体内葡萄糖的含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且随着亚砷酸钠暴露浓度的升高,线虫体内葡萄糖水平呈上升趋势。与对照组相比,各浓度亚砷酸钠暴露组线虫体内糖酵解途径相关基因己糖激酶(hxk-2)、6-磷酸果糖激酶(pfk-1.1)和丙酮酸激酶(pyk-1)mRNA的表达水平均降低,差异有统计学意义(P0.05);且随着亚砷酸钠暴露浓度的升高,线虫体内hxk-2、pfk-1.1mRNA的表达水平均呈下降趋势。与对照组相比,各浓度亚砷酸钠暴露组线虫体内糖原合成相关基因糖原合酶(gsy-1)mRNA的表达水平均降低,而糖原分解相关基因糖原磷酸化酶(pygl-1)mRNA的表达水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05);且随着亚砷酸钠暴露浓度的升高,线虫体内gsy-1 mRNA的表达水平呈下降趋势,而pyg1-1 mRNA的表达水平呈上升趋势。与对照组相比,各浓度亚砷酸钠暴露组线虫体内糖异生途径相关基因磷酸烯醇式丙酮酸激酶(pck-1)mRNA表达水平降低,而50μmol/L亚砷酸钠暴露组线虫体内果糖二磷酸酶-1(fbp-1)mRNA的表达水平升高,差异均有统计学意义(P0.05);且随着亚砷酸钠暴露浓度的升高,线虫体内pck-1 mRNA的表达水平均呈下降趋势。结论慢性砷暴露可通过影响糖代谢相关酶的表达导致线虫糖代谢紊乱。     

运动干预对多发性硬化患者疲劳症状影响的Meta分析北大核心CSCD

目的评价运动干预对多发性硬化(MS)患者疲劳症状的影响及其安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trails、Web of Science、中国知网和万方数据库,收集从建库至2021年6月发表的关于运动干预对MS疲劳影响的随机对照试验。由两名研究人员进行文献检索与筛选,并独立对纳入文献进行质量评价。采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入41项随机对照试验,共2155例患者。与对照组相比,运动干预能显著改善试验组疲劳症状(SMD=-0.59,95%CI-0.73~-0.44,P<0.001);随访期间试验组与对照组无显著性差异(SMD=-0.07,95%CI-0.26~0.12,P=0.47)。运动干预未增加复发风险(RR=0.67,95%CI 0.45~1.00,P=0.06)。结论运动干预能够有效减轻MS疲劳症状,且未造成MS复发率的升高。     

3D打印导航模板与计算机导航系统在辅助椎弓根螺钉置入准确性与安全性的Meta分析

目的 系统评价3D打印导航模板与计算机导航系统在椎弓根螺钉置入术中的临床疗效与安全性。方法 系统检索中国知网、万方数据库和维普网、PubMed、Web of Science及The Cochrane Library数据库中有关3D打印导航模板与计算机导航系统在椎弓根螺钉置入术中的临床对照试验文献,检索时间范围为建库至2022-11,由2名研究者分别根据纳入、排除标准进行文献筛选,并进一步对数据进行提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件对所提取出的数据进行分析。结果 共纳入7篇文献,包含3篇随机对照试验,其质量评价均为中等偏倚风险,4个回顾性研究,根据NOS量表进行评分,结果均>7分,为高质量文献;所纳入的文献共包含346例患者,其中3D打印组178例,计算机导航组168例。Meta分析显示,3D打印组和计算机导航组在手术时间(MD=-41.10,95%CI:-74.54～-7.67,P<0.05)、平均置钉(MD=-4.92,95%CI:-8.50～-1.35,P<0.05)和置钉准确率(RR=1.09,95%CI:1.04～1.15,P=0.001)上差异均有...     

椎板间入路脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察椎板间入路经皮脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-08—2021-10采用椎板间入路经皮脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗的44例腰椎间盘突出症。比较术前、术后1个月、术后12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数与腰椎JOA评分。术后12个月采用改良MacNab标准对临床疗效进行评定。结果 44例均获得随访,随访时间13～19个月,平均14.1个月。术中及术后无神经损伤、硬脊膜撕裂、腰椎间隙感染、脑脊液漏等严重并发症发生。2例术后下肢麻木、疼痛症状加重,对症处理后症状得到缓解。术后1个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,JOA评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月上述指标较术后1个月改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月疗效按改良MacNab标准评定：优39例,良3例,可2例,优良率为95.45%。1例术后14个月腰椎间盘突出症复发,进行椎间孔入路脊柱内镜手术治疗,术后恢复较好。结论 椎板间入路经皮脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间...     

平乐郭氏正骨流派诊治脊柱相关疾病的学术经验

脊柱相关疾病又称为脊柱源性疾病,是指脊柱及周围软组织的病变或损伤,导致脊柱失稳或关节紊乱,直接或间接地造成血管或神经功能障碍,最终使所支配脏器出现功能性或器质性损害,涉及循环、呼吸、消化等多个系统[1]. 平乐郭氏正骨学术思想起源于《正体类要》、《跌损妙方》,后纳《医宗金鉴·正骨心法要旨》,博采众长,兼修并蓄[2].其...     

沈阳市男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解沈阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素,进一步做好MSM的艾滋病防治工作。方法采用同伴推动法（RDS）招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况,并抽取静脉血检测HIV及梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验。结果调查了900名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.5%。HIV感染率为9.3%,梅毒感染率为11.0%。分析显示,年龄较大、文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、梅毒感染是感染HIV的危险因素。结论 MSM人群高危性行为发生率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动。     

精神分裂症患者社会功能康复干扰因素的定性研究

目的探究影响精神分裂症患者社会功能康复的干扰因素。方法运用扎根理论资料分析方法,对20例康复期精神分裂症患者及6名医护人员进行访谈,通过开放式登录、关联式登录及选择式登录三级编码方法,对质性资料进行比较和归纳。结果提炼出5个主范畴:患者心理压力过大、自我效能感低下、存在消极定势、政府政策支撑不足、医务工作者的专业素质有待提高。结论精神分裂症患者的心理状态是影响其社会功能康复的内在原因,政府支撑保障对精神分裂症患者社会功能康复的力度稍显不足。     

鲁格列净治疗2型糖尿病疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价鲁格列净治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库,收集鲁格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man5. 3统计软件进行Meta分析。结果共纳入5项RCT,均来源于英文数据库,合计764例患者。Meta分析结果显示与安慰剂组相比,鲁格列净组糖化血红蛋白[WMD=-0. 94,95%CI(-1. 02,-0. 87),P 0. 01]、空腹血糖[WMD=-33. 09,95%CI(-35. 93,-30. 25),P 0. 01]下降;药物不良反应发生率[RR=1. 92,95%CI(1. 30,2. 83),P 0. 01]、尿频发生率[RR=2. 41,95%CI(1. 09,5. 37),P=0. 03]增多;不良事件发生率[RR=1. 01,95%CI (0. 88,1. 15),P=0. 91]、低血糖发生率[RR=1. 36,95%CI(0. 76,2. 42),P=0. 30]、泌尿系统感染发生率[RR=2. 50,95%CI(0. 30,21. 11),P=0. 40]、生殖系统感染发生率[RR=1. 72,95%CI(0. 50,5. 89),P=0. 39]、肾功能异常发生率[RR=1. 18,95%CI(0. 69,2. 02),P=0. 53]和体积减少相关不良反应发生率[RR=1. 34,95%CI(0. 47,3. 80),P=0. 59]差异无统计学意义。结论在2型糖尿病不同治疗周期,鲁格列净均能有效改善患者的糖化血红蛋白和空腹血糖,不会导致严重不良事件以及特殊不良反应发生,一般不良反应轻微可耐受,用药较为安全。     

纳米硫化镉对大鼠肾小管上皮细胞膜的影响

目的研究纳米硫化镉(nCds)对大鼠肾小管上皮(NRK-52E)细胞膜的损伤作用。方法将NRK-52E细胞分别暴露于含终浓度为0(对照)、5、10、15、20、30μg/ml nCds的培养基中染毒24 h。检测细胞的增殖活性;采用双嵌入剂乙锭均二聚物(EthD-1)和钙黄绿素(Calcein AM)对细胞进行双染色后,荧光显微镜观察整体细胞膜损伤情况;采用双激光共聚焦显微镜荧光染色观察单个细胞膜损伤情况;透射电子显微镜定位细胞内的nCds。结果与对照组比较,随着nCds染毒浓度的升高,NRK-52E细胞的存活率呈下降趋势,10～30μg/ml nCds染毒组细胞的存活率均较低,差异有统计学意义(P0.05)。EthD-1/Calcein AM双染色结果显示染毒剂量的升高导致细胞膜破损增加,10μg/ml nCds使细胞膜破损的细胞数明显增多。激光共聚焦结果显示随着nCds的剂量增加,细胞膜的荧光强度降低,细胞膜受损。透射电子显微镜观察到,对照组细胞结构完整,细胞膜平滑;nCds染毒组观察到nCds颗粒在细胞膜外聚集,细胞膜有破损情况出现,nCds颗粒进入到细胞质内。结论 nCds可通过破坏细胞膜的方式进入到细胞质中,从而抑制NRK-52E细胞的生长。     

基于水热技术的粪便污水中病原微生物灭活试验研究

针对新冠肺炎疫情持续阶段氯消毒工艺的劣势及应急状态的需求,开展水热强化灭菌技术处理粪便污水的研究。以大肠菌群和细菌作为指示微生物,探索不同温度下水热对样品中微生物的杀灭特性。结果表明,120～180℃温度下均可实现水样中微生物的完全灭活,且24 h放置后样品中微生物无法复活和增殖,可作为一种含病毒污水消毒工艺在应急状态下使用。连续式水热强化灭菌设备适合作为应急水处理设施对医疗废水、污泥和粪便进行消毒灭菌。