注射型医用硫酸钙在跟骨骨折治疗中的应用

目的 探讨评估注射型医用硫酸钙治疗跟骨骨折的疗效.方法 对我院2004年1月～2005年6月期间8例使用注射型医用硫酸钙治疗的跟骨骨折患者的资料进行回顾性分析.结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能, 结果显示优4例,良3例,可1例,差0例.结论 注射性型医用硫酸钙治疗跟骨骨折的疗效满意.     

产时羊水粪染新生儿脐动脉乳酸水平的变化

目的 研究产时羊水粪染（meconium—staind amniotic fluid，MSAF）新生儿脐动脉血乳酸水平的变化及与血气分析新生儿结局的关系。方法 2005年2月至2006年3月245例足月妊娠、单胎、头位，无产科、内科合并症产妇，根据产时羊水有无MSAF分为两组，MSAF组（n=50），清亮组（n=195），检测脐动脉血乳酸、血气分析，以及新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neudogioal assessment，NBNA）。结果 MSAF组与清亮组脐动脉血乳酸水平、pH值及碱剩余（BE）比较，差异无显著意义（P＞0．05）。脐血乳酸水平在MSAF程度之间，差异无显著意义（P＞0．05）。脐血乳酸与pH值、BE呈明显负相关关系（r=-0．64，r=-0．63，P＜0．01）。MSAF组合并产时异常胎心监护图形、酸中毒者，其脐动脉血乳酸水平明显升高，差异有显著意义（P＜0．05，P＜0．01）。新生儿NBNA评分，两组间相比差异无显著意义（P＞0．05）。结论 脐动脉血乳酸水平与pH值、BE有较好的相关性，产时单纯MSAF与提示急性窒息的指标乳酸无明显关系。     

抗缪勒氏管激素和抑制素B联合检测预测卵巢储备功能的临床价值

目的探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)预测卵巢储备功能的临床价值。方法选取在本院就诊的138例患者作为研究对象,根据卵巢储备功能不同分为正常组30例,卵巢储备功能减退(DOR)组58例,卵巢早衰(POF)组50例,分别检测各组患者血清AMH、INHB、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数(AFC),分析各组检测指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标的灵敏度及特异度。结果 DOR组与POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于正常组;POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于DOR组,差异均有统计学意义(P0.05);AMH和INHB与E2、AFC呈正相关(P0.05),与FSH、LH呈负相关(P0.05);AMH与INHB呈正相关(r=0.63,P0.05)。AMH、INHB、FSH、LH、E2、AFC的曲线下面积(ROC)分别为0.89、0.76、0.63、0.40、0.51、0.74,AMH对卵巢储备功能的预测价值最高。AMH预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为84.26%、78.03%;INHB预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为62.45%、87.73%;AMH与INHB联合检测(并联试验)评估卵巢储备功能的灵敏度为94.09%,特异度为68.46%。结论血清AMH和INHB与卵巢储备功能密切相关,两者联合检测对卵巢储备功能的预测具有重要临床意义。     

脐血乳酸水平、产时胎心监护不良图形和新生儿结局关系的研究

目的:研究脐动脉血乳酸水平与产时胎心监护不良图形及新生儿结局之间的关系。方法:229例足月妊娠、单胎、头位产妇根据产时胎心宫缩图(cardiotocography,CTG)分为两组,观察组:轻度变异减速(variable deceleration,VD)68例、不良CTG包括中、重度VD、不典型VD、胎心基线变异减弱或消失、延长减速、重度晚期减速及心动过缓84例。对照组:产时CTG无VD及不良图形、新生儿脐动脉血pH≥7.20的产妇77例,检测新生儿脐动脉血乳酸浓度及生后20项行为神经评分(neonatal behavioral neudogioal as-sessment,NBNA)。结果:对照组脐动脉血乳酸99%参考值范围为1.31~4.05mmol/L,不良CTG脐血乳酸水平明显高于对照组(P<0.01);pH、BE值显著低于对照组与轻度VD组(P<0.01,P<0.05),脐血乳酸水平与pH、BE呈显著负相关(P<0.01)。以对照组x-±2.58s为界值,观察组脐血乳酸超过界值者不良CTG占73.33%,其中不良结局儿占68.18%。结论:脐动脉乳酸水平与pH、BE值有较好的相关性。产时重度VD或VD并存其它异常CTG,胎心基线变异减弱,尤其伴发羊水粪染、脐带异常时与围生儿脐血高乳酸水平、不良结局有关。     

铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)检测在骨髓增生异常综合征诊疗中的价值

目的探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测在骨髓增生异常综合征(MDS)中的临床意义。方法收集MDS患者标本87例,以体检健康者50例作为健康对照组。采用电化学发光法检测样本的铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)水平。对3组数据进行统计学差异性分析,并计算联合检测各项指标的阳性预测率。随后,进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 MDS组血清铁蛋白和维生素B_(12)水平显著高于健康对照组(P0.01);MDS患者血清叶酸水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。铁蛋白和维生素B_(12)联合检测对MDS的阳性预测率为77.0%,高于各项单独检测。此外,血清铁蛋白和维生素B_(12)检测辅助诊断MDS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898和0.893。结论血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)联合检测可以辅助MDS的诊断,有一定的临床价值。     

抗核抗体核型检测与特异性抗核抗体谱检测的对比分析

目的：探讨抗核抗体核型与特异性抗核抗体谱的相关性。方法回顾分析本院检验科检测的974例抗核抗体结果,分别用间接免疫荧光法（IIF）检测抗核抗体核型,用条带酶免分析法（LIA）检测特异性抗核抗体谱,分析199例 IIF 与 LIA 同时阳性的结果,比较抗核抗体核型与特异性抗核抗体谱的相关性。结果974例标本中 IIF 阳性249例（阳性率25．6％）,LIA 阳性237例（阳性率24．3％）,两种方法检测阳性率差异无统计学意义（P ＞0．05）,IIF 与 LIA 单项或两项阳性287例（29．5％）,高于IIF 或 LIA 单项检测阳性率,差异有统计学意义（P ＜0．05）。249例 IIF 阳性中 LIA 阳性199例（79．9％）,725例 IIF 阴性中 LIA阴性687例（94．8％）。核颗粒型多见抗 Ro-52抗体,胞浆颗粒型多见抗线粒体 M2抗体,核均质型以抗 dsDNA 抗体、抗核小体抗体多见,着丝点型多见抗着丝点抗体,核仁型多见抗 PM-Scl 抗体。结论IIF-ANA 与 LIA-ANA 有较好的相关性,但也有一定差异,两者联合检测能降低漏检率,对自身免疫性疾病的诊断、病情监测及预后判断有重要意义。     

2007—2009年青岛地区部分医院MRSA感染耐药性分析

目的了解青岛地区部分医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对抗菌药物的耐药性及趋势。方法对青岛市中心医疗集团所属各医院及周边社区医院2007年1月1日—2009年12月31日分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性检测及分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌281株,其中MRSA 81株（28.83%）,2007—2009年MRSA分离率分别为33.33%、29.47%、27.71%。不同标本之间MRSA检出率差异均无显著性;病区之间、年龄组之间MRSA分离率存在明显差异（χ2=3.54~18.47,P〈0.05）,但没有性别差异。MRSA对β内酰胺类、克林霉素、庆大霉素、红霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）（χ2=5.91~281.00,P〈0.05、0.01）;MRSA与MSSA对氯霉素、复方磺胺甲唑耐药率均较低;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株,MRSA对利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论 MRSA分离率呈逐年下降趋势,但耐药率仍很高;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株。     

过敏性疾病病人血清中EB病毒抗体检测

目的探讨过敏性疾病病人外周血中EB病毒(EBV)各种抗体的表达与过敏性疾病的相关性。方法收集71例过敏性疾病(包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹和荨麻疹)病人和40例健康查体者(健康对照组)外周血标本,应用半定量酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测EBV早期抗原(EA)-IgA、EA-IgM、EBV衣壳抗原(VCA)-IgG、VCA-IgA和VCA-IgM抗体水平。结果过敏性疾病病人外周血EA-IgM、EA-IgA和VCA-IgM水平显著高于健康对照组(t=3.18～5.74,P<0.01),VCA-IgG和VCA-IgA水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 EBV抗体EA-IgM、EA-IgA和VCA-IgM可能参与过敏性疾病发病。