早期护理干预对昏迷患者压疮防治的影响

目的早期护理干预对防治压疮形成的影响。方法认真实施压疮防治管理流程，从评估、预报．监控，管理，降低压疮发生率。结果2008年3月至2009年3月共38例，未发生一例院内压疮，无一例压疮引起的护理纠纷。结论早期护理干预是防治压疮形成的关键。     

侵袭性肺炎球菌疾病与心肌细胞损伤的研究进展

正侵袭性肺炎球菌疾病(Invasive Pneumococcal Disease,IPD)是由肺炎球菌引起的急性细菌性疾病。可引发菌血症性肺炎、败血症、细菌性脑膜炎等。肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,在儿童和成年人群中有较高的发病率和死亡率[1]。在65岁以上的老年人中,因IPD住院患者的全因死亡率明显增加,不良心血管事件(如心肌梗塞、心律失常和心力衰竭)是导致老年IPD患者住院期间及出院后死亡的主要原因[2]。本文对肺炎球菌     

四穴按摩法联合轻音乐疗法对肝细胞癌患者疼痛程度的影响

【目的】探讨四穴按摩法联合轻音乐疗法对肝细胞癌(HCC)患者疼痛程度的影响。【方法】选取2019年7月至2021年7月本院收治的96例HCC患者,根据入院时间将其分为观察组(2020年8月至2021年7月)和对照组(2019年7月至2020年7月),每组48例。对照组在常规护理的基础上行四穴按摩法干预,观察组在对照组的基础上联合轻音乐干预。比较两组患者的疼痛程度[数字评价量表(NRS)评分]、负性情绪[抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛焦虑障碍量表(GAD-7)评分]及生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)评分]。【结果】干预后,两组患者NRS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PHQ-9评分、GAD-7评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能及情绪功能评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组疲劳、睡眠紊乱与恶心、呕吐评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】四穴按摩法联合轻音乐疗法可以降低HCC患者的疼痛程度及负性情绪,并可以提高患者的生活质量。     

经皮肝穿胆道引流术后护理常见问题及处理对策

目的总结经皮肝穿胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）术后护理常见的问题及处理对策。方法回顾性分析我院2008-01～2012-05间PTCD 170例术后护理中常见的问题,对出现的问题总结和分析发生的原因、制定和实施相应的处理对策。结果 PTCD术后护理中常出现问题有引流管脱位、引流管折断、引流管阻塞、胆汁引流量统计不准确、引流胆汁的性状观察不细致、引流术后病人新出现的症状未予警惕等。护理组针对上述的每一个问题进行讨论和分析,寻找出问题出现的主要原因为：①护理人员对PTCD知识的欠缺;②护理人员对引流导管知识缺乏了解;③护理工作不细致、不认真。为此护理组制定出相应的处理对策：①加强对PTCD术和引流管知识的培训;②加强对护理责任的考核。通过实施相应的处理对策,上述出现的问题得到了有效解决。结论造成PTCD术后护理中常见问题的主要原因是护理人员对PTCD和引流管知识的缺乏,其次是护理人员工作的不细致不认真,因此,加强对护理人员相应知识的培训和工作责任的考核能有效解决所出现的问题。     

加强健康教育 建立良好护患关系

“以人为本，真诚奉献”是医院的服务宗旨，在市场经济及医疗市场激烈竞争的形势下，它是立院之本、生存之本、发展之本。这就要求我们为病人提供优质高效的服务，满足病人整体身心需求。健康教育是整体护理的重要内容之一，它贯穿于对病人进行整体护理的全过程，广泛开展健康教育，使病人在顺利接受治疗、护理的同时，不断加强对现代护理的认识，增强健康意识，从而密切护患关系。     

替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应观察

目的探讨对于局部中晚期食管癌的患者,采用替加氟化疗同步调强放疗治疗的临床价值,并观察其副作用。方法选取2009年2月1日—2011年2月1日该院收治的局部中晚期食管癌患者100例进行临床观察,将患者随机分为两组——观察组与对照组。给予对照组患者单纯掉强放疗治疗方案;给予观察组患者替加氟化疗+同步调强治疗方案,对比两组患者的治疗效果,并观察患者不良反应情况。结果经治疗,观察组患者的总有效率明显高于对照组,其总有效率分别为94%和72%,存在差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应主要有:肝肾功能损伤以及放射性肺炎、食管炎,发生概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予局部中晚期食管癌患者替加氟化疗+同步调强治疗,能够取得良好的治疗效果,值得在临床中应用。     

药剂科在医院抗菌药物正确应用中的作用分析

目的探讨药剂科在促进医院抗菌药物的正确应用中所发挥的重要作用,为推动临床合理使用抗菌药物提供参考。方法结合抗菌药物使用现状以及药剂科在医院中所扮演的角色、工作内容,探讨如何推动药剂科进行临床药学实践,从而促进医院抗菌药物的合理应用。结果药剂科是负责医院药品管理使用的重要部门,临床药师应充分发挥自身的职能作用,与临床医生加强联系,通过参与会诊、查房、查阅病历等,对抗菌药物使用不合理之处及时指出并指导改正;另外,药剂科应当加强对工作人员各种抗菌药物的特点、使用方法、适用情况、使用注意事项等的宣传及培训,并加强与临床科室的协作,对临床合理用药提供科学指导,促进临床合理用药。结论药剂科在推动医院合理应用抗菌药物方面具有重要作用,应当充分将药剂科的职能发挥出来,促进临床合理用药,保证患者用药安全。     

头孢比罗的抗菌活性及治疗医院获得性肺炎的应用

头孢比罗是第五代静脉注射用广谱头孢类抗生素，通过与青霉素结合蛋白结合，干扰细菌细胞壁肽聚糖的生物合成，导致细菌死亡。头孢比罗对引起医院获得性肺炎（HAP）的革兰阳性病原体（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等）和革兰阴性病原体表现出较强的抗菌活性。Ⅲ期临床试验显示，头孢比罗单药治疗HAP（不包括呼吸机相关性肺炎）在临床和微生物改善方面非劣效于头孢他啶联合利奈唑胺，安全性和耐受性良好。     

三峡库区上、下游血吸虫病流行区钉螺线粒体cox1基因遗传变异研究

目的研究三峡库区上、下游血吸虫病流行区钉螺线粒体DNA细胞色素C氧化酶亚单位t（c毗1）基因的遗传变异。方法采集三峡库区上游四川、云南及下游安徽、湖北4省共7个地、市的钉螺样本,提取基因组DNA,PCR特异性扩增线粒体cox1基因并测序,用ClustalX（1．81）软件进行多序列比对,MEGA（4．0）软件Kimura2-parameter法计算遗传距离,邻接法（NJ）和最大简约法（MP）构建系统发生树。结果上游与下游不同地域株钉螺间cox1基因差异约为16％．下游地区的肋壳与光壳钉螺cox1基因差异约为3．7％,上游不同地域株钉螺碱基差异约为5．4％。遗传距离显示,上游四川与云南地域株的遗传距离为0．022～0．050,下游安徽与湖北地域株的遗传距离为0．014～0．027,而上游与下游各地区螺群间的遗传距离在0．127～0．138之间,明显大于上游或下游各地区螺群内的遗传距离。进化树结果表明,下游湖北的荆州、石首和安徽的芜湖、宁国钉螺形成一支系,上游四川的绵竹、新都钉螺同属一支系。但两种方法构建的进化树在云南大理钉螺的归属上存在差异,MP法提示大理钉螺从上游的分支中独立出来,单独形成一类。结论上游与下游不同地域株钉螺cox1基因遗传差异较显著,下游肋壳和光壳钉螺种群内遗传变异较小,而上游光壳钉螺种群内遗传变异较大。