34例冠状动脉搭桥术临床分析

目的总结34例冠状动脉搭桥术(CABG)的经验。方法34例冠状动脉病变患者,5例在非体外循环下行CABG,29例在全麻低温体外循环下行CABG,同期瓣膜置换3例、室壁瘤切除2例。结果34例患者术后均痊愈出院。1例术后2个月死于脑出血,1例术后3个月复发胸闷、下肢浮肿,余患者症状均明显缓解,可正常生活。结论冠状动脉搭桥术治疗冠心病疗效确切。     

稳心颗粒联用参松养心胶囊治疗室性期前收缩

目的观察稳心颗粒联用参松养心胶囊治疗室性期前收缩的临床疗效及安全性。方法120例室性期前收缩病人随机分为两组,对照组口服稳心颗粒1包(9g),3次/日,治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊1.6g,3次/日。治疗4周后,观察两组病人的动态心电图与临床症状等。结果治疗组室性期前收缩总有效率为92.3%,临床症状总有效率为95.4%,优于对照组的76.4%与83.6%(P<0.05)。结论稳心颗粒联用参松养心胶囊治疗室性期前收缩具有较好的疗效。     

不同剂量阿托伐他汀对ACS患者血浆妊娠相关蛋白A和hs-CRP的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对ACS病人妊娠相关蛋白A（PAPP-A）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响.方法 104例有临床症状或冠脉造影结果证实冠心病病人,根据阿托伐他汀剂量的不同分为10 mg组、20 mg组、40 mg组,测定基线和第1周及第4周PAPP-A和hs-CRP水平.结果 73例急性冠脉综合征病人血浆PAPP-A、hs-CRP水平高于稳定心绞痛病人（P〈0.05）.与用药前比较,10 mg组、20 mg组PAPP-A和hs-CRP差异无统计学意义,而40 mg组在第4周时降低PAPP-A水平有统计学意义（P〈0.05）.结论 PAPP-A在ACS中显著升高,高剂量他汀能降低它的水平,而低剂量的他汀无此效应.     

不典型房室结折返性心动过速的电生理机制及射频消融

房室结折返性心动过速 (atrioventricalar nodal reetranttachycardia,AVNRT)是较常见的阵发性室上性心动过速(paroxysmal superventricular tachycardia,PSVT) ,绝大多数为典型 AVNRT慢 -快 (S- F)型 ,约占 95 %以上 ;其它不典型类型 :快 -慢 (F- S)型、慢 -慢 (S- S)型、快 -快 (F- F)型约占5 %。但是临床上极少见到 S- S型及 F- F型 ,文献报道也不多。本文报道在临床电生理检查过程中 ,发现 1例 F- S型和1例 S- S型 AVNRT并射频消融成功。　　资料和方法　例 1　男性 ,2 8岁 ,因频繁发作心动过速 ,药物难以终止而入院。常…     

培哚普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 观察培哚普利时大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康Wistar大鼠20只随机分成两组.培哚普利组结扎冠脉前20 min给予培哚普利2 mg/kg静脉注入;缺血再灌注组给予等量生理盐水静脉注入.测定血流动力学参数,左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升速率( dP/dTmax)及左室内压最大下降速率(-dP/dTmax),光镜观察心肌形态学改变.结果 与缺血再灌注组比较,培哚普利组大鼠LVSP及士dP/dTmax均明显升高(P<0.05或P<0.01);缺血再灌注组大鼠心肌纤维断裂坏死,大量炎性细胞浸润,而培哚普利组无出血、坏死,有少量炎性细胞浸润.结论 心肌缺血再灌注可导致缺血心肌进一步损伤,培哚普利可减少炎性细胞的浸润,对大鼠缺血再灌注损伤心肌有保护作用.     

特发性心房颤动临床治疗观察

特发性心房颤动在心房颤动患中占相当比例，尤其在60岁以上普通人群中的发生率为2％～4％。心房颤动快速心率反应可引起心动过速性心肌病，导致心脏结构和功能变化，使心房重构、扩大，从而使心房颤动得以持续，影响生活质量，危及患生命。现将自1984年以来转复心房颤动的病例中特发性心房颤动病例进行回顾性总结。     

血尿酸、MMP-9、hs—CRP、IL-6对急性冠脉综合征的预测价值

目的 探讨血清尿酸、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与急性冠脉综合征发生的关系及与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取63例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者31例,不稳定型心绞痛(UA)患者32例,另设正常对照组20名,所有入选患者均行选择性冠状动脉造影检查,采用酶联免疫吸附试验测定血清MMP-9,放免平衡法测定IL-6水平,比较各指标在ACS中的相互关系并分析与冠状动脉病变程度的关系.结果 ACS组血尿酸、MMP-9、hs-CRP 、IL-6的浓度显著高于正常对照组(P＜0.01),除尿酸外,MMP-9、hs-CRP 、IL-6的浓度与冠状动脉病变程度之间均存在明显的统计学意义(P＜0.01).结论 ACS患者外周血清尿酸、MMP-9、CRP、IL-6水平明显增高,且不同类型ACS患者冠状动脉病变越广泛,血清MMP-9、CRP、IL-6水平增高越显著,四指标联合检测对ACS的发生有预测价值.     

P-选择素、胱抑素C水平与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者及造影正常者P-选择素（PS）和胱抑素C（Cys-C）水平与冠心病病变程度的关系及临床意义。方法冠脉造影确诊冠心病者60例,其中单支、双支、三支病变者各20例,造影正常者20例为对照组。所有入选对象均采集外周静脉血检测PS和Cys-C。对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数、Gensini积分标准评价。结果冠心病组PS、Cys-C水平较对照组明显增高（P〈0.05）。PS水平与Gensini法评分呈正相关（r=0.552,P〈0.01）,Cys-C水平与Gensini法评分呈正相关（r=0.890,P〈0.01）;PS和Cys-C呈正相关（r=0.604,P〈0.05）。结论 PS和Cys-C在冠心病的发生、发展过程中起重要作用,且与冠心病病变程度密切相关。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素（APN）水平与冠心病（CHD）病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛（SA）组（21例）、不稳定型心绞痛（UA）组（23例）、急性心肌梗死（AMI）组（24例）和正常对照（CO）组（20例）进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组（P〈0.05）,UA组及AMI组高于SA组（P〈0.05）,AMI组高于UA组（P〈0.05）,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关（r=0.60,P〈0.05）;血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组（P〈0.05）,冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,AMI组与UA组比较有统计学意义（P〈0.05）,脂联素与冠心病病变程度呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

肋骨爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤的临床疗效观察

目的观察肋骨爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月-2013年10月间采用肋骨爪型钢板手术固定治疗的40例重症胸外伤患者相关资料。结果40例患者中,除2例因合并伤势过重导致死亡,剩余疗效显著,没有出现移位、畸形、不对称等不良现象,术后6个月内均恢复正常生活、工作。结论肋骨爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤疗效显著,易于操作、固定可靠,值得临床推广。