消化道异物130例临床分析

目的探讨消化道异物的治疗方法。方法回顾性分析130例消化道异物患者的临床资料。结果90例患者均经保守治疗后共自行排出异物187件,40例患者（3例行胃镜取异物失败）均行手术治疗,共取出异物65件;所有患者均痊愈出院。结论消化道异物的长度、宽度、锐利程度、部位决定是否手术治疗或非手术治疗。     

活血跌打膏的提取工艺研究

目的:优选活血跌打膏的提取工艺.方法:采用正交分析法,测定挥发油含量,大黄素和绿原酸含量.结果:挥发油提取时,加水量(A)、蒸馏时间(C)二因素均时挥发油含量有显著性影响(P<0.05,P<0.01).乙醇回流提取时,乙醇用量(D)对大黄素含量有显著性影响(P<0.01),乙醇浓度(A)和提取次数(C)对绿原酸含量有显著性影响(P<0.01,P<0.01).结论:本方最佳提取工艺为挥发性药材先用8倍量水浸泡6h,水蒸汽蒸馏法提取挥发油8 h,其药渣与其余药材一起用10倍量65%乙醇回流提取3次,每次1 h.     

从黄柏中提取盐酸小檗碱并制得四氢小檗碱型甲基化合物的工艺研究

目的:研究从植物黄柏中制取四氢小檗碱型甲基化合物的生产工艺.方法:首先用石灰乳法从黄柏中提取盐酸小檗碱,用硫酸和锌粉氢化小檗碱,从而制得四氢小檗碱粗品.取四氢小檗碱粗品用水作溶剂,采用磁力搅拌器加热搅拌,以水作溶剂,少量多次分批加入硫酸二甲酯,从而合成四氢小檗碱型甲基化合物.结果:得到了四氢小檗碱型甲基化合物.结论:采用磁力搅拌器加热搅拌,以水作溶剂,少量多次分批加入硫酸二甲酯,合成四氢小檗碱型甲基化合物是可行的方法.     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用

目的探讨中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的应用价值。方法 26例大、中量胸腔积液患者经皮胸腔穿刺,导丝引导植入中心静脉导管并固定,导管接无菌引流袋。结果均给予每日间断或持续引流,每日引流量为800～1 000 ml。经引流后,所有患者呼吸困难和气促症状明显改善,低氧血症也有所改善。中心静脉导管留置时间5～10 d,均无气胸、血胸、感染或肺水肿发生,5例发生堵管,2例发生一过性血性胸腔积液。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流术,操作简单、创伤小、无痛苦、带管活动方便、效果满意,尤其适用于年老体弱及ICU的重症患者。     

外伤性脾破裂中心静脉置管并发症及护理

目的探讨中心静脉置管术在脾破裂应用的并发症和护理。方法回顾性分析43例患者行中心静脉置管术。结果43例置管者中,共发生并发症21例,导管败血症7例,导管脱落6例,堵塞5例,出血2例,脑梗塞1例。结论中心静脉置管术是脾破裂急救的有效方式之一,同时作好置管后护理,可减少并发症的发生。     

高效液相色谱法测定毛茛中白头翁素含量的实验研究

目的:建立毛茛中白头翁素的含量测定方法。方法:采用Merck Hibar C_(18)色谱柱(4. 6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(30∶70),检测波长220nm,流速0. 8ml/min,柱温30℃,进样量20μL。理论板数按白头翁素计≥4000。结果:白头翁素在0. 342～8. 108mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为98. 7%(n=9),相对标准偏差(RSD)为1. 2%。结论:该方法简单、精密度高,结果准确可靠,可作为毛茛中白头翁素含量测定的一种有效方法。     

解脲脲原体对环丙沙星耐药机制的探讨

【目的】研究解脲脲原体（Uu）编码Ⅱ型拓扑异构酶的基因喹诺酮耐药决定区（QRDR）突变与环丙沙星耐药的关系。【方法】对喹诺酮类药物敏感的Uu临床分离株用环丙沙星进行耐药诱导培养,产生第一代和第二代耐药突变株。检测环丙沙星对Uu标准株、临床分离株、第一代和第二代耐药突变株的最低抑菌浓度（MIC）,并对这些菌株的QRDR进行基因测序。【结果】第一代耐药突变株均在编码拓扑异构酶Ⅳ的基因的QRDR上发生了点突变;第二代耐药突变株则在继承了前代的点突变之后,均在编码DNA促旋酶的基因的QRDR上发生了额外的点突变。【结论】QRDR突变可导致Uu对环丙沙星产生耐药;环丙沙星对Uu的首要靶酶是拓扑异构酶Ⅳ。     

急诊早期治疗四肢开放性骨折200例

我院急救中心于 1 999- 2 0 0 2年收治 2 0 0例外伤新鲜四肢开放性骨折 ,经急诊手术清创后 ,结合骨折的部位、类型、程度、年龄、职业及全身情况综合考虑 ,选择适当的内外固定对骨折进行早期治疗 ,取得较满意的效果。1　资料与方法1 1　资料　男 1 38例 ,女 62例 ,年龄 7～ 85岁 ,平均 42 2岁。受伤原因 :车祸伤 98例 ,挤压伤38例 ,撞击伤 42例 ,砸伤 6例 ,火器伤 3例 ,其他 1 3例。类型 :横型或小斜面 1 1 2例 ,长斜型或嵌插型 2 3例 ,螺旋型 1 0例 ,粉碎型 5 5例。程度(Ｇｕｓｔｉｌｏ标准 ) [1 ] :Ⅰ度 32例 ,Ⅱ度 1 1 8例 ,Ⅲ度5 0例…     

急诊腹部手术后切口延期感染7例治疗体会

切口感染多发生于术后3～4 d，延期感染多见于有钢板等内置物的手术，腹部无内置物的手术切口延期感染十分少见。2010年1月至2013年12月我科收治了7例此类病人，均治疗痊愈，现报告如下。