临床护士感知组织氛围与工作投入的关系分析

目的调查临床护士感知组织氛围与工作投入的状况,并分析二者的关系。方法采用护理组织氛围量表和护士工作投入量表对688名临床护士进行问卷调查。结果护士感知组织氛围总均分为(3.67±0.46)分;工作投入总均分为(3.43±1.12)分;临床护士感知组织氛围与工作投入呈正相关(P0.01或P0.05)。结论临床护士工作投入处于中等水平,护理管理者应认识到营造良好组织氛围的重要性,有针对性地采取有效措施以提高临床护士感知的组织氛围,提高其工作投入,促使其以积极状态投入护理工作,从而提高护理质量。     

超纯透析对维持性血液透析患者炎症状态及营养状况的影响

目的 探讨超纯透析对维持性血液透析(MHD)患者血BUN、Scr、UA、Alb、Hb、Hct、CRP、β2-MG、Ca、P、iPTH水平的影响.方法 选择本院52例血液透析(HD)患者,改造前使用一级反渗透及自配透析液,透析时间＞1年,检测其上述观察指标.随机分为两组,每组26例,纯水组:改造后使用二级反渗透系统,并使用厂家专供A、B透析浓缩液;超纯组:纯水透析的基础上,透析机后安置EF-020微粒子过滤器获取超纯透析液.跟踪观察纯水组及超纯组治疗3、6个月后各观察指标的变化.结果 专供透析液及超纯透析液细菌菌落数少于自配透析液(P＜0.01).纯水组及超纯组分别治疗3个月后,血Alb、Hb、Hct水平提高(P＜0.01),3、6个月治疗组间比较无统计学差异(P＞0.05);血BUN、Scr、UA、Ca、P、iPTH及β2-MG水平无统计学差异(P＞0.05).提高反渗水及透析液纯度后,CRP水平降低明显(P＜0.01);3、6个月组间比较均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05).纯水组及超纯组治疗6个月后,上述观察指标水平比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 提高透析用水和透析液纯度可减少透析过程中的单核细胞的活化,降低促炎症介质的释放,并能持续降低炎症状态,低蛋白血症及贫血状况均有明显改善,有效提高透析质量.     

金莲花的研究进展

我国常见的金莲花为毛茛科植物金莲花Trollius chinensis Bunge的干燥花,有旱金莲、金梅草、旱地莲、金芙蓉、金疙瘩等别名。金莲花收载于本草,以清赵学敏所著《本草纲目拾遗》为最早,此外,《广群方谱》、《植物名实图考》等书中都有记载。金莲花属植物共25种,分布于北温带及寒温带高山区域,我国有10余种,分市于东北、华北、西北、西南。夏季开花时采集,药用其花。《本草纲目拾遗》中谓其“味苦,性寒,无毒”,可“治口疮,喉肿,浮热牙宣,耳疼,目痛,明目,解岚瘴”。自上世纪七十年代以来,已有不少关于金莲花在生药鉴别及其采集加工、化学成分及其有效部位、药理作用、临     

血液透析充分性评估

血液透析是终末期肾功能衰竭患者的一种替代治疗,是降低病死率、改善患者生存状况的保障.有效地清除中分子和小分子溶质、充分地超滤过多的水负荷、减少微炎症状态、有效地保护残余肾功能可以提高维持性透析患者的透析质量,改善患者的营养状况,达到充分透析的目的 .定期进行临床指标的检测,对透析状态进行综合性的评估和管理,及时科学地调整透析剂量、透析方案,对预测的危险因素进行有效地干预是达到充分透析的有力保障.     

合成致死作用中DNA损伤修复机制的研究

合成致死（Synthetic lethality）作用即生物体内多个基因共突变时,会造成无法被机体本身调控机制修复的DNA损伤,引发细胞凋亡。以DNA损伤反应与修复网络为背景,通过细胞信号通路中关键位点基因的共突变,来解决肿瘤细胞治疗过程中的凋亡逃避,为特定基因遗传背景的肿瘤治疗提供了特异性、个体化的治疗方案。三阴性乳腺癌（Triple negative breast cancer,TNBC）通常伴有brca基因缺陷,对其合成致死作用的发现和深入研究也为恶性肿瘤治疗提供了新的方向。本文针对目前研究较为透彻的合成致死基因位点的作用原理及意义进行概述,包括brca、p53、atm／atr等。同时讨论了合成致死作用在自杀基因系统和药物化疗两种恶性肿瘤治疗方案中可能存在的积极作用。     

水蛭的本草考证及其鉴别要点研究

水蛭是一种常用的珍贵动物类中药,具有很高的药用价值。近年来,随着需求增加,价格攀升,市场上出现了水蛭的混淆品。通过收集活体水蛭样本,对照动物分类学专著、本草著作及鉴别研究报道,发现并确认市场上流通的2种水蛭混淆品为湖北牛蛭Poecilobdella hubeiensian Yang和棒纹牛蛭P. javanica （Wahlberg）,以期为鉴别研究和临床安全用药提供参考。     

对终末期肾脏病血管钙化的再认识

心血管系统的钙化,尤其是冠状动脉钙化是导致维持性血液透析患者心血管疾病病死率升高的主要原因之一.终末期肾脏病患者的血管钙化,尤其是冠状动脉钙化除传统的危险因素(如年龄、性别、高血压、脂代谢异常、肥胖等)外,更主要与终末期肾脏病患者内环境的改变及透析相关因素有关,如钙磷代谢紊乱的持续不缓解、继发性甲状旁腺亢进(高甲状旁腺激素水平)、促炎症状态、营养不良、尿毒症毒素蓄积、透析龄增长等,最终导致了终末期肾脏病患者心血管疾病病死率增加.研究结果发现,71％的血液透析患者存在明确的颈动脉和股动脉斑块,年轻的血液透析患者中88％存在冠状动脉钙化,而正常人群发生冠状动脉钙化仅占5％.血管钙化的发生类似于骨发育,钙化促进因子的激活及钙化抑制因子的失调以及矿物质代谢的异常、促炎症状态及尿毒症毒素的蓄积等因素的共同作用,导致血管平滑肌细胞转分化为成骨样细胞、产生胶原和非胶原的基质蛋白和矿化.血管钙化可分为内膜钙化、中膜钙化、心脏瓣膜钙化和钙化防御.中膜钙化是终末期肾脏病患者特征性血管钙化,内弹力层出现线性沉积的羟基磷灰石晶体钙,导致血管壁僵硬度增加、顺应性降低、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大、最终引起左心室肥大,中膜钙化也可与内膜钙化同时存在.对终末期肾脏病患者血管钙化的发病机制及病生理基础的再认识,是做好血管钙化早期预防的关键.     

手术患者压疮危险因素分析及预防措施的护理研究进展

通过查阅国内外文献,综述目前手术中压疮形成的主要原因及相关因素,并总结术中预防压疮的护理对策。旨在加强手术室工作人员对术中压疮的重视,以便于能采用科学有效的方法最大限度地降低术中压疮的发生率,提高手术室护理工作质量。     

血液透析充分性评估

血液透析是终末期肾功能衰竭患者的一种替代治疗,是降低病死率、改善患者生存状况的保障.有效地清除中分子和小分子溶质、充分地超滤过多的水负荷、减少微炎症状态、有效地保护残余肾功能可以提高维持性透析患者的透析质量,改善患者的营养状况,达到充分透析的目的 .定期进行临床指标的检测,对透析状态进行综合性的评估和管理,及时科学地调整透析剂量、透析方案,对预测的危险因素进行有效地干预是达到充分透析的有力保障.